陳派強(qiáng)

不同放置水浴時間對人血漿甲胎蛋白(AFP)放射免疫分析方法的影響分析

陳派強(qiáng)

目的探討觀察不同放置水溶溫育時間對放免檢測甲胎蛋白(AFP)結(jié)果的影響分析。方法我們通過80例患者，每個分別用兩種相同采血管同時進(jìn)行采血，用放免方法進(jìn)行檢測，得到兩組數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩種方法差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 放免分析中兩種不同放置水浴時間對人血漿甲胎蛋白(AFP)檢測結(jié)果無影響。

放置時間;甲胎蛋白;放免分析

甲胎蛋白(AFP)由胚胎干細(xì)胞合成，它是血清球蛋白，在胎兒的發(fā)育中，由卵黃囊和胎兒肝產(chǎn)生，在妊娠13周時，胎兒血液中的AFP達(dá)到最高峰，大部分集中在肝組織中。此后，AFP含量逐漸下降［1］。出生時，急速下降，一年后，AFP繼續(xù)下降，至第二年底達(dá)到最低水平，一直維持到成年，其值大約在2～10ng/ml，當(dāng)發(fā)生原發(fā)性肝癌和胎兒重大畸形時，AFP含量都會增加很多。雖然胎兒的AFP進(jìn)入到羊水中的量不大，羊水中的AFP濃度是比胎兒血低100倍，但隨著胎兒血中AFP濃度的波動，羊水中的AFP濃度也波動，因此可測定羊水和母體血中AFP濃度來判斷胎兒有無重大異常。當(dāng)發(fā)生肝炎情況時，AFP值也會有一定程度的增高，一般在50ng/ml以下，正常人血清含 AFP在2～8ng/ml，若值高于20ng/ml，要復(fù)檢，若仍高，要做動態(tài)觀察［2］。每周做一次，測定值無明顯變化，可排除肝癌，若值升高很快，要繼續(xù)觀察，懷疑肝癌。研究AFP的檢測方法對臨床有重要的價值，鑒于此，我們對用放免方法測定AFP需要嚴(yán)格謹(jǐn)慎的科學(xué)態(tài)度，才能得出準(zhǔn)確的化驗結(jié)果，本文我們研究分析了不同放置水浴時間對放免方法測定AFP結(jié)果的影響，以探討影響因素對AFP測定的影響，以便采取合適的方法，來檢測AFP，更好的為臨床患者服務(wù)［3］。

1 材料和方法

1.1 材料 儀器:西安核儀器廠XH-6080十探頭r射線接受技術(shù)儀。試劑:AFP放免試劑盒(批號121120，北京北方生物研究所生產(chǎn))。

1.2 方法 每個患者用兩個相同的肝素鈉抗凝管同時采血，得到兩管抗凝血漿，共收集醫(yī)院科室80例患者標(biāo)本160份肝素鈉抗凝血漿。按照說明書操作，放置水浴溫育時間分別為1.5 h和2 h操作見表1，單位(ul)。

表1

充分搖勻后，室溫放置15 min，室溫放置15 min后，3500轉(zhuǎn)/min離心15 min，吸棄上清，測各沉淀管的放射性技術(shù)(cpm)。

結(jié)果計算十探頭r射線－技術(shù)儀已設(shè)好程序，測完后自動測出結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 10軟件包進(jìn)行分析，樣本均數(shù)比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表2 不同水浴溫育時間對放免檢測AFP的結(jié)果對比分析(ng/ml)

上述數(shù)據(jù)經(jīng)檢測符合正態(tài)性檢驗，經(jīng)過SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件配對資料 t檢驗分析，t值為-1.137，取絕對值為1.137，P 值 =0.259，P ＞0.05 接受 H0，拒絕 H1，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可認(rèn)為放置兩種不同時間的方法檢測結(jié)果無差異。

用放免方法測定AFP時兩種不同放置水浴時間對檢驗結(jié)果無顯著統(tǒng)計學(xué)意義，可以認(rèn)為兩種方法檢測結(jié)果沒有明顯差別，都可以使用。

3 討論

兩種放置不同水浴溫育時間的方法檢測結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義，可能是抗原和抗體，在合適的條件和合適時間作用下，抗原抗體結(jié)合物達(dá)到了平衡，無論是1.5 h還是2 h，這種復(fù)合物都不在發(fā)生變化，結(jié)合比較牢固，不容易松散，測定時結(jié)果無顯著性差別，為了節(jié)約實驗時間，我們應(yīng)采用較短的時間進(jìn)行測定，采用放置1.5 h的方法，提高了效率，方便患者及時看病診斷和治療，創(chuàng)造了社會效益建議臨床檢驗工作中使用。

［1］張木勛，吳亞群.甲狀腺疾病診療學(xué)北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2005:12.

［2］葉應(yīng)嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程.3版.南京:東南大學(xué)出版社，2006.

［3］王鴻利.實驗診斷學(xué)2版.北京，人民衛(wèi)生出版社，2010-7-1.

455000河南省安陽市中醫(yī)院檢驗科

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