木合塔爾·艾尼瓦爾帕爾哈提·柔孜 阿依姑麗·艾合麥提

(1．新疆喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 喀什 844000;2．新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與藥學(xué)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830052)

維吾爾醫(yī)［1］認(rèn)為白癜風(fēng)發(fā)生是由于人體氣質(zhì)(密雜吉)和體液(合力提)平衡失調(diào)，支配器官(腦、心、肝)的功能失調(diào)，貧血，飲食習(xí)慣，遺傳因素，外傷，外界環(huán)境等復(fù)雜的內(nèi)外因素相結(jié)合引起病變，人體部分或大面積皮膚色素脫失，色素形成障礙所致的，形狀和大小不同的，任何年齡可發(fā)生的，不影響生命及健康的，給病人帶來精神壓力的，容易辨認(rèn)，但治療較難的一種皮膚病。目前在醫(yī)學(xué)上治療白癜風(fēng)依然是個難點(diǎn)，但是維吾爾醫(yī)對白癜風(fēng)的分類、發(fā)病機(jī)制、治療原則、特色治療和治療方面獨(dú)有特色，取得了一定的進(jìn)展，現(xiàn)綜述如下。

1 維吾爾醫(yī)對白癜風(fēng)的分類［2］

維吾爾醫(yī)將白癜風(fēng)分為巴哈克(Bahak)(早期白癜風(fēng)或者不完全性白癜風(fēng))和白熱色(Baras)(完全性白癜風(fēng))。

1．1 巴哈克(Bahak):皮膚有少量的異常黏液質(zhì)沉淀，阻礙皮膚的正常微循環(huán)、代謝等生理功能，使黑色素細(xì)胞生理功能受到影響而生成?？梢娚攸c(diǎn)的白斑，揉捏白斑時皮膚容易發(fā)紅，皮毛未見發(fā)白。

1．2 白熱色(Baras):皮膚有大量異常黏液質(zhì)沉淀，阻滯皮膚的正常微循環(huán)、代謝等生理功能，使黑色素細(xì)胞生理功能受損而生成。可見純白色白斑，白斑中沒有色素再生現(xiàn)象，揉捏白斑時皮膚難以充血發(fā)紅，白斑部可見皮毛部分或全部發(fā)白。

2 白癜風(fēng)發(fā)病原因［3］

2．1 米扎吉和合力提(體液)平衡破壞:米扎吉過濕或過寒而致，異常黏液質(zhì)或異常黑膽質(zhì)所致。

2．2 貧血所致:因貧血或經(jīng)常穿緊身的衣服而皮膚及組織的營養(yǎng)供應(yīng)不良，阻礙黑色素的形成所致白癜風(fēng)。

2．3 異常的飲食習(xí)慣:長期飲用過濕、過寒屬性的、難以消化的、壞死的、質(zhì)量改變的食物，可破壞人體中米扎吉和合力提(體液)平衡所致。

2．4 遺傳因素:長期臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，父母一方或雙方或者家族里有白癜風(fēng)病史的人發(fā)病率10% ～l8．5%。

2．5 各種損傷:燒傷、凍傷、濕疹、過敏性、自身免疫性皮膚病變所致。

2．6 自然免疫力低下所致［4］:肝脾腎虛，多由肝血虛，腎陽虛，腎氣不足，致令機(jī)體陰陽失衡，氣血失和，在此基礎(chǔ)上濕熱風(fēng)邪乘虛而入，客入肌膚，閉阻經(jīng)絡(luò)血脈，肌膚不得溫煦，皮膚毛發(fā)失養(yǎng)致黑色素脫失而成白斑。

3 白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制［5］

維吾爾醫(yī)學(xué)中，白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制主要由異常黏液質(zhì)(異常belgem)而引起。在正常機(jī)體血液質(zhì)、膽液質(zhì)、黏液質(zhì)、黑膽液質(zhì)等4種體液中，當(dāng)異常的溶入了致病黏液質(zhì)，形成了異常的、有致病作用的甘味黏液質(zhì)(belgemxereu)、堿味黏液質(zhì)(belgemxor)、酸味黏液質(zhì)(belgemturux)、淡味黏液質(zhì)(belgemteresiz)，不同的發(fā)病體質(zhì)以上述4種體液異常為病理改變，導(dǎo)致不同體液質(zhì)的機(jī)體在病理狀態(tài)下發(fā)生不同的氣質(zhì)體液改變，產(chǎn)生相同的一種癥狀:皮膚局部或散發(fā)的色素脫失性白斑。

3．1 維吾爾醫(yī)學(xué)對白癜風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識［6，7，8，］:維吾爾醫(yī)認(rèn)為人有4種“赫立特”(意為“素質(zhì)”)，即赫立特血(多血質(zhì))、赫立特膽汁(膽汁質(zhì))、赫立特痰(黏液質(zhì))和赫立特神經(jīng)(神經(jīng)質(zhì))。

維吾爾醫(yī)認(rèn)為“白癜風(fēng)”多見于“赫立特痰”的人，屬于濕寒，體內(nèi)的濕寒增加導(dǎo)致皮膚對色素親和力降低，皮膚不同部位對“濕度”的敏感性不同，較敏感的部位皮膚先脫色變白，形成白斑。

3．1．1 四津體液異常導(dǎo)致白癜風(fēng):由于內(nèi)外因素導(dǎo)致四津體液在量和質(zhì)的異常改變，相對平衡失調(diào) ，使各個臟器功能失調(diào)使機(jī)體免疫力下降，導(dǎo)致機(jī)體各臟器出現(xiàn)氣質(zhì)性改變，使機(jī)體氣機(jī)紊亂、氣血失和、風(fēng)邪乘虛而入 ，滯留于皮膚腠理，阻滯經(jīng)脈，膚失所養(yǎng)，而蘊(yùn)生白斑。

3．1．2 異常黏液質(zhì)過盛異常引起白癜風(fēng):四津體液中的任何一種出現(xiàn)過盛 ，相對平衡狀態(tài)失衡 ，均引起疾病，而在白癜風(fēng)的發(fā)生中，四津體液之一的黏液質(zhì)，由于內(nèi)外因素導(dǎo)致過盛時，其體液的濕寒性質(zhì) ，使機(jī)體處相對濕寒氣質(zhì)偏盛狀態(tài)，導(dǎo)致機(jī)體血?dú)獠煌?、氣血瘀滯、脾胃虛弱，故氣血生化乏源，使肌膚失養(yǎng)而發(fā)生白斑，相當(dāng)于中醫(yī)“氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)受阻，生竅閉塞，不能榮養(yǎng)體膚而成白斑”。

3．1．3 營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏與飲食習(xí)慣的突變:較長一段時間的不合理飲食，如經(jīng)常暴飲暴食，大量長時間飲用含碳酸飲料，長期偏食，魚、海鮮類異種蛋白與奶制品同時飲用或長期飲食單一，缺乏營養(yǎng)物質(zhì)及礦物質(zhì)、維生素等，均可使皮膚失養(yǎng)而發(fā)生白斑。

3．1．4 遺傳因素及各種內(nèi)分泌疾病、免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的白癜風(fēng)［9，10］:維吾爾醫(yī)多種古籍及現(xiàn)代維吾爾醫(yī)研究證明，白癜風(fēng)有遺傳傾向，據(jù)國內(nèi)有關(guān)研究部門統(tǒng)計(jì)，白癜風(fēng)遺傳性大約在1．7% ～4%左右。其次，各種內(nèi)分泌性疾病，甲亢、甲減、糖尿病、銀屑病等均可并發(fā)白癜風(fēng)。

3．2 白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制研究［11］:維吾爾醫(yī)學(xué)病因?qū)W認(rèn)為體內(nèi)異常黏液質(zhì)的過盛，肝、心、腦等支配器官功能的衰弱，機(jī)體自然力下降，過多食用濕寒性食物，遺傳因素，損傷，皮膚長期受壓等原因引起白癜風(fēng)。維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)理論病理生理學(xué)認(rèn)為因?yàn)楫惓ｐひ嘿|(zhì)在性質(zhì)上含有過度濕和過度寒，損害胃、小腸、肝臟等器官的正常生理功能(首次消化和第二、三次消化)，促進(jìn)異常體液的生成，生成惡性循環(huán)，使對物質(zhì)循環(huán)過程中必須的能量和自然力減弱，衰弱血液質(zhì)的著色功能。而體內(nèi)過盛的異常黏液質(zhì)沉著在皮膚底部，阻礙皮膚的正常血液循環(huán)，使?fàn)I養(yǎng)成分不能輸送到肌膚部位(第四次消化)，黑色素細(xì)胞不能正常生長發(fā)育，從而皮膚脫色，出現(xiàn)白癜風(fēng)。還有患有糖尿病、甲亢、銀屑病、紅斑狼瘡、斑禿等疾病時機(jī)體本身自然力的衰弱和肝臟正常生理功能的破壞引起異常體液的過多生成，機(jī)體整體的抗病能力下降，在皮膚組織細(xì)胞進(jìn)行的第四次消化不能正常運(yùn)行引起白癜風(fēng)。

4 維吾爾醫(yī)治療白癜風(fēng)的主要治則

維吾爾醫(yī)認(rèn)為體內(nèi)海力提(津液)分:黏液質(zhì)(寒濕性)、血質(zhì)(濕熱性)、膽汁(干熱性)和黑膽汁(干寒性)等4類。首先根據(jù)患者的疾病氣質(zhì)(體內(nèi)海力提的屬性)進(jìn)行分型，根據(jù)分型進(jìn)行對癥治療，通過使用體液調(diào)節(jié)劑(成熟劑和清除劑)，消除體內(nèi)異常海力提(異常津液);通過服用白癜風(fēng)專治藥物，皮下注射和局部涂擦藥物以及日光浴和飲食療法，促進(jìn)黑色素的形成;通過服用增強(qiáng)免疫劑，調(diào)節(jié)體內(nèi)免疫，通過局部按摩，改善皮損處的微循環(huán);通過心理療法，減輕患者的精神壓力和刺激，使患者提高信心［12］。

維吾爾醫(yī)［13］臨床在白癜風(fēng)的治療過程中將觀察獲得的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)基礎(chǔ)理論作為指導(dǎo)原則，將飲食忌口，成熟劑和清除劑，調(diào)節(jié)氣質(zhì)，治療白癜風(fēng)的專用藥物，補(bǔ)藥，日光浴和外用藥物的聯(lián)合等作為白癜風(fēng)的治療方法。上述治療的主要目的是為了防止機(jī)體氣質(zhì)的進(jìn)一步失衡，讓患者食用熱性的食物，提高肝臟的熱性，補(bǔ)充營養(yǎng)，為促進(jìn)體液的成熟和調(diào)節(jié)異常氣質(zhì)創(chuàng)造內(nèi)環(huán)境，從而充分發(fā)揮藥效具備條件。為了防止氣質(zhì)繼續(xù)處于失衡狀態(tài)和疾病的進(jìn)一步發(fā)展，減小異常氣質(zhì)的產(chǎn)生和異常體液的生成，治療上主張首先應(yīng)用相應(yīng)異常體液的成熟劑和清除劑，成熟、清除異常體液，糾正異常氣質(zhì)，促進(jìn)正常體液的生成，繼而恢復(fù)各臟器的功能狀態(tài)從而恢復(fù)機(jī)體自然力。機(jī)體體液和氣質(zhì)恢復(fù)平衡后，使用熱性專用藥治療白癜風(fēng)。常用的藥物有白癜風(fēng)蜜膏、卡里自然注射液、復(fù)方卡里自然片劑、依提熱非艾克木艾力等。應(yīng)用上述藥物的主要目的是提高機(jī)體的自然熱力，溶解沉淀的異常體液，活血化瘀，改善皮膚的微循環(huán)和營養(yǎng)狀況，促進(jìn)皮膚白斑處的色素生成。過日光的熱能提高機(jī)體的自然熱性，使皮膚白斑處毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚的營養(yǎng)，促進(jìn)使體內(nèi)過多的濕寒性有害物質(zhì)排出，恢復(fù)體液的動態(tài)平衡。日光治療的同時外用滋麻德白來色搽劑等藥物增加皮膚對紫外線的敏感性，讓藥物和紫外線作用皮膚白斑處生成色素。

5 維醫(yī)對白癜風(fēng)特色治療方法［3］

5．1 心理(精神)治療:白癜風(fēng)的治療中不能忽略心理治療的作用，因此病影響美容，患者的精神痛苦極大，故給予心理安慰，鼓勵患者樹立痊愈的信心，減輕患者的心理壓力而振奮精神，強(qiáng)壯機(jī)體有利于提高療效。

5．2 飲食治療及飲食忌口:按照個體差異，米扎吉、體液、年齡、營養(yǎng)狀況給予飲食調(diào)整，阻止米扎吉平衡的繼續(xù)破壞，以控制白癜風(fēng)的發(fā)作、擴(kuò)展，達(dá)到提高療效為目的。

5．3 藥物治療，調(diào)節(jié)體液平衡:調(diào)整米扎吉和體液平衡是病因治療的重要組成部分，這包括成熟致病物質(zhì)及清楚致病物質(zhì)兩個階段。針對致病物質(zhì)單純的，給予單純的成熟劑;針對致病物質(zhì)復(fù)雜的，給予綜合的成熟劑;以清除致病物質(zhì)為目的給予麥特布合艾味提莫、復(fù)方通竅阿亞然及派克日片、查帕米糖膏等單純清除劑及綜合清除劑。

5．4 主要藥物治療:在白癜風(fēng)治療過程中占重要地位，此類藥物提高機(jī)體自然力，改善造血器官功能，提高皮膚及組織的免疫力，改善皮下組織的血液循環(huán)，促進(jìn)黑色素的形成，有利于溫膚著色。治療白癜風(fēng)的主要藥物有復(fù)方驅(qū)蟲斑鳩菊丸、驅(qū)蟲斑鳩菊注射液、驅(qū)自艾力勒思亞散霍淋江藥茶、消白軟膏、白孜軟膏、曲比親蜜膏、白熱斯糖漿、白熱斯蜜膏、卡里孜熱蜜膏、孜比卜糖漿等，此類藥物按照病人的病情而選擇性使用。

5．5 使用強(qiáng)壯機(jī)體、增強(qiáng)自然力的藥物治療:在服用成熟劑，清除劑的前提下，結(jié)合使用可達(dá)到提高機(jī)體免疫力，勝于疾病的目的。常用的強(qiáng)壯機(jī)體的藥物有強(qiáng)力瑪?shù)猛亮Π喬孛鄹?、?fù)方消食阿米勒努西達(dá)熱蜜膏、胃艾提日皮力開比爾蜜膏、復(fù)方養(yǎng)心瑪烏力蜜水、蘇孜阿甫蜜膏、金寶蜜膏等。

5．6 光治療:內(nèi)服、外用藥物的同時，可分為日光治療和紫外線光治療2種。

5．6．1 日光治療:日光治療是治療白癜風(fēng)不能缺少的治療手段之一，通過E1光治療，使皮膚發(fā)紅，起水皰，清除局部壞死物質(zhì)，使皮膚白斑區(qū)形成黑色素。促進(jìn)血液循環(huán)，擴(kuò)展毛細(xì)血管，改善皮膚及組織的營養(yǎng)，促進(jìn)皮膚黑色素的功能，有利于著色。

5．6．2 紫外線光(UV光)治療:陰天、下雨、刮風(fēng)的日子，冬天以及對日光過敏的患者，都無法日光治療，此時通過UV光治療可促進(jìn)白斑區(qū)黑色素細(xì)胞的形成以及功能恢復(fù)，可縮短療程。

5．7 外用藥物治療:通過刺激局部皮膚，軟化皮膚，擴(kuò)展局部毛細(xì)血管，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)局部血供，減輕皮膚的敏感性、止癢。常用的藥物有白孜軟膏、消白軟膏、帕爾菲云軟膏、巴卜齊、自熱斯外敷散、附卡甫軟膏、再吐尼油、克比熱斯特軟膏、油菜籽、補(bǔ)骨脂等。用此類藥物時，首先輕輕按摩局部，然后涂擦藥可促進(jìn)藥物的吸收。外用藥物治療時首先使用刺激皮膚的藥物，然后使用保護(hù)皮膚的藥物，使用任何藥之前必須作皮試。

5．8 局部注射藥物治療:局部注射藥物治療是一種創(chuàng)新性治療方法之一，使用此方法時，按局部組織的解剖特點(diǎn)、藥物飲用時間、藥量、注射方法以及無菌操作規(guī)范將藥物驅(qū)蟲斑菊注射液注入表皮層。

5．9 特殊(特色)治療方法［3］

5．9．1 局部保暖法:通過局部保暖可提高機(jī)體自然熱，加強(qiáng)藥物作用，縮短療程。目前常用的保暖方法有紗布局部保暖法、被子蓋好休息保暖法、TDP治療等。

5．9．2 按摩治療法:此方法根據(jù)白斑區(qū)的組織解剖、病情、分型來使用適當(dāng)?shù)陌茨Ψ?，常用的有搓按摩法、揉按摩法、捏按摩法等，通過此方法可改善局部血液循環(huán)及代謝，增強(qiáng)體質(zhì)，活血化瘀，促進(jìn)病變部位的色素形成。

5．9．3 泡藥液治療法:病變部位浸泡于胡淋江散、再齊瓦散等藥物，可擴(kuò)展局部毛細(xì)血管，著色，改善血液循環(huán)，補(bǔ)充皮膚所需要的營養(yǎng)，促進(jìn)白斑區(qū)皮膚顏色的恢復(fù)。

5．9．4 拔罐治療:治療一般可分為出血性拔罐、非出血性拔罐。此方法適用于治療效果差，服用主要藥物45天余，只發(fā)紅還未起黑點(diǎn)子的患者。

5．9．5 扎針治療法:扎針治療是我院治療白癜風(fēng)的過程中發(fā)現(xiàn)的特色的治療方法之一。根據(jù)病變部位的組織解剖、病情，可單獨(dú)或綜合使用平行扎針、垂直扎針、傾斜扎針等。此方法只適用于服用主要藥物的時間超過45天以上，可皮膚還未著色，還未起黑點(diǎn)子的患者。

5．9．6 熏蒸治療法:熏蒸治療是維吾爾醫(yī)傳統(tǒng)治療方法之一，適用于全身性白癜風(fēng)患者，尤其是甜味黏液質(zhì)所致的白癜風(fēng)患者，根據(jù)患者實(shí)際狀況、病情，選擇性使用藥物熏蒸治療法和非藥物熏蒸治療法。伴有高血壓、糖尿病、血液黏度高、心絞痛、心肌梗死的患者禁用或慎用。

5．9．7 埋沙療法［14］:它利用新疆的自然資源磁性沙丘，通過熱沙的傳熱、日光浴、磁性作用、礦物質(zhì)的滲透及沙粒的按摩作用組成綜合性物理治療方法，在吐魯番已有悠久的歷史。主要在新疆吐魯番地區(qū)特定氣候、特定環(huán)境、強(qiáng)日光照射下的熱沙中進(jìn)行，是集熱沙的傳熱、沙子的磁性、礦物質(zhì)的滲透、沙粒的按摩及光療等為一體的綜合性物理治療方法。由于近年來醫(yī)源性、藥源性疾病的大量出現(xiàn)，非藥物療法受到了醫(yī)患的共同青睞。因此沙療一般每天進(jìn)行2h，10d～15d左右為1療程。由于沙溫高于氣溫，身體大量失水，可適量飲淡鹽水，以保持體液平衡。

6 維醫(yī)治療白癜風(fēng)藥物及臨床的研究近況

6．1 專用藥物治療方面:在維吾爾醫(yī)對哪一種類型的白癜風(fēng)患者均可以使用驅(qū)蟲斑鳩菊類藥劑、復(fù)方斯亞旦生發(fā)油、驅(qū)白馬日白熱斯、散寒藥茶、麝香注射液等。海熱古力［15］等報道采用復(fù)方斯亞旦生發(fā)油治療白癜風(fēng)患者30例。結(jié)果，痊愈4例(13．33%)，顯效8例(26．67%)，有效15例(50%)，無效3例(10%)，有效率90%。買買提衣明．吾不力卡生木［16］等報道采用了一套藏茴香制劑的處方(復(fù)方藏茴香丸、藏茴香注射液、藏茴香茶劑和外擦油劑制劑等)，應(yīng)用于白癜風(fēng)750例患者治療中，痊愈31例，占30% ，顯著26例，占25%，有效率47例，占44．8%，無效率0%。迪力拜爾［17］等報道采用復(fù)方卡力孜然酊治療小兒白斑及白癜風(fēng)，療效觀察30例皮膚科門診患者，療程3個月，結(jié)果:30例患者中基本治愈6例(20%)，顯效17例(56．67%)，有效 例(23．33%)，無效0 例。

劉銅華［18］報道驅(qū)蟲斑鳩菊是維吾爾醫(yī)治療白癜風(fēng)的主要藥物。由該藥材提取精制的驅(qū)蟲斑鳩菊注射液，多年來在臨床上用于白癜風(fēng)的治療，取得了較好的效果。近年來，以驅(qū)蟲斑鳩菊為主藥研制了多種維藥復(fù)方治療白癜風(fēng)，收到了良好的效果。以維藥復(fù)方卡力孜然酊(商標(biāo)名:維阿露，原名:復(fù)方驅(qū)蟲斑鳩菊搽劑，一種維醫(yī)治療白癜風(fēng)的外用特效藥物)為例，說明驅(qū)蟲斑鳩菊在維藥復(fù)方中的應(yīng)用情況。該方治療白癜風(fēng)臨床治愈率為11% ～31%，顯效率33% ～47%，總有效率84% ～95%。經(jīng)檢測對酪氨酸酶的激活率高達(dá)．18%，是補(bǔ)骨脂酊的．7 倍［4］。

6．2 實(shí)驗(yàn)研究:近年來，實(shí)驗(yàn)研究的報道較多，主要通過研究常用維藥對(黑色素生物合成過程中的關(guān)鍵酶)酪氨酸酶的激活或抑制作用，為臨床用維藥治療白癜風(fēng)提供選藥借鑒。

彭英［19］等報道采用氫醌化學(xué)脫色法制造豚鼠實(shí)驗(yàn)性白癜風(fēng)模型，將模型豚鼠給予不同劑量的驅(qū)白巴布期膠囊治療結(jié)束后，采用多巴和鐵染色觀察黑素細(xì)胞及黑色顆粒的變化，免疫組織化學(xué)切片法觀察酪氨酸酶含量變化，驅(qū)白巴布期膠囊可提高白癜風(fēng)動物模型表皮黑素細(xì)胞基底含黑素顆粒細(xì)胞，同時可促進(jìn)白癜風(fēng)動物模型酪氨酸酶表達(dá)的增高。艾爾肯［20］等報道按原處方量分別稱取12種藥，所含單味成分，并整合，按處方量進(jìn)行合體后，每一處方原藥材分別制備水、醇提取物。結(jié)果顯示，12種水提取液激活率在1．40至10．11之間;12種醇提取液激活率在0．20至4．40之間;水提組平均激活率為3．33，醇提取組平均激活率為2．59，兩者之間的差異有顯著性(P ＜0．05)。水提取組平均激活率大于醇提取液組平均激活率(P＜0．05)，維醫(yī)白癜風(fēng)專用復(fù)方藥為下一代進(jìn)行拆方單體成分進(jìn)行研究奠定試驗(yàn)基礎(chǔ)。

6．3 維西醫(yī)結(jié)合治療:石得仁［21］等報道采用維吾爾醫(yī)治療白癜風(fēng)的藥物進(jìn)行了遴選，并結(jié)合現(xiàn)代化學(xué)藥物及物理療法，先后治療了各族白癜風(fēng)患者300余例，約經(jīng)5年多的臨床診治隨訪觀察，療程1個月。結(jié)果:第一組每日肌肉注射進(jìn)口驅(qū)蟲斑鳩菊制成的針劑1次，每日依年齡體重不同，注射1～2支，每支2mL，結(jié)果:痊愈0例，占 O%，顯效5例，占21．7%，有效6 例，占26．6%，無效12 例，占52．2%。第二組同第1組注射用藥外，內(nèi)服復(fù)合維生素E及菸酸片，每日3次，每次各1片。外用復(fù)方蛋黃油并用物理治療(日光浴或紫外線照射治療)，結(jié)果:痊愈7例，占7．2%，顯效30例，占30．9%，有效50例，占51．5%，無效10例，占10．3%。第三組注射用南疆地區(qū)引種的驅(qū)蟲斑鳩菊制成的針劑。余均同于第2組，結(jié)果:痊愈1例 ，占2．4%，顯效13例，占31．0%，有效19例，占45．0%，無效9例，占21．0%;第四組注射用吐魯番地區(qū)出產(chǎn)的藏茴香制成的針劑。每支2mL，每日1次，肌肉注射，每次1～2支。余均同以上第2組。結(jié)果:痊愈2例，占8．7%，顯效6例，占26．0%，有效13例，占57．0%，無效例，占8．7%。另外，作者對傳統(tǒng)方法和本療法進(jìn)行比較，結(jié)果:傳統(tǒng)方法(日光浴)對112例，其中痊愈1例，占0．84%，顯效32例，占28．5%，有效74例，占66．0%，無效5例，占4．5%;本療法組(人工紫外線作為理療的手段)對97例，其中痊愈7例，占7．2%，顯效30 例，占．9%，有效 例，占．5%，無效10 例，占10．3%。

6．4 特 色(埋沙療法)治療法:吾斯曼·牙生［22］等采用維吾爾醫(yī)藥物與沙療結(jié)合治療白癜風(fēng)療效觀察白癜風(fēng)患者30例，取得了顯著療效，痊愈1例(3．4%)，顯效7例(23．3%)，有效18 例(60．0%)，無效 例(13．3%)，總有效率為．7%。

6．5 綜合治療方面:維吾爾醫(yī)臨床［23］在白癜風(fēng)的治療過程中將觀察獲得的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)基礎(chǔ)理論作為指導(dǎo)原則，將飲食忌口、成熟劑和清除劑、調(diào)節(jié)氣質(zhì)、治療白癜風(fēng)的專用藥物、補(bǔ)藥、日光浴、熏蒸、紫外線照射和外用藥物的聯(lián)合等作為白癜風(fēng)的綜合治理治療方法。

阿西熱江．斯迪克［12］等報道采用上述的綜合治療法對5327例白癜風(fēng)患者進(jìn)行了臨床治療和觀察，取得了顯著成績。療程40 ～13天，痊愈例，占24．5%;顯效2388例，占．8%;有效 例，占．8%;無效例，占3．7%;總有效率達(dá)．3%。古再努爾．庫爾班［2］等報道在2006～2007年中516例白癜風(fēng)患者中，治愈率7．75%、顯效率30．81%、有效率．96%、無效率．08%，總有效率83．91% 。吐爾遜．吾甫爾［24］報道對552例住院白癜風(fēng)患者的臨床治療觀察，治愈率3．99%，顯效率68．12%，有效率18．66%，無效率9．24%，總有效率90．77%。宿新農(nóng)［25］等報道治療白癜風(fēng)患者500例，按照維吾爾醫(yī)治療方法白癜風(fēng)患者好轉(zhuǎn)率250例，起效200例，無效50例。居來提·托合提［26］等報道以1998～2008年新疆5家維吾爾醫(yī)醫(yī)院確診為白癜風(fēng)并接受住院治療的500例患者住院病歷作為本次回顧性研究對象。對篩選出的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的362例進(jìn)行回顧性調(diào)查。采用蒙孜吉(成熟)、木斯合力(清除)，然后根據(jù)患者密雜吉(氣質(zhì))和具體病情使用主治藥物，輔助外用藥物、日光浴等。護(hù)理上有護(hù)理等級、飲食禁忌、心理護(hù)理、皮膚衛(wèi)生等措施。疾病轉(zhuǎn)歸統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示有效病例中白癜痊愈7例(1．93%)，顯效83例(22．93%)，有效223 例(61．60%)，無效 例(3．54%)。阿西爾江．斯迪克［1］等報道對3076例白癜風(fēng)病人進(jìn)行治療，療程40～135天，痊愈有711例，占23．1%;顯效1425例，占46．3%;有效 例，占．2%;無效 例，占．4%;總有效率達(dá)95．6%。斯迪克．熱買提［27］等報道治療36例患者中痊愈的有5例，占總數(shù)的13．8%，好轉(zhuǎn)28例，占77．7%，無效3例，占8．3%，總有效率達(dá)91．5%。吐爾遜．吾甫爾［9］等治療白癜風(fēng)患者610例，療程3個月。結(jié)果，治愈率19．34%，顯效36．22%，有效40．98%，無效．44%。總有效率96．54%。阿依努爾．阿不都熱依木等［28］報道將藥物內(nèi)用合并局部濕數(shù)及外用的特殊治療方750例患者中，痊愈303 例 ，占．4%;顯著 例，占．6%;有效61 例，占8．1%;無效29 例，占3．9%;總有效率96．1%。

7 結(jié)語

綜上所述，近年來中醫(yī)藥對本病的治療方法上有了發(fā)展，劑型上有了創(chuàng)新，療效上有了提高，其治療狀況是可喜的。利用現(xiàn)代科學(xué)理論和觀點(diǎn)來發(fā)展維吾爾醫(yī)學(xué)是我們共同的愿望。因此，維吾爾醫(yī)學(xué)應(yīng)結(jié)合中西醫(yī)學(xué)來發(fā)展自己、充實(shí)自己、鞏固自己是很有必要的。維吾爾醫(yī)診療措施也有自身的局限性，有待進(jìn)一步規(guī)范和提高診療技術(shù)。另外，單純依靠維吾爾醫(yī)藥治療提高療效已顯得力不從心?，F(xiàn)代治療設(shè)備的迅猛發(fā)展，給進(jìn)一步提高維吾爾醫(yī)診療白癜風(fēng)提供了新的契機(jī)，采用現(xiàn)代理療儀器設(shè)備為輔的聯(lián)合治療方法，將會有助于提高維吾爾醫(yī)藥治療白癜風(fēng)的療效，這有待于今后深入研究。

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