左秀鳳，郭云霞，楊 莉

(河南衛(wèi)生職工學院生物化學教研室，鄭州 451191)

醫(yī)學檢驗專業(yè)生物化學課程教學模式的探索與實踐*

左秀鳳，郭云霞，楊 莉

(河南衛(wèi)生職工學院生物化學教研室，鄭州 451191)

生物化學是檢驗專業(yè)的基礎課，建立“以任務為導向”的教學模式，結合專業(yè)崗位需求和專業(yè)課的要求，將課程內容模塊化，分析學情，采用多種教學方法和教學手段實施教學，評價教學。

生物化學;教學模式;教學實施;教學評價

河南衛(wèi)生職工學院檢驗專業(yè)的教育以服務大眾健康為宗旨，以中原經濟區(qū)建設和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)人才需求為導向，注重培養(yǎng)學生具備醫(yī)學檢驗職業(yè)崗位群需要的技術能力與職業(yè)素質，注重培養(yǎng)學生具備職業(yè)發(fā)展與遷移所必需的相對完整的檢驗專業(yè)技術領域的知識、能力與素質結構。在專業(yè)建設中，專業(yè)基礎知識“以夠用為度”，注重學生綜合能力的培養(yǎng)。生物化學是檢驗專業(yè)的基礎課程，它既包括生命科學的基礎，又涵蓋生命科學的前沿。建立什么樣的生物化學課程教學模式、如何進行教學和評價等等，這些問題的解決是課程建設和改革的重點，是專業(yè)課學習的基石。

1 結合專業(yè)培養(yǎng)目標，明確課程定位

醫(yī)學生物化學是研究正常情況下人體內各種生物分子的結構與功能、物質代謝及其調節(jié)規(guī)律、遺傳物質與遺傳信息傳遞等知識。醫(yī)學檢驗專業(yè)課是在人體正常生物化學的基礎上，研究疾病狀態(tài)下人體結構和組成等的變化，進一步從分子、細胞等水平認識疾病的發(fā)病機制，研究其病理過程中出現(xiàn)的特異性化學標志物或體內特定成分和結構的改變。如在檢驗過程中，用于疾病診斷的體液檢測常規(guī)指標中的無機鹽、有機化合物和酶等幾乎都是依據生物化學的理論和技術。因此，生物化學是檢驗專業(yè)重要的基礎課，只有掌握它的基本理論、基本知識和基本技能，才能為進一步學習其他基礎醫(yī)學和臨床檢驗課程奠定堅實的基礎，高職高專檢驗專業(yè)才能實現(xiàn)為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)高端技能型檢驗專門人才這一培養(yǎng)目標。

2 結合專業(yè)需求，優(yōu)化教學內容，建立教學模式

2.1 結合檢驗專業(yè)對生物化學知識的需求，調整教學內容，建立教學模式 2009年3月，該院檢驗專業(yè)改革領導小組邀請省、市、縣級醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的專家和校內專家、專業(yè)改革組成員一起商討醫(yī)學檢驗領域職業(yè)崗位(群)的任職要求，確定臨床常用的檢驗項目，并結合全國衛(wèi)生職業(yè)資格標準，確定專業(yè)課程，主要專業(yè)課程為生物化學檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗、臨床檢驗、分子生物學檢驗技術等。專業(yè)課對檢驗項目進行了知識和能力的解析，由此確定了基礎知識和基礎課程，生物化學是其中的一門基礎課。隨后，筆者對生物化學課程也作出了相應的改革，對教學內容進行了適當的調整，并制定了生物化學課程標準，確定了教學目標(包括知識目標、能力目標和素質目標)，建立“以任務為導向”的課程教學模式。在教學內容的組織安排上，融“教、學、做”為一體。在教學方法上，重視學生理論知識與實踐能力的結合。

2.2 引入課程模塊化觀念，明確課程的重點和難點

生物化學課程打破以往僅僅關注“知識點”的思想，以知識模塊構建課程框架，將抽象的內容、繁雜的代謝途徑等調整、序劃分為:生物分子結構、物質代謝、遺傳信息傳遞、專題篇等四大模塊(模塊內容和學時見表1)，優(yōu)化了教學內容。課程模塊化的核心任務是在知識與任務之間建立聯(lián)系，引導學生在完成教學任務的過程中主動建構理論知識和實踐技能，從而有利于培養(yǎng)和提升學生的職業(yè)能力。

表1 生物化學課程的知識模塊

生物化學課程授課共68學時，其中理論52學時(占76%)，實驗16學時(占14%)。課程的重點在于使學生理解和掌握生物大分子的結構、功能、代謝特點以及它們之間的聯(lián)系，難點在于如何解釋生物化學課程中眾多的抽象概念、復雜的代謝過程，并建立生命化學物質系統(tǒng)觀。

3 教學實施

3.1 教材的選用 理論授課教材選用周愛儒等主編的《醫(yī)學生物化學》第3版，是北京大學醫(yī)學出版社的精品課程教材。教材本著“理論夠用，結合實踐，指導自學”的原則，語言流暢，敘述清晰，圖文并茂，利于教學。實驗課使用教研室自編的生物化學實驗講義。

3.2 學情分析 授課班級為2010級檢驗專業(yè)，學生有210人，其中對口生52人、文科生85人、理科生73人，分為2個大班(共有4個小班)教學，大班理論授課，小班實驗授課。這些學生中的文科生、對口生的化學和生物學知識普遍薄弱，空間想象力不足。但他們以女生為主，學習認真，態(tài)度端正，容易組織課堂教學。

3.3 運用多樣化的教學方法與教學手段進行教學

根據生物化學課程教學目標、教學內容、授課對象設計教學活動。從緒論開始，就介紹課程的教學框架，使學生了解生物化學與基礎學科、與專業(yè)課程、與生命科學之間的聯(lián)系，讓學生體會生物化學在檢驗專業(yè)學習、在后續(xù)發(fā)展中的重要性。整個課程的講授按照先靜態(tài)(生物分子的結構與功能)，后動態(tài)(物質代謝)的順序，這樣符合學生的理解和接受順序，符合邏輯思維習慣。

3.3.1 教學方法 生物化學教學中根據教學任務采用相應的教學方法進行授課，教學方法有講授法、案例法、情景法等。

①講授法:生物化學作為專業(yè)基礎課，授課時主要采用講授法，基礎內容精講，前沿內容略講，做到繁簡結合，并在內容上做好與后繼專業(yè)課程的銜接。某些內容可以采取形象比喻、聯(lián)想記憶，如在講解DNA的二級結構－右手雙螺旋結構模型時，可以將其比作大樓外部的旋轉樓梯。有了宏觀事物作比較，賦予學生想象力，就容易理解生物大分子的結構，使抽象內容形象化、難點內容簡單化。有時會遇到一些名稱、結構、功能等相似內容，例如，輔酶與輔基、競爭性抑制與非競爭性抑制、有意義鏈與反意義鏈等等。此時，可以采取對比的方法，找出異同點，區(qū)別記憶，減少了知識點的混淆。在知識傳授的過程中，還要促進學生學會學習、善于學習、提高學習的能力。比如講解糖代謝后讓學生用一個葡萄糖反應圖表示出其六條代謝途徑，標明代謝條件和生理意義，由此引導學生理清糖代謝思路，學會歸納和總結。

②案例教學法:在長期的生物化學教學中，筆者摸索并建立了適合檢驗專業(yè)的聯(lián)系臨床和生活實際的案例教學法。將某些教學內容設計成案例，引發(fā)學生思索，調動積極性［1］。比如用“三聚氰胺奶粉事件”引出不同蛋白質含氮元素很穩(wěn)定。為什么多家奶制品產品中加有三聚氰胺?三聚氰胺對機體的危害如何?用這兩個問題引導學生討論，同時也說明了凱氏定氮法的優(yōu)點和缺點。將教學內容融入在案例之中，可以實現(xiàn)抽象知識的具體化、理論與實踐的有機結合，加深學生對所學知識的理解、掌握和運用［2］。

③情景教學法:由于學生的相對位移的空間想象力不足，很難理解蛋白質的合成過程，此時師生互動，通過情景演練蛋白質合成過程中的一個核蛋白體循環(huán)的進位、成肽、移位，將復雜的過程形象化，幫助學生快速理解。情景教學法拉近了師生之間的感情，激發(fā)了學生學習的積極性與主動性，加深了學生對知識的理解、掌握和運用。

3.3.2 多種教學手段的靈活使用 在教學中，筆者主要采取多媒體形式進行授課。多媒體集音、形、聲于一體，筆者收集教學素材，提前做好課件，在有限的學時內可以為學生提供大量的信息，使學生學到更多的知識;也可以在知識的深度和廣度上發(fā)揮余地，還可結合有關內容介紹一些科學前沿。對生命科學領域出現(xiàn)的新技術和新方法及時給予介紹，擴大學生的知識面，緊跟社會和知識發(fā)展。對于抽象的內容，筆者借助多媒體的動畫效果，將其轉變?yōu)樯鷦?、多彩的動畫演示，激發(fā)了學生的學習興趣和對知識的理解、掌握。如在“生物氧化”章節(jié)，筆者借助動畫演示了氧化呼吸鏈的組成、電子在氧化呼吸鏈中的傳遞過程，以及由此產生的氫離子跨膜形成的電化學梯度偶聯(lián)著ATP的形成。通過這一動畫演示，使得抽象的生物氧化及氧化磷酸化過程清晰地呈現(xiàn)在面前，加深了學生對這一部分內容的理解，強化了教學效果［2］。對于生物化學這一基礎課程，不可能完全用多媒體教學替代傳統(tǒng)的板書教學，特別是一些結構式的變化、酶促反應動力學公式的推導等，此時用板書教學更能強化學生對知識的理解和記憶。所以在基礎內容的講解上，我們兼顧采用了多媒體和板書結合的教學手段，準確講解重點內容。

3.3.3 實驗教學 該院有2個生物化學實驗準備室、1個分光光度計室、1個分析計量室、6個生物化學實驗室。生物化學實驗共設置11個項目，分8次授課，每次2學時，學生以2人為一組，合作完成實驗項目。教學以學生動手為主、以教師動手演示和指導為輔。通過實驗使學生學會使用和清洗實驗用玻璃儀器，學會用不同方法將不同樣品中的蛋白質沉淀出來得到無蛋白樣品，熟練操作電泳技術、離心技術，通過酶學實驗使學生具備酶學分析的基礎知識和技能。實驗授課加強了學生對生物化學基本知識的理解和掌握，培養(yǎng)了學生基本實驗技能，也為檢驗專業(yè)實訓課打下了堅實的操作技能基礎。實現(xiàn)了“教、學、做一體化”的生物化學課程教學目的。

4 教學評價

教學評價包括對教師評教和對學生評學兩個層面。評教的目的是為了提高教師的教學水平，提高教學質量。對教師的評價包括以下幾個方面:

對學生的評價要進行量化評價與質性評價有機結合、平時考核與期末考核有機結合，體現(xiàn)了評學的全面性。考核形式以期末閉卷筆試為主，輔以實驗成績和平時成績，構成課程的整體成績。期末考試，開展教考分離，同專業(yè)的學生同時、同卷進行測試，占總成績的60%。完成章節(jié)后作業(yè)情況占10%。實驗課中表現(xiàn)、實驗報告占20%。平時進行課堂教學小測試，讓學生對一些學過的知識進行歸納和總結占10%。

5 小結

課程建設與改革是提高教學質量的核心，也是教學改革的重點和難點。今后生物化學課程授課教師進一步和專業(yè)課老師多結合、多交流，明確醫(yī)學檢驗領域職業(yè)崗位群的任職要求，參照相關的職業(yè)資格標準，適時調整生物化學課程教學內容，探索、創(chuàng)新教學模式和教學方法，提高生物化學課程教學質量，真正為培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的高端技能型檢驗專門人才打下堅實的基礎。

［1］賈連群，柳 春.中醫(yī)藥院校生物化學教學模式的探索與實踐［J］.山西醫(yī)科大學學報(基礎醫(yī)學教育版)，2008，10(4):424－426.

［2］刁 毅，李 勇.生物化學教學方法探討［J］.攀枝花學院學報，2011，28(3):124 －125.

G 642.0

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1008－9276(2012)04－0553－03

2012－03－10

左秀鳳(1971－)，女，河南省衛(wèi)輝市人，碩士，副教授，從事生物化學教學和生物材料分析分離技術的研究。

河南衛(wèi)生職工學院2009年教學研究項目，項目題目:臨床生物化學課程教學模式創(chuàng)新與學習效果評價的研究。

［責任編校:趙唯賢］