呂東波

（吉林省通化縣中醫(yī)院，通化134100）

尿路感染是臨床上一種常見的疾病，分上尿路感染與下尿路感染，前者多為腎盂腎炎，后者則包括尿道炎與膀胱炎［1］。復(fù)方石韋片是一種中成藥，可用于尿路感染的治療。2009年1月～2010年6月，我院采用復(fù)方石韋片對(duì)尿路感染患者進(jìn)行治療，以觀察其臨床效果，評(píng)價(jià)用藥安全性，臨床效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 上尿路感染患者共156例，治療組與對(duì)照組分別為80例、76例；下尿路感染患者共185例，治療組與對(duì)照組分別為90例、95例?？傆?jì)341例患者中男105例，女236例；平均年齡44.5歲；病程為5～31d。主要癥狀為尿急、尿頻、尿道澀痛、小腹疼痛、尿黃渾濁等。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組口服桂林三金藥業(yè)生產(chǎn)的三金片（由金沙藤、金櫻根、羊開口、積雪草構(gòu)成，每片的藥物含量為2.1g）治療，3次／d，每次5片。觀察組則給予頸復(fù)康藥業(yè)生產(chǎn)的復(fù)方石韋片 （由黃芪、石韋、扁蓄、苦參構(gòu)成，每片的藥物含量為2.96g）治療，3次／d，每次5片。在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)所有患者均應(yīng)注意少吃油膩辛辣的食物，多吃水果，勤飲水，多排尿，注意休息與保持陰部清潔等。上尿路感染的療程為6周，下尿路感染的療程為1周，兩組相同。

1.3 觀察指標(biāo) 上尿路感染患者治療前后每2周進(jìn)行一次檢測(cè)，而下尿路感染患者則于治療前、用藥3d后與治療后分別檢測(cè)1次，以治療結(jié)束時(shí)記錄的檢測(cè)結(jié)果為最終結(jié)果。治療前后對(duì)患者的下述指標(biāo)分別進(jìn)行一次檢測(cè)以評(píng)估用藥的安全性，包括：心率、血壓、呼吸、脈搏；尿、血常規(guī)；肝功能、腎功能、心電圖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采取t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)定 ①痊愈：臨床癥狀消失，尿沉渣的WBC計(jì)數(shù)＜5個(gè)／HP，中段尿細(xì)菌的定量培養(yǎng)顯示為陰性；②顯效：臨床癥狀有明顯改善，尿沉渣的白細(xì)胞計(jì)數(shù)比之前下降≥60%，中段尿細(xì)菌的定量培養(yǎng)顯示為陰性或者陽性；③有效：臨床癥狀有所改善，尿沉渣的白細(xì)胞計(jì)數(shù)比之前下降30%～59%，中段尿細(xì)菌的定量培養(yǎng)顯示為陰性或者陽性；④無效：沒有滿足有效標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 兩組患者的療效對(duì)比 經(jīng)過治療，觀察組患者的上、下尿路感染的治療總有效率均好于對(duì)照組 （P＜0.05），結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比［n（%）］

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 治療的過程中，觀察組出現(xiàn)皮疹1例，全身燥熱1例，在停藥后自行緩解，未對(duì)治療造成影響，安全指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果均處于正常范圍，無心、腎、肝功能損害，不良反應(yīng)輕微，證實(shí)用藥安全性高。

3 討論

尿路感染屬于中醫(yī) “淋證”的范疇，病機(jī)主要是膀胱氣化不利，下焦?jié)駸幔?］。復(fù)方石韋片的組方主要是針對(duì)“淋證”的下焦?jié)駸崽攸c(diǎn)，方中的石韋有利尿通淋、清熱燥濕的功效，為君藥；黃芪有補(bǔ)氣利尿的作用，為臣藥；苦參通利小便、清熱燥濕，扁蓄則清熱利尿，二者共同佐藥，合用共同收到利尿通淋、清熱燥濕的功效。復(fù)方石韋片的組方主攻清熱燥濕，輔以補(bǔ)益腎氣，將祛邪與扶正結(jié)合起來，有著利不傷正，補(bǔ)不壅滯的優(yōu)點(diǎn)。此外，現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，復(fù)方石韋片中的任一味均有著抗病毒、抗菌、利尿的作用，對(duì)大腸桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌等有著良好的抑制作用［3］。

本文的研究結(jié)果顯示，復(fù)方石韋片具有良好的利尿通淋、清熱燥濕的功效，對(duì)尿路感染的治療效果顯著，用藥安全，值得臨床推廣。

［1］呂芳，王億平 .尿路感染的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展［J］.甘肅中醫(yī)，2008，07（05）：135～136.

［2］吳金英，賈占紅，劉書堂 .復(fù)方石韋片主要藥效的實(shí)驗(yàn)研究［J］.浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)，2009，12（02）：223～224.

［3］占永立，李秀英.復(fù)方石韋片治療尿路感染的臨床觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，15（11）：255～256.