王埃勝

（武漢大學(xué)醫(yī)院，湖北 武漢 430072）

《性傳播疾病》的講授實踐與成效

王埃勝

（武漢大學(xué)醫(yī)院，湖北 武漢 430072）

目的：了解大學(xué)生對性傳播疾病知識了解程度特別是傳播途徑與預(yù)防知識。方法：通過授課方法分次對503名大學(xué)生進行問卷調(diào)查和考試測試。結(jié)果：大學(xué)生對性傳播疾病知識了解逐年提高，對性與性傳播疾病認識觀念發(fā)生改變。結(jié)論：選修課性傳播疾病對當代大學(xué)生是很有必要的，是預(yù)防性傳播疾病流行重要舉措。

性傳播疾??；講授；實踐；成效

武漢大學(xué)從1989年開始設(shè)置大學(xué)生健康教育選修課——《性傳播疾病》為單獨的課程，學(xué)時為3學(xué)時，學(xué)分為2分，每學(xué)年2次授課。選修的對象為大二以上的學(xué)生。學(xué)校設(shè)置該課程目的是讓大學(xué)生們對性傳播疾病基本知識有初步的了解，普及對性傳播疾病預(yù)防知識，防止性傳播疾病在高校內(nèi)蔓延。授課內(nèi)容為常見性病的病原體、傳播途徑、癥狀治療與預(yù)防、當今性病的流行現(xiàn)狀、國家重點監(jiān)測的8種性病中5種。授課形式是多媒體教學(xué)加上影視資料。期末進行考試，授課中穿插問卷調(diào)查。

一、授課對象與方法

（一）授課對象

在校大學(xué)生，共503人，男生309人，女生194人。

（二）授課方法

課堂講授加影視圖片，其中病種有淋病、梅毒、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、艾滋病。課后預(yù)留15分鐘提問。通過課堂穿插問卷調(diào)查和期末考試進行分析評估。

二、結(jié)果

2009年至2011年分三次進行問卷調(diào)查和期末考試，結(jié)果見表1-3。

表1 對性接觸、性傳播疾病的態(tài)度

表2 對性傳播疾病了解狀況

表3 大學(xué)生性觀念和對婚前性行為態(tài)度

三、討論

（一）大學(xué)生渴望了解到性傳播疾病知識

近年來性病以每年3%的速度遞增,性病漫延到社會各個階層，高校也不例外。大學(xué)生渴望了解有關(guān)性病的知識[1]。一般在開學(xué)時學(xué)生通過網(wǎng)上進行登記報告選修，名額100-200名不等，主要針對大二以上的學(xué)生，每次開課座無虛席。講授時課堂氣氛非常活躍，大學(xué)生就性病方面的問題大膽提問，充分說明大學(xué)生對該課程的關(guān)注。隨著30多年改革開放，大學(xué)生也處在一個不斷變革時代，因為主觀因素的作用和客觀因素的影響，新的觀念，倫理道德逐漸影響到新一代的大學(xué)生。處在變革時代大學(xué)生從內(nèi)心渴望學(xué)習一些性與性傳播疾病的基本知識[2]。

（二）大學(xué)生對性傳播疾病知識了解逐年提高

從表2縱觀考試中問題答題正確率呈上升趨勢可以看出，大學(xué)生們對性病知識的了解逐年上升。大學(xué)生們對什么是性病、AIDS全稱以及AIDS傳播途徑有了基本的了解，特別是性病傳播途徑與預(yù)防知識。以AIDS為例，大學(xué)生普遍認識AIDS就在身邊也是由AIDS傳播途徑而決定的，充分了解AIDS三大傳播途徑以及相應(yīng)的預(yù)防措施，消除了學(xué)生們對HIV/AIDS的恐懼感。這也是我們開放選修課的目的。從對性接觸、患性病的態(tài)度問卷調(diào)查中可以看出，大學(xué)生中性接觸機會逐年上升，性觀念性道德發(fā)生了改變，從平時課間和門診接觸中，學(xué)生們很主動提出性接觸與性病方面問題，從某種方面來說也是社會發(fā)展進步的表現(xiàn)[3-4]。在若有性接觸但是否采保護措施問答中，采取保護措施從48%逐年上升80.32%，說明學(xué)生自我保護意識不斷提高，但仍有少部分沒有采取措施，這是較危險的。我們提倡非婚性接觸一般都要采取保護措施，這樣既對自己負責也對別人負責。在若患性病是否到校醫(yī)院或正規(guī)醫(yī)院治療的問題上，絕大多數(shù)認同到正規(guī)醫(yī)院治療，但有少部分愿意到非正規(guī)醫(yī)療單位就診，主要怕自己的隱私被學(xué)校或他人知曉，其后果是性病得不到正確的治療，容易造成后遺癥并且遭受經(jīng)濟損失。性病科醫(yī)生對每位患者都應(yīng)恪守保密原則、不評判原則、尊重患者人格的原則，要逐漸引導(dǎo)學(xué)生消除顧慮、主動到正規(guī)醫(yī)院就診。有關(guān)若有性接觸或若患性病有無恐懼感方面，恐懼感比例較高但仍逐年下降，這或許是認識的提高，對這部分人群一定要耐心解釋，消除其心理方面障礙，他們并不是對性病知識缺乏，但就是擺脫不了這種心理上陰影而影響到學(xué)習、生活，特別AIDS方面尤為突出，針對此方面我們專門設(shè)立詢尋門診，耐心開導(dǎo)，結(jié)合臨床檢查給予澄清，解除心理障礙。

（三）當代大學(xué)生性觀念逐年發(fā)生改變

從表3我們可以看到，婚前性接觸從2009年0.17%上升到2011年的0.82%，而認為觸犯法律的從2009年0.11%下降到2011年0.08%，說明當代大學(xué)生性觀念發(fā)生了很大的變化。這主要是受西方思潮和網(wǎng)絡(luò)性信息影響較大，而受到傳統(tǒng)的性道德和社會輿論的影響制約較小，這也是社會發(fā)展過程中我們應(yīng)該重視的一面。高校大學(xué)生正處在性意識、性行為價值觀的形成期。該如何引導(dǎo)他們呢？通過這些年講授實踐，筆者制定了相應(yīng)的講授策略，即承認現(xiàn)實、正面教育、合理引導(dǎo)[5]。大學(xué)生正是性發(fā)育成熟期，從生理、心理上對性有著客觀事實的需求。通過我們的授課和各種宣傳手段讓大學(xué)生們了解人體正常解剖結(jié)構(gòu)，生理功能和心理活動，正確理解兩性關(guān)系。通過合理引導(dǎo)，逐步培養(yǎng)大學(xué)生正確的性態(tài)度和性觀念，人生價值觀，以及思想文化道德和高尚情操，這也是我們的責任。

（四）進一步改進《性傳播疾病》選修課講授

我們在《性傳播疾病》選修課講授方面經(jīng)過20多年的改進，從講授形式和內(nèi)容方面都作了調(diào)整，形式上從單純課堂講授到多媒體影視資料播放，教材經(jīng)歷3次改寫，編制了新的教材。內(nèi)容不斷豐富，每年結(jié)合當時疾病流行狀況特點制定重點講課內(nèi)容。如每年12月1號世界艾滋病日，結(jié)合當年的主題以國內(nèi)流行趨勢重點介紹傳播途徑，血傳播逐漸向性接觸轉(zhuǎn)變，生動鮮明，讓學(xué)生充分了解到當今流行狀況和預(yù)防重點。

（五）預(yù)防性傳播疾病宣傳教育工作有待于進一步加強

目前，高校中大多數(shù)學(xué)生知識面較廣，渴望對新知識的了解，但有不少學(xué)生仍對性與性病方面的知識了解甚少。沒有選修的學(xué)生是否在此方面欠缺仍不得知。如何開展有效的宣傳、教育是當務(wù)之急，而僅靠每年選修課和講座難以達到目的。我們覺得在此基礎(chǔ)上，有必要在高校有針對性進行大力度宣傳教育，增多授課次數(shù)和學(xué)時，充分利用校園廣播，有線電視網(wǎng)絡(luò)宣傳欄、校醫(yī)院固定門診充分進行有關(guān)性與性病知識宣傳工作，同時校醫(yī)院備有國家重點監(jiān)測的8種性病宣傳資料和安全套供學(xué)生索取。讓更多的大學(xué)生了解掌握性傳播疾病基本知識，從而遏制性傳播疾病在高校中流行，這也是我們每個教育工作者和醫(yī)務(wù)工作者的責任。

[1]郭晉武,譚曉東.大學(xué)生健康:上冊[M].湖北:武漢大學(xué)出版社,2005:142-149.

[2]潘綏銘,曾靜.中國當代大學(xué)生性現(xiàn)狀與性教育研究[M].成都:四川科學(xué)技術(shù)出版,2002.

[3]丁菊紅,湯軍,丁婉華.江蘇青少年生殖健康基本情況調(diào)查[J].中國計劃生育雜志,2006,(1):36-39.

[4]陸衛(wèi)平,朱江,嚴易平.在校大學(xué)生婚前性行為及避孕行為研究[J].生殖與避孕,2006,(7):426-431.

[5]彭英.體育專業(yè)大學(xué)生性道德價值取向調(diào)查研究[J].中國性科學(xué),2011,(12):41-46.

[6]李遠貴.試論加強大學(xué)生性健康教育[J].現(xiàn)代教育科學(xué), 2002,(3):70-71.

The Practice and Effects of Lecturing onSexually Transmitted Diseases as An Elective Course

WANG Ai-sheng

（Hospital of Wuhan University,Wuhan,Huibei,430072）

Objectives:To learn how much university students know about sexually transmitted diseases,especially their knowledge of how such diseases are disseminated and how to take precautions against them.Methods:By lectures,examinations and questionnaires among a total of 503 university students.Results:University students’knowledge of sexually transmitted diseases is increasing from year to year,and their consciousness and awareness of sex and sexually transmitted diseases are changing.Conclusions:Sexually Transmitted Diseases as an elective course has its necessity for university students and it is surely an effective measure to be taken in preventing sexually transmitted diseasesfrom spreading.

Sexually transmitted diseases;Lecture;Practice;effect

R759-4 < class="emphasis_bold">文獻標識碼：A

A

1674-831X（2012）03-0089-03

2012-01-20

王埃勝（1956—），男，湖北武漢人，武漢大學(xué)醫(yī)院副主任醫(yī)師，主要從事皮膚科、性病的教學(xué)診斷和治療工作。

[責任編輯：胡 偉]