張俊玲 林燕棉

（廣州醫(yī)學(xué)院從化學(xué)院，廣東 廣州 510925）

醫(yī)學(xué)院校增設(shè)《人際溝通》課程的調(diào)查與分析

張俊玲 林燕棉

（廣州醫(yī)學(xué)院從化學(xué)院，廣東 廣州 510925）

目的探討醫(yī)學(xué)院校開設(shè)《人際溝通》課程的重要性及必要性。方法以廣州醫(yī)學(xué)院從化學(xué)院的醫(yī)學(xué)生為研究對象，采用《交談溝通能力自我評價(jià)》量表對2006級護(hù)理專業(yè)及婦幼專業(yè)、2007級護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，比較有課程開設(shè)前后學(xué)生的溝通能力總體水平得分有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2006級、2007級護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)《人際溝通》課程前后的溝通能力得分有明顯提高P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而2006級婦幼班沒有開設(shè)《人際溝通》課程，得分前后無明顯差異，＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論《人際溝通》課程開設(shè)對醫(yī)學(xué)生的人際交流及溝通能力有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

人際溝通；醫(yī)學(xué)院校

人際溝通是一種特殊的信息溝通，是發(fā)生在人與人之間的心理溝通，是使人們適應(yīng)生活環(huán)境，滿足社會(huì)需求，從而勝任社會(huì)角色的基本途徑。美國高等護(hù)理教育協(xié)會(huì)（American Association of Colleged of Nusring，AACN）在修訂“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”時(shí)，將其中的溝通能力（Communication Competence）定為護(hù)理專業(yè)教育中的核心能力之一[1]。可見，作為未來護(hù)理人才的學(xué)生群體的良好溝通技能對其自身及護(hù)理專業(yè)的發(fā)展均可帶來不可估量的影響。為此，我校開設(shè)《人際溝通》課程。并采取大范圍的抽樣調(diào)查，分析我校學(xué)生在學(xué)習(xí)《人際溝通》課程前后人際溝通方面的情況，為高校是否開設(shè)《人際溝通》這門課程提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇廣州醫(yī)學(xué)院從化學(xué)院學(xué)生365名，其中護(hù)理專業(yè)學(xué)生289名（2006級129名，2007級160名），2006級婦幼專業(yè)學(xué)生76名，年齡19～22歲，均為在校大專生。其中護(hù)理專業(yè)開設(shè)了《人際溝通》課程，而2006級婦幼班沒有開設(shè)此課程。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

選用成熟的《交談溝通能力自我評價(jià)》量表[2]，量表共包括25項(xiàng)，主要考核學(xué)生的情景應(yīng)用能力，選用教材與教師授課內(nèi)容對項(xiàng)目沒有直接提示。量表每條項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)采用4點(diǎn)計(jì)分法，總分100分，49分及以下者為不合格，50～74者為合格，75～89分者為良好，90～100分者為優(yōu)秀，表示溝通能力強(qiáng)。

1.2.2 方法

在學(xué)生學(xué)習(xí)《人際溝通》課程前及課程結(jié)束后進(jìn)行問卷調(diào)查法，以無記名的方式發(fā)放調(diào)查表，以自評方式進(jìn)行，當(dāng)場填寫并回收。本研究共發(fā)放問卷730份，回收有效問卷696份，有效回收率為95.34%。全部數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 人際溝通能力

根據(jù)表1的數(shù)據(jù)分析，365名研究對象，平均年齡（20.65±0.85）歲，2006級及2007級護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人際溝通能力得分在課程學(xué)習(xí)后均有明顯增高，與課程學(xué)習(xí)前比較，學(xué)生的問卷得分差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。而2006級婦幼專業(yè)學(xué)生的人際溝通能力得分無明顯差異，t=0.621，P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 學(xué)生在學(xué)習(xí)《人際溝通》前后總得分情況（±s）

表1 學(xué)生在學(xué)習(xí)《人際溝通》前后總得分情況（±s）

學(xué)前 學(xué)后tP2006級護(hù)理班(n=129) 76.4±10.0 78.8±10.1 2.703P＜0.05 2007級護(hù)理班(n=160) 75.6±9.8 78.4±10.2 2.031P＜0.05 2006級婦幼班(n=76) 76.8±10.2 77.2±10.5 0.621P＞0.05

2.2 學(xué)習(xí)《人際關(guān)系》前后優(yōu)良率比較

從表2的數(shù)據(jù)我們可見，2006級護(hù)理班及2007級護(hù)理班學(xué)生在學(xué)習(xí)《人際溝通》課程后，人際溝通能力得分的優(yōu)良率（即得分在75分以上）人數(shù)均提升10%左右，均P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 學(xué)生在學(xué)習(xí)《人際關(guān)系》前后優(yōu)良率比較

3 討 論

2002年2月國際醫(yī)學(xué)教育研究所（IIME）公布了《醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求》（簡稱GMER），明確地指出醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生應(yīng)具備的7種基本核心能力，其中之一為交流技能。據(jù)有關(guān)資料顯示，近年來醫(yī)療糾紛增長迅速，但真正構(gòu)成醫(yī)療事故的僅在3%左右，絕大多數(shù)糾紛源于醫(yī)患或護(hù)患溝通不夠[3]。因此在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)《人際溝通》課程，能使護(hù)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)及工作崗位后能更好地適應(yīng)臨床角色。

3.1 開設(shè)《人際溝通》課程的必要性

從表1我們可見2006級、2007級護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)《人際溝通》課程前后的溝通能力得分有明顯提高，t=2.703，t=-2.031，均P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而2006級婦幼班沒有開設(shè)《人際溝通》課程，得分前后無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此我們可見醫(yī)學(xué)院校開設(shè)《人際溝通》課程的必要性。有調(diào)查顯示，溝通能力是一種后天習(xí)得性能力，需要在學(xué)校教育與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中進(jìn)行有效的、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)、培養(yǎng)、訓(xùn)練[4]。護(hù)生重點(diǎn)想提高自身的基本素質(zhì)，認(rèn)為自己在應(yīng)變能力、交往技巧等方面欠缺，并有主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識[5]。本研究表明，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)《人際溝通》課程后的人際溝通能力確實(shí)有了較大幅度的提高。

3.2 開設(shè)《人際溝通》課程的迫切性

目前，在臨床護(hù)理工作中，許多糾紛的發(fā)生均與護(hù)患溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系[6]。有研究表明，工作中的人際沖突已成為護(hù)士的主要工作應(yīng)激源之一，嚴(yán)重影響護(hù)士群體身心健康及護(hù)理工作質(zhì)量[7-9]。學(xué)生通過學(xué)習(xí)《人際溝通》，掌握溝通知識，提高溝通技巧，在未來的臨床工作中，能夠促進(jìn)護(hù)患之間的理解與支持，實(shí)現(xiàn)護(hù)士為患者熱忱服務(wù)的需要，也有利于醫(yī)學(xué)生自己的身心健康。醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生中的一個(gè)特殊群體，其心理障礙的發(fā)生率要比一般綜合院校的大學(xué)生高，人際關(guān)系也較一般大學(xué)生敏感[10]，人際關(guān)系困擾是造成大學(xué)生留級、休學(xué)、退學(xué)的主要原因。開設(shè)《人際溝通》課程對有人際關(guān)系困擾和溝通障礙的學(xué)生有助于早發(fā)現(xiàn)、早介入、早教育，使其在實(shí)踐中逐漸掌握交往技巧，提高社交能力。

綜上所述，在“以人本”的今天，在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)《人際溝通》這門課程，把對醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系發(fā)展策略以及溝通技巧的培養(yǎng)納入職業(yè)教育中，不僅僅能改善了護(hù)生的人際關(guān)系與溝通能力，還能間接改善了護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的和諧發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實(shí)和長遠(yuǎn)意義。

[1]American Association of Colleges of Nursing.The essentials of baccalaureate education for professional nursing practice[EB/OL].http://www.aacn.nche.edu/education/baccessn.htm,2005-01-17/2008-03-01.

[2]馬如婭.人際溝通[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:39-40.

[3]胡筠惠,胡正潔.護(hù)生臨床溝通能力調(diào)查[J].護(hù)理研究,2003,17(8):888-889.

[4]袁愛華,張彩虹,張宏玉,等.護(hù)理專業(yè)本科女生溝通能力及社會(huì)影響因素的調(diào)查分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2008,27(4):354-356.

[5]黃瓊,趙小玉,李孜孜.護(hù)生人際溝通知識和技巧的需求調(diào)查[J].護(hù)理研究,2008,22(3):602-604.

[6]吳萍.護(hù)患溝通障礙原因分析及對策[J].護(hù)理研究,2004,18(5):932.

[7]Rosenstein AH.Nurse-physician relationship:impact on nurse satisfaction and retention[J].Am J Nurs,2002,102(6):26.

[8]李永鑫,李藝敏.國內(nèi)護(hù)理工作應(yīng)激研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究,2003,6(17):629.

[9]逢冰潔,張曼玲,江志君,等.護(hù)理工作應(yīng)激與護(hù)士心理健康狀況的研究[J].中華護(hù)理雜志,1998,33(8):216.

[10]梁執(zhí)群,盧莉,朱素娟,等.醫(yī)科大學(xué)生人際關(guān)系敏感的影響因素研究[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2004,25(2):211-212.

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1671-8194（2012）14-0387-02