王曉玲 李平非 彭 元 劉 鯤 王曉之

為了解長(zhǎng)沙市中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)、態(tài)度和行為現(xiàn)狀,并對(duì)學(xué)生人群開(kāi)展心理健康教育提供依據(jù),根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評(píng)估方案[1]的通知要求,在長(zhǎng)沙市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署下,長(zhǎng)沙市疾病預(yù)防控制中心慢病與精神衛(wèi)生科組織全市區(qū)縣于 2010年 11月對(duì)中學(xué)生進(jìn)行了抽樣調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用分層整群隨機(jī)抽樣法,將從長(zhǎng)沙市區(qū)縣所有中學(xué)分為城區(qū) /農(nóng)村中學(xué)兩層,城區(qū) /農(nóng)村中學(xué)再劃分為重點(diǎn) /非重點(diǎn)兩層;于每層內(nèi)用簡(jiǎn)單隨機(jī)辦法抽取 2所中學(xué)(共 4所中學(xué)),在抽中中學(xué)的每個(gè)年級(jí)(初一至初三,高一至高三)中簡(jiǎn)單隨機(jī)抽取 1個(gè)班級(jí)(合計(jì) 24個(gè)班級(jí)),對(duì)該班級(jí)的學(xué)生隨機(jī)抽 40余人,實(shí)際抽取 24個(gè)班級(jí) 973名學(xué)生。

1.2 方法 心理保健知識(shí)知曉率調(diào)查,由衛(wèi)生部制定的《中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)卷》進(jìn)行測(cè)量,由學(xué)生自評(píng),該量表共 8題,主要調(diào)查學(xué)生是否知道哪些問(wèn)題屬于心理問(wèn)題即認(rèn)知(1、

2、3、7題 ),該在何時(shí) (4題 )、到何處 (5題 )、向何人尋求幫助(6題),對(duì)心理咨詢的態(tài)度 (8題)。由市疾控統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員,由調(diào)查員發(fā)放調(diào)查表,講解填表要求,學(xué)生自評(píng),當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)并收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采取 Epidata錄入,Extel表統(tǒng)計(jì),i2檢驗(yàn),P≤0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況 共發(fā)放問(wèn)卷 973份,經(jīng)整理后(問(wèn)卷漏填 1項(xiàng)者則視為無(wú)效問(wèn)卷),得到中學(xué)生自評(píng)表有效問(wèn)卷 968份,有效率為 99.5%,其中男生 456名,女生 512名;初中生 491名、高中生 477名;城市 480人,農(nóng)村 488人;年齡 11～ 19歲。

2.2 中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率

2.2.1 整體狀況 中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率調(diào)查的總體正確應(yīng)答率 63.4%(注:應(yīng)答題 7744題,正確知曉 4910題 ),其中心理問(wèn)題認(rèn)知正確應(yīng)答率 85.9%;知道哪里可以提供心理咨詢占 47.4%;知道何時(shí)需尋求幫助占 11.5%;知道找誰(shuí)幫助者 24.1%;對(duì)心理咨詢因擔(dān)心誤解而拒絕的約 20.0%,見(jiàn)表 1。

2.2.2 具體情況 從表 2可以看出,在心理問(wèn)題認(rèn)知方面,存在城鄉(xiāng)差異,農(nóng)村中學(xué)生認(rèn)知高于城市中學(xué)生(P＜0.01),男女之間、初中與高中之間無(wú)顯著差異(P＞ 0.05);對(duì)于何時(shí)需心理幫助問(wèn)題,男生知曉率高于女生,高中高于初中,農(nóng)村高于城市中學(xué)生(P＜0.01);對(duì)于心理問(wèn)題向何人求助問(wèn)題,(知曉率)女生高于男生,初中高于高中 ,農(nóng)村高于城市(P＜0.01);在何地求助,(知曉率)女生高于男生,城市高于農(nóng)村(P＜0.01),初高中無(wú)差異,而對(duì)于心理咨詢態(tài)度接受率,男女、初高中、城鄉(xiāng)無(wú)差別(P＞ 0.05)。

表1 中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率調(diào)查的正確應(yīng)答率(%)

表2 長(zhǎng)沙市中學(xué)生心理健康知識(shí)知曉率相關(guān)因素的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)(%)

3 討 論

《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002～ 2010年)》提出,到 2005年在校學(xué)生心理保健知識(shí)知曉率達(dá)到 40%,2010年達(dá)到60%[2],本次調(diào)查結(jié)果顯示 2010年我市中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率平均為 63.4%,達(dá)到了《規(guī)劃》提出的要求。近年來(lái),由于學(xué)校加大了心理健康教育宣傳,特別是部分中、小學(xué)心理衛(wèi)生輔導(dǎo)課的開(kāi)展等,對(duì)學(xué)生心理健康知識(shí)的宣傳普及起到促進(jìn)作用。

本次調(diào)查結(jié)果顯示,在心理衛(wèi)生知識(shí)知曉方面,中學(xué)生知曉率農(nóng)村高于城市;對(duì)于“何時(shí)需心理幫助問(wèn)題”,男生知曉率高于女生,高中高于初中,農(nóng)村高于城市中學(xué)生;對(duì)于心理問(wèn)題“向何人求助”知曉率女生高于男生 ,初中高于高中,農(nóng)村高于城市;在“向何地求助”知曉率女生高于男生,城市高于農(nóng)村,初高中無(wú)差異,而對(duì)于“心理咨詢態(tài)度”接受率,城市與農(nóng)村、不同性別、不同年級(jí)之間無(wú)明顯差別。但值得注意的是“何時(shí)需心理幫助問(wèn)題”、“向何、人何地求助”知曉率普遍較低(8%～ 28%);“心理咨詢態(tài)度”接受率拒絕率接近 20%,反映學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育知識(shí)面局限和自身心理保健意識(shí)不強(qiáng),對(duì)精神衛(wèi)生問(wèn)題認(rèn)識(shí)存在偏見(jiàn),有羞恥感,同時(shí)也反映了我市由于心理咨詢服務(wù)人員與機(jī)構(gòu)少,心理咨詢服務(wù)宣傳普及力度不夠。

對(duì)中學(xué)生人群進(jìn)行心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率調(diào)查在長(zhǎng)沙市尚屬首次,調(diào)查結(jié)果具有一定的代表性,為今后進(jìn)一步開(kāi)展中學(xué)生心理衛(wèi)生服務(wù)和研究提供依據(jù)。本次調(diào)查直接采用衛(wèi)生部編制的《中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)卷》量表,存在題量偏少,內(nèi)容簡(jiǎn)單,尤其關(guān)于各類精神疾病的認(rèn)知問(wèn)題過(guò)少。今后可在此基礎(chǔ)上,參照上海、河北等地經(jīng)驗(yàn)[3-5],適當(dāng)擴(kuò)大題量和精神衛(wèi)生知識(shí)范疇,以期全面了解長(zhǎng)沙市學(xué)生精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率水平,制定相適應(yīng)的健教方案和措施。

青春期學(xué)生是精神衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群,國(guó)內(nèi)研究資料顯示,青少年心理障礙檢出率 18.56%[6],中學(xué)生心理行為問(wèn)題發(fā)生率 20%～25%[7],鑒于我市現(xiàn)狀,今后長(zhǎng)沙市學(xué)生精神衛(wèi)生工作應(yīng)依靠學(xué)?，F(xiàn)有的工作隊(duì)伍和網(wǎng)絡(luò),在精神衛(wèi)生專業(yè)人員參與和指導(dǎo)下,借鑒美國(guó)學(xué)校心理健康教育模式[8],依托學(xué)校心理健康教育課程、學(xué)校心理健康中心、學(xué)校青年服務(wù)中心開(kāi)展心理健康咨詢、生活指導(dǎo)、生涯輔導(dǎo)以及磋商性服務(wù),增強(qiáng)學(xué)生自我保健能力和意識(shí),提高學(xué)生認(rèn)知心理問(wèn)題和尋求醫(yī)療、心理咨詢幫助的能力;同時(shí)心理咨詢機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員的功能應(yīng)得到進(jìn)一步的加強(qiáng),從而使學(xué)生能獲得多種途徑和方法減少心理行為問(wèn)題的發(fā)生。

[1]衛(wèi)生部.精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評(píng)估方案.衛(wèi)辦疾控發(fā)(2010)24號(hào)

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