楊萬玲

摘要：女大學(xué)生是一個(gè)特殊群體，由于心理發(fā)育沒有完全成熟，對月經(jīng)生理及衛(wèi)生特點(diǎn)認(rèn)識不足，常常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)及圍經(jīng)期綜合征。本文對此進(jìn)行了分析，提出了高校及女大學(xué)生本人如何進(jìn)行圍經(jīng)期衛(wèi)生保健措施。

關(guān)鍵詞：女大學(xué)生；月經(jīng)；生理衛(wèi)生；心理衛(wèi)生；保健

女大學(xué)生是一個(gè)特殊群體，年齡一般在16～25歲之間，生理特點(diǎn)是性器官的成熟和生殖功能發(fā)育成熟，外在標(biāo)志之一是月經(jīng)來潮。她們雖然處于性發(fā)育和性成熟階段，但是心理發(fā)育尚未完全成熟，圍經(jīng)期經(jīng)常伴有月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)及圍經(jīng)期綜合征。在校醫(yī)院就診的女大學(xué)生中，患生殖器炎癥的也比較多。因此加強(qiáng)女大學(xué)生生理衛(wèi)生與心理衛(wèi)生教育，讓她們了解經(jīng)期的生理衛(wèi)生特點(diǎn)及常見病癥，掌握一定的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識，克服不良的衛(wèi)生心慣，消除不正確的心理狀態(tài)，對女大學(xué)生健康成長意義重大。

1 月經(jīng)生理特點(diǎn)

女子性發(fā)育包括生殖器官的形態(tài)發(fā)育和功能發(fā)育。內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。女性到了青春期后，卵巢即發(fā)育成熟，具有周期性排卵功能，不斷分泌雌性激素、孕激素和少量的雄性激素，使其它生殖器官迅速發(fā)育，因此卵巢既是重要的生殖器官，也是重要的內(nèi)分泌器官。子宮發(fā)育受卵巢激素的影響，子宮內(nèi)膜呈周期性改變而出現(xiàn)月經(jīng)。月經(jīng)就是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血。月經(jīng)初潮時(shí)卵巢功能還不穩(wěn)定，月經(jīng)周期并無規(guī)律，約在一年內(nèi)才逐漸形成規(guī)律，按月來潮。如月經(jīng)周期延長到三個(gè)月以上，或者一次經(jīng)期持續(xù)超過十天，均屬不正常現(xiàn)象。月經(jīng)周期平均為28天，但在20天至40天內(nèi)均屬正常。一般經(jīng)期持續(xù)三至五天，每次月經(jīng)量約30至100ml。

2 月經(jīng)期衛(wèi)生

女大學(xué)生月經(jīng)期間由于神經(jīng)內(nèi)分泌的影響，抗病能力減弱，再加上子宮內(nèi)膜剝落，容易感染引起疾病。除因初潮期尚未進(jìn)入正常月經(jīng)狀態(tài)外，因地理、環(huán)境、生活條件突然改變或情緒影響都可能引起月經(jīng)失調(diào)。常見月經(jīng)失調(diào)包括月經(jīng)過多或過少、經(jīng)期提前或推遲、痛經(jīng)等。如行經(jīng)時(shí)下腹疼痛劇烈，影響學(xué)習(xí)和睡眠時(shí)稱為痛經(jīng)，應(yīng)及時(shí)治療。月經(jīng)失調(diào)的另一類型是閉經(jīng)，年滿18歲，月經(jīng)尚未來潮的，稱為原發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)已規(guī)律，連續(xù)三個(gè)月以上不來月經(jīng)的稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。閉經(jīng)都要及時(shí)就醫(yī)。另外功能性子宮出血也是青春期常見的月經(jīng)失調(diào)類型，這是由于卵巢功能失調(diào)而引起，由于流血量過多或流血時(shí)間過長，往往會造成繼發(fā)性貧血。

3 圍經(jīng)期綜合征

在門診醫(yī)療中，部分女生在月經(jīng)來潮前或在臨近考試前，總會頭痛、頭昏、乳房脹痛、腰痛、乏力、下腹部脹或疼痛、腹瀉或便秘，情緒波動、煩躁不安、焦慮、緊張、抑郁或易激怒，手足或面部浮腫，有失眠、心悸等癥狀，上述臨床癥狀，稱之為圍經(jīng)期心身綜合征，簡稱圍經(jīng)期綜合征。據(jù)調(diào)查資料表明，此征的發(fā)生比率在82%以上，癥狀起始于經(jīng)前期的占65%以上，在月經(jīng)中期有癥狀的占有30%，在月經(jīng)中期出現(xiàn)癥狀高峰者占50%，經(jīng)前期和經(jīng)中期持續(xù)高峰者約為35%左右。

發(fā)病原因有三方面，一是水納潴留。女生經(jīng)前期雌激素分泌增多，引起體內(nèi)水納蓄積，身體各部位出現(xiàn)水腫，身體感覺不適。二是內(nèi)分泌紊亂或植物神經(jīng)功能失調(diào)。三是精神因素。女生在心理上產(chǎn)生緊張、恐懼感，形成不同程度的精神障礙。情緒緊張、不愉快等不良精神刺激會導(dǎo)致病情加重，平時(shí)性情比較急躁或憂郁內(nèi)向、情感不穩(wěn)定的女性癥狀明顯。

臨床表現(xiàn)為二個(gè)方面：一是身體癥狀，眼瞼水腫、頭暈頭痛、乳房脹痛、腰背酸痛、下腹沉重、手足冷且多汗、有的患者出現(xiàn)濕疹等皮膚病的癥狀，或出現(xiàn)粘膜潰瘍、外陰搔癢等現(xiàn)象。二是精神癥狀，煩躁易怒、情緒不穩(wěn)、神經(jīng)過敏，出現(xiàn)失眠多夢、易怒、注意力不集中等現(xiàn)象。

4 圍經(jīng)期衛(wèi)生保健

4.1 圍經(jīng)期生理衛(wèi)生保健

①保持陰部清潔衛(wèi)生。經(jīng)期由于子宮內(nèi)膜脫落，血管破裂未愈，加上子宮頸口微張，陰道酸性分泌物被經(jīng)血沖洗等原因，容易感染疾病。經(jīng)期堅(jiān)持每天換內(nèi)褲，用溫水擦洗陰部，但不坐浴、不洗盆浴，更不能洗集體池浴。

②選用清潔的衛(wèi)生用品。應(yīng)購買吸水力強(qiáng)、柔軟且包裝嚴(yán)密沒有污染的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙。內(nèi)褲要寬松一點(diǎn)，以免會陰部不透氣，給細(xì)菌和真菌造成一個(gè)良好的繁殖環(huán)境，內(nèi)褲要勤換洗，太陽下曝曬，防止病菌感染。

③注意經(jīng)期保暖。應(yīng)避免受涼，不要淋雨，不要坐濕地或潮地，不要淌水或游泳。防止寒濕侵入，引起痛經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)。

④合理安排飲食。飲食要清淡，限制鹽的攝入量，多吃一些含蛋白質(zhì)、維生素、鐵質(zhì)豐富的食物，如雞蛋、瘦肉、疏菜、水果等。多吃疏菜，保持大便通暢，以減輕盆腔充血。應(yīng)避免飲酒及刺激性飲料或食用辛辣刺激性食物。有煩躁易怒、情緒不穩(wěn)、頭暈?zāi)垦５?，適當(dāng)食用一些白菜、韭菜、芹菜、蓮子等，這些食物有安神、鎮(zhèn)靜、平肝熄風(fēng)等作用。有眼瞼水腫，乳房脹痛，下腹沉重者，多食一些高蛋白的食物和利尿的食物，如魚、豬肉、芹菜、黃瓜、冬瓜、海帶、西瓜等。平素身體虛弱，乏力氣短，面色蒼白，失眠多夢者，應(yīng)多吃大棗、核桃、山藥等。

⑤平時(shí)生活要有規(guī)律性，注意勞逸結(jié)合。應(yīng)避免過度的勞累，可參加一些運(yùn)動量小的項(xiàng)目，適度的鍛煉可降低圍經(jīng)期綜合癥的發(fā)生率。還要保證有充足的睡眠。

4.2經(jīng)期的心理衛(wèi)生保健

月經(jīng)期性激素的變化，會影響著女生的心理活動，引起一些情緒的變化。在經(jīng)期內(nèi)雌激素含量較低，該期以體驗(yàn)消極情緒為特征，會引起抑郁、焦慮、煩躁等情緒，因此要做好經(jīng)期心理衛(wèi)生的保健。

①女生主動學(xué)習(xí)月經(jīng)生理知識。學(xué)習(xí)了解月經(jīng)生理、月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量的正常值范圍，知道月經(jīng)來潮后會出現(xiàn)乳房豐滿，肩、臀、大腿皮下脂肪增多等征象。月經(jīng)期和月經(jīng)前期，由于盆腔充血水腫，下腹及背部會有沉重下墜感，可有頭痛頭脹，乳房脹痛等，待月經(jīng)排出，癥狀即可減輕或消除。

②女生重視自我心理的調(diào)節(jié)。臨床發(fā)現(xiàn)，女大學(xué)生的痛經(jīng)多與不良的自我暗示有關(guān)，期待性焦慮可誘導(dǎo)或加劇痛經(jīng)。對來月經(jīng)心存緊張、恐懼者或情緒易緊張、抑郁、過敏者可引起痛經(jīng)。如果給自己以積極的暗示，那么就可有效地改善心身狀況。強(qiáng)調(diào)圍經(jīng)期進(jìn)行自我情緒控制，保持愉快的情緒、良好的心境、積極的學(xué)習(xí)工作態(tài)度以及生活的有規(guī)律性，就容易克服圍經(jīng)期綜合癥的發(fā)生。另外，女大學(xué)生出現(xiàn)月經(jīng)紊亂者也較多，尤其是剛?cè)胄５男律Ｒ逃齻兘?jīng)期多參加娛樂活動，以減輕緊張心理，保持心情舒暢。

③高校重視女大學(xué)生的衛(wèi)生指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。對經(jīng)期出現(xiàn)頭痛、腰痛、腿酸、下腹墜脹、嗜睡等癥狀的女生，應(yīng)積極地進(jìn)行指導(dǎo)，告訴她們上述癥狀是由于盆腔充血和內(nèi)分泌改變引起的輕微癥狀，不用過分擔(dān)憂和緊張，經(jīng)期過后很快就會消失。教育她們圍經(jīng)期可有意回避一些矛盾，以減少刺激，遇到不偷快的事情要學(xué)會控制自己。圍經(jīng)期多聽聽音樂，看看輕松電影，讀讀故事，這都有利于精神愉快，情緒穩(wěn)定。

總之，高校女大學(xué)生要重視圍經(jīng)期衛(wèi)生保健，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，順利地度過緊張的大學(xué)生活，高校醫(yī)院應(yīng)做好月經(jīng)期生理、心理衛(wèi)生指導(dǎo)，提高其自我保健意識，促進(jìn)她們的身心健康，為女大學(xué)生們健康成才做出貢獻(xiàn)。