王 劍 張錦萍 劉瑞輝

(遼寧衛(wèi)生職業(yè)技術學院，遼寧 沈陽 110101)

PBL(problem－based learning)教學模式是“以問題為基礎學習”的教學模式，亦稱“以實踐為基礎學習”(practice－based learning)的教學模式，1969年由美國神經(jīng)病學教授Barrows在加拿大的McMaster大學首創(chuàng)，目前最常應用于基礎醫(yī)學課程教學中［1，2］。它是以問題為基礎的討論式和啟發(fā)式教學模式，教學以問題為基礎，以教師為導向，以學生為主體，從問題提出入手，教師給學生提出問題或引導學生發(fā)現(xiàn)問題，讓學生有針對性地去探索并運用理論知識，以提高分析和解決問題的能力，以培養(yǎng)學生的能力為教學目標［3，4］。PBL教學過程大致為:提出問題——分組討論——重點講授與總結評述。

生物與寄生蟲學是基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學的基礎學科，其傳統(tǒng)教學模式以講授為主，細胞生物學部分以講述細胞各亞細胞結構的化學組成、分子結構及功能和細胞的增殖、分化、衰老及死亡為主干知識點;人體寄生蟲學部分以講述人體寄生蟲的形態(tài)結構、生活史、致病機制、實驗診斷、流行規(guī)律和防治原則為主線，教學模式相對固定化，雖然系統(tǒng)性較強，但由于知識點多，記憶內(nèi)容繁重，學生往往覺得枯燥單調(diào)，失去學習興趣。而且學時較少，學生在課堂上缺少主動思考問題的時間，不利于對知識的理解、消化，更不利于學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。為激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動學生學習的主觀能動性，培養(yǎng)學生的獨立性、自主性、協(xié)作性、有效運用知識分析解決問題的綜合能力和探索未知、追求真理的科學精神，讓學生系統(tǒng)掌握生物與寄生蟲學的基礎知識，提高教學質(zhì)量，全面推進素質(zhì)教育所提出的新要求，我們生物與寄生蟲學教學嘗試PBL教學模式。

一、PBL教學模式的特點

PBL教學模式強調(diào)以學生的主動學習為主，以教師為引導，以學生為中心，以問題為基礎，將學習與問題掛鉤，使學習者投入問題中，強調(diào)把學習置于復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，提高解決問題的技能，形成自主學習的能力。

二、PBL教學模式的實施

1.組建學習小組

學生可以以寢室為單位或按學號，5～6人一組，自由組建學習小組，推舉一名組長，申請經(jīng)老師確定后，不再調(diào)換，以培養(yǎng)學生適應集體的能力和團隊協(xié)作精神。

2.提出問題

“問題”是實施PBL教學模式的關鍵和難點，課堂學習圍繞問題進行，問題的設計要與教學內(nèi)容充分融合，既要充分體現(xiàn)知識點，又要注重問題的趣味性，要能吸引學生的注意力，激發(fā)學生學習討論的興趣，還要注意多提學生容易混淆、容易忽略、容易犯錯、難以解決的問題。為此，教師應吃透教學內(nèi)容的重點和難點，認真設置問題。

例如，在“內(nèi)膜系統(tǒng)”一節(jié)，我們圍繞細胞內(nèi)膜系統(tǒng)的結構和功能等知識點，設置“比較粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的形態(tài)結構與功能。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上合成哪幾類蛋白質(zhì)，它們在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上合成和轉(zhuǎn)運的生物學意義。指導分泌性蛋白在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上合成和轉(zhuǎn)運需要哪些結構?它們?nèi)绾螀f(xié)同作用完成肽鏈在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上的轉(zhuǎn)運?結合高爾基體的結構特征，談談它是怎樣行使其生理功能的?溶酶體是怎樣發(fā)生的?它有哪些基本功能?圖解說明細胞內(nèi)膜系統(tǒng)的各種細胞器在結構與功能上的聯(lián)系”等問題。在“鉤蟲”這一節(jié)，我們圍繞形態(tài)結構、生活史、致病機制、實驗診斷、流行規(guī)律和防治原則等知識點，設置“結合鉤蟲生活史說明鉤蟲病是如何感染的?鉤蟲病急性期患者為什么會出現(xiàn)皮炎、發(fā)燒、咳嗽癥狀?還有哪種寄生蟲病急性期患者亦會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽癥狀?鉤蟲反復感染、遷延不愈的患者引起貧血的原因有哪些，其貧血的性質(zhì)是什么，除貧血外，還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)”等問題。在每一次課結束之前，將下一次課需要討論的問題留給學生，并要求學生不僅局限于問題本身和教材來分析解決問題，而要廣泛地利用圖書館和網(wǎng)絡資源充分準備。

3.分組討論

課余時間，每組學生針對老師所提出的問題，組長與組員協(xié)商安排，分工協(xié)作，查找相關文獻資料，主動學習相關內(nèi)容，由組長主持，進行充分地交流、討論，自由發(fā)言，各抒己見，相互補充，互相提問，總結完成一份書面報告。

課堂上，每組學生選出一名代表，抽簽決定講述題目，將本小組準備的該問題的相關內(nèi)容向同學和老師講述分析，并可同時提出尚未明了的問題，其他組員可以補充;然后其他組的學生可以就此題目和尚未明了的問題加以補充，發(fā)表見解，進一步討論。

4.重點講授與總結評述

每個問題，在學生討論過程中，如果出現(xiàn)錯誤，該問題討論結束后，教師明確指出，解釋清楚，予以糾正并強調(diào)。對于非重點、非難點以及學生意見統(tǒng)一的問題，教師在該問題討論結束后進行簡明扼要的總結點評。對于重點、難點以及學生討論過程中模糊不清、存在分歧的內(nèi)容，教師在所有問題討論結束后，對這部分內(nèi)容精講，融會貫通，使學生在自主學習的基礎上，準確理解、掌握重點、難點內(nèi)容，順利解決疑點問題。最后，教師將本節(jié)內(nèi)容系統(tǒng)梳理一遍，突出重點，使學生系統(tǒng)掌握所學知識。此外，教師總結評述過程中，應多給予學生肯定和鼓勵，以增強學生的自信心，調(diào)動學生學習的主觀能動性。

三、PBL考試模式

我們PBL教學模式考試主要包括三個方面:書面報告 (30%)、課堂討論 (20%)、期末考試成績 (50%)。

課余時間，每組學生針對老師所提出的問題，分工查找資料，交流討論，提交一份完整的書面報告，每組選出一名代表抽簽并講述分析抽到的題目，老師組織全班同學進行討論，學生代表講述和其他學生參與討論的情況記入成績，最后老師根據(jù)講述分析情況、書面報告完成情況和課堂討論情況進行總結評述。期末考試成績包括卷面筆試成績和實驗考核成績兩部分 (2:1)。

這種考試模式更注重學生主動學習能力的考核，既有利于培養(yǎng)學生自主學習、有效運用知識分析解決問題的能力，隨堂消化、吸收所學知識，減輕期末考試前通宵達旦復習的壓力，又可以更客觀地評價學生的綜合能力與水平，深受師生認可。

PBL教學模式是一種國內(nèi)外較為流行的教學模式，目前最常應用于基礎醫(yī)學課程的教學中。生物與寄生蟲學教學采用PBL教學模式，能激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動學生學習的主觀能動性，促進學生科學思維，增進學生人際交往及語言表達能力，有利于培養(yǎng)學生較強的知識綜合能力，樹立終身學習的思想，具有一定的科學性和實用性，但我們也只是開始嘗試和探索，希望和同行教師一起探討，將其進一步發(fā)展和完善。

［1］ 崔春權，等.PBL教學法在人體寄生蟲學教學中的應用［J］.基礎醫(yī)學教育，2011，13(1):8－9.

［2］ 韓彥龍，等.點面式和PBL教學在細胞生物學教學中的應用［J］.山西醫(yī)科大學學報:基礎醫(yī)學教育版，2010，12 (11):1071－1073.

［3］ 孫艷宏，等.PBL教學法在人體寄生蟲學教學過程中的體會［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2009，30(5):594－595.

［4］ 劉芬，等.PBL教學法在人體寄生蟲學教學中的應用與體會［J］.廣西中醫(yī)學院學報，2010，13(2):109－110.