臘永紅,張麗娟

(隴東學(xué)院政法學(xué)院,甘肅 慶陽 745000)

“氣”作為中國古代哲學(xué)的核心范疇之一,“自形成后就決定了中國哲學(xué)的基本發(fā)展方向,并且對天文、地理、農(nóng)學(xué)和醫(yī)學(xué)等古代科學(xué)技術(shù)產(chǎn)生了重大影響,規(guī)定了古代科技的形態(tài)和發(fā)展方向,形成了我國有別于西方的獨(dú)特的科技理論體系”[1]。這一科技體系雖在后來被西方超越,但不容否認(rèn),源于中國古代哲學(xué)的“氣”范疇,在被引入醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后得到了充分發(fā)展,尤其在中國岐黃醫(yī)學(xué)領(lǐng)域表現(xiàn)得極為突出,促進(jìn)了人類在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步。

一、先秦“氣”范疇的理論演變

任何一個(gè)哲學(xué)范疇都有一個(gè)產(chǎn)生和發(fā)展的演變過程,“氣”范疇也不例外。據(jù)考證,“氣”字起源極早,在甲骨文中就已出現(xiàn),但它最初不是一個(gè)哲學(xué)范疇,而是一個(gè)表示具體的山川云氣及人的呼吸之氣的客觀之物的概念。經(jīng)過漫長的發(fā)展過程,人們通過對自然界的云氣、霧氣、風(fēng)氣、寒暖之氣,生活中的煙氣、水氣、蒸氣以及自身氣息的觀察思考,逐漸形成了萬物皆有氣,氣決定萬物存在、發(fā)展與消亡的認(rèn)識,建立了“氣”表示世界萬物原始基質(zhì)的觀念。最早在哲學(xué)意義上使用“氣”概念的是解釋地震現(xiàn)象的西周太史伯陽父。西周幽王二年,三川皆地震,伯陽父解釋說:“夫天地之氣,不失其序,若過其序,民亂之也。陽伏而不能出,陰迫而不能蒸,于是有地震。今三川實(shí)震,是陽失其所而鎮(zhèn)陰也。” (《國語。周語上》)由于“陽伏”、“陰迫”,陰陽二氣不能正常升降轉(zhuǎn)化,固有的運(yùn)動(dòng)秩序就被顛倒,因此發(fā)生地震。伯陽父第一次用陰陽二氣這一構(gòu)成物質(zhì)世界的原始基因來解釋宇宙的運(yùn)動(dòng)變異,使得陰陽二氣具有了世界本原、本質(zhì)的意義,突破了殷周以來天帝鬼神世界觀的羈絆,宣告了中國氣論哲學(xué)的誕生,這對以后中國自然科學(xué)的發(fā)展乃至政治、倫理道德等思想體系的形成都具有奠基意義。

到老莊時(shí)期,陰陽二氣已有了萬物本體的意味。老子曰:“道生一,一生二,二生三,三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和?！?《老子。四十二章》)一者,氣也。道生一,就是道生氣,亦即道以氣之形態(tài)出現(xiàn);一氣化而分為陰陽二氣,此即“一生二”;陰陽二氣交相感應(yīng)、涌搖融合就形成為一種和合狀態(tài),此即“二生三”;天地萬物就是由陰陽二氣交互感應(yīng)合和而生成,此即“三生萬物”。萬物包括人,人也是陰陽二氣合和而生。人若能把形氣和精氣結(jié)聚在一起且保持體內(nèi)氣的和諧狀態(tài),就不會(huì)離開本真,會(huì)使體內(nèi)血?dú)膺_(dá)到精充氣和狀態(tài),這樣就可返璞歸真,停留在無欲的、嬰兒的狀態(tài),從而達(dá)至保全養(yǎng)生目的?！拜d營魄抱一,能無離乎?專氣致柔,能如嬰兒乎?”(《老子。十章》)老子試圖擺脫氣的具體形態(tài),將陰陽二氣概括到了本體論的高度,可以說在宇宙觀上促使了氣一元論的產(chǎn)生。但他沒有對陰陽二氣作進(jìn)一步的界定,未免顯得有些粗糙模糊。

莊子進(jìn)一步發(fā)展、抽象了老子的“氣”,明確提出了“通天下一氣耳”的命題,使“氣”被提升到了宇宙本體的高度。“察其始而本無生,非徒無生也而本無形,非徒無形也而本無氣,雜乎芒芴之間,變而有氣,氣變而有形,形變而有生,今又變而之死,是相與為春秋冬夏四時(shí)行也?！?《莊子。至樂》)也就是說,從一個(gè)人的生命發(fā)展來看,當(dāng)初并無生命存在;再往前追溯,不但不存在生命,連生命的載體即形體也不存在;不但形體不存在,連氣也不存在。那么“氣”是從哪里來的?它不是生出來的,而是存于雜乎芒芴之間,這種芒芴狀態(tài)本身就是氣的一種混沌未分的狀態(tài)。這種芒芴之氣后經(jīng)過分化,便“變成陰陽二氣;二氣凝結(jié),變而有形;形既成就,變而生育”[2]?？梢?宇宙間一切有生命的東西,都是由氣生成的。“天地者,萬物之父母也,合則成體,散則成始?！?《莊子。知北游》)此處所說的“合成體”,“散成始”,皆指“氣”而言?！叭酥?氣之聚也。聚則為生,散則為死。若死生為徒,吾又何患?故萬物一也。是其所美者為神奇,其所惡者為臭腐;臭腐復(fù)化為神奇,神奇復(fù)化為臭腐。故曰:'通天下一氣耳',圣人故貴一?！?同上)氣在這里成為萬物統(tǒng)一的基礎(chǔ),萬物的存亡在于一氣的聚散變化。既然萬物皆一氣所生,所以宇宙間也就只有一氣之存在。死生為徒,相為始終,都是貫通天下萬物的一氣所為,所以美生惡死大可不必,“圣人故貴一”。這較《老子》的“沖氣”說更為深刻,它包含有兩層意思:一是宇宙萬物統(tǒng)一于氣;二是萬物在本質(zhì)上是物質(zhì)的。莊子同樣認(rèn)為生命要正常生長和發(fā)展長久,須使陰陽二氣在交感變化中保持協(xié)調(diào)狀態(tài),使體內(nèi)元?dú)夂推?。“天地不?地氣郁結(jié),六氣不調(diào),四時(shí)不節(jié)。今我愿和六氣之精,以育群生?！?《莊子。在宥》)可見,莊子顯然是在努力探求“天下”的統(tǒng)一性和本質(zhì)問題,這種探求在客觀上為先秦道家創(chuàng)立元?dú)獗倔w論提供了思想前提和邏輯前提。而氣作為宇宙的本體與元?dú)獗驹撌怯袇^(qū)別的。“本原論有時(shí)間的先后,而本體論則沒有時(shí)間的先后,而只有邏輯上的先后,它涉及到世界的本質(zhì)問題,世界的構(gòu)成問題,世界的統(tǒng)一性問題?！盵3]因此,說氣是宇宙的本體,是說氣是自然萬物的基礎(chǔ),亦是說氣是世界的本質(zhì)或構(gòu)成天地萬物的物質(zhì)元素。實(shí)際上,莊子對氣抽象的過程,也就是把氣系統(tǒng)化、理論化的過程,這一過程也是中國古代最早的氣一元論思想形成和建立的過程。

至戰(zhàn)國時(shí),大概在與《莊子》發(fā)展出“通天下一氣耳”思想的同一時(shí)期,《管子》明確地用 “氣”解釋“精”,把“精”與“氣”聯(lián)系起來,正式提出“精氣”這一重要概念,并對之作了多方面的規(guī)定,認(rèn)為人的形體和生命都是由精氣所構(gòu)成?！熬舱?氣之精者也” (《管子。內(nèi)業(yè)》)、“凡人之生也,天出其精,地出其形,合以為人,合乃生,不合不生”(同上)、“凡人之生也,男女精氣合,而水流行”(《管子。水地》)。稷下道家不僅以精氣來解釋人的生成,也以精氣來解釋人的意識起源和精神活動(dòng),“氣道乃生,生乃思,思乃知,知乃止矣”(《管子。內(nèi)業(yè)》),人因?yàn)橛辛司珰獠庞辛松?有生命才有思想,有思想才有智慧,有智慧人才真正成為人?！熬珰狻辈坏侨说靡陨幕緱l件和材料,也是構(gòu)成天地萬物的基本材料,是宇宙萬物的根源?！胺参镏?此則為生。下生五谷,上為列星。流于天地之間,謂之鬼神;藏于胸中,謂之圣人。是故此氣,杲乎如登于天,杳乎如入于淵;淖乎如在于海,卒乎如在于己。是故此氣也,不可止以力,而可安以德,不可呼以聲,而可迎以音。”(《管子。內(nèi)業(yè)》)這是說,氣是一種無所不在,獨(dú)立于人之外,流動(dòng)于天地之間的精靈之氣,精氣動(dòng)而化生萬物。

由此不難看出,《管子》把自然現(xiàn)象和生命現(xiàn)象統(tǒng)一起來,使自然與人找到了共同的本原,認(rèn)為萬物的產(chǎn)生依賴于精氣的結(jié)合,把生成宇宙萬物的本體看成是具有概括性質(zhì)的精氣。無疑,精氣范疇蘊(yùn)涵了有關(guān)“氣”的所有思想成果,在一定程度上擺脫了“氣”的各種具體的、直觀的經(jīng)驗(yàn)形態(tài),以自身高度抽象化的特質(zhì)而躍居其他范疇之上,發(fā)展成為具有一定普遍性的哲學(xué)范疇。這在萬物起源問題上是巨大的理論貢獻(xiàn),不但為后來唯物主義哲學(xué)的發(fā)展開辟了道路,也為《黃帝內(nèi)經(jīng)》“氣”理論體系的形成開拓了先河。

二、《黃帝內(nèi)經(jīng)》對先秦“氣”論的繼承

氣一元論思想被《黃帝內(nèi)經(jīng)》汲取進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后,就成為古代醫(yī)家用以解釋天地自然、人體生理病理和治病養(yǎng)生的思想武器?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》首先把氣看作宇宙的本原、構(gòu)成萬物的基礎(chǔ)。“太虛寥廓,肇基化元,萬物資始,五運(yùn)終天,布?xì)庹骒`,總統(tǒng)坤元”(《素問。天元紀(jì)大論》),在天地未分之前,宇宙充滿了無形的元?dú)?這是世界的始基,一切有形的器物都是憑借元?dú)舛??！疤斓貧饨?萬物華實(shí)”(《素問。四氣調(diào)神大論》)、“在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬物矣”(《素問。天元紀(jì)大論》)、“氣合而有形,因變以正名”(《素問。六節(jié)藏象論》),即氣聚合變化而產(chǎn)生有形有名的天地萬物。《素問。寶命全形論》對此作了更明確的闡釋,“天地合氣,別為九野,分為四時(shí),月有大小,日有短長,萬物并至,不可勝量”。這即是說,九野、四時(shí)、日月、萬物、宇宙間一切紛繁復(fù)雜的事物與現(xiàn)象都是由氣和合而成。

氣是宇宙的本原,是生成萬物的原初物質(zhì),作為萬物之靈的人自然也不例外?！疤旄驳剌d,萬物悉備,莫貴于人,人以天地之氣生,四時(shí)之法成”(《素問。寶命全形論》)、“人生于地,懸命于天,天地合氣,命之曰人” (同上)、“天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也”(《靈樞。本神》),都從世界本原層面揭示出氣是構(gòu)成人的基本物質(zhì)。不僅如此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》還用道家的精氣理論來說明人的生命本質(zhì)——人的生命由人之“三寶”精、氣、神構(gòu)成。精為根本,是構(gòu)成人體的基礎(chǔ),故有“夫精者,身之本也”(《素問。金匱真言論》)、“人始生,先成精,精成而腦髓生”(《靈樞。經(jīng)脈》)、“生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來者謂之魂,并精而出入者謂之魄”(《靈樞。本神》)。這充分論證了人體是在“精”的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,兩精相搏,合而為人。氣作為維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)遍布全身,包括臟腑經(jīng)絡(luò)、四肢百骸,無處不到,“榮者,水谷之精氣也,和調(diào)于五藏,灑陳于六腑……衛(wèi)者,水谷之悍氣也……循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹”(《素問。痹論》)、“其流溢之氣,內(nèi)溉臟腑,外濡腠理”(《靈樞。脈度》)、“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身也”(《靈樞。刺節(jié)真邪》)。所謂“充身”,猶言能夠維持全身臟腑組織功能活動(dòng),肯定了人的生命是“氣”的一種高級運(yùn)動(dòng)形式。精氣在全身運(yùn)動(dòng),化為血液。由于血液是精氣存在的一種形態(tài),故又稱之為“血?dú)狻??！肮署B(yǎng)神者,心之形之肥瘦,營衛(wèi)血?dú)庵⑺?。血?dú)庹?人之神,不可不謹(jǐn)養(yǎng)” (《素問。八正神明論》)、“營衛(wèi)者,精氣也;血者,神氣也”(《靈樞。營衛(wèi)生會(huì)篇》),在精氣的基礎(chǔ)上產(chǎn)生神——人的生命力與精神。精、氣、神與有形的軀體結(jié)合在一起形成生機(jī)勃勃的人體。因?yàn)闅?人體才有生機(jī),人體各種生命物質(zhì)皆為一氣所化。“人有精、氣、津、液、血、脈,余意以為一氣耳,今乃辨為六名……上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚,充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。” (《靈樞。決氣》)

可見,《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為氣是原始物質(zhì),是生成天地萬物的基礎(chǔ)。氣又是運(yùn)動(dòng)的,人體之氣既成為生命產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ),又是生命變化、發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)因。這無疑是對氣一元論的貫徹和應(yīng)用。正如醫(yī)史家馬伯英所說, “'氣'具有了相當(dāng)于'萬物之源'這樣的角色。于是……道與氣,一而二,二而一,道即是氣,氣即是道,二為一體”[4]。

三、《黃帝內(nèi)經(jīng)》對“氣”論的發(fā)展

更值得注意的是,《黃帝內(nèi)經(jīng)》不但從哲學(xué)的高度提出了氣是宇宙本原的思想,而且還首次從醫(yī)學(xué)角度花了大量篇幅闡述了人體生命活動(dòng)中的“氣化”理論,以“氣化”來研究人體的生理病理現(xiàn)象、疾病的診治和預(yù)防原則,認(rèn)為氣化對生命本質(zhì)及發(fā)展具有重大意義。

何謂“氣化”?“氣”是指風(fēng)、熱、火、濕、燥、寒六氣,也即自然界中的各種氣候變化?！盎?“物生謂之化” “在地為化,化生五味”(《素問。天元紀(jì)大論》),意謂“化”是指自然界中的各種物化現(xiàn)象。簡言之,“氣化”就是指自然界中的各種生命現(xiàn)象,是在自然界正常氣候變化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,這也是氣的變化過程。宇宙萬物由于氣的作用,其形態(tài)、性能及表現(xiàn)形式出現(xiàn)的各種變化,皆是氣化的結(jié)果。有氣然后有化,沒有氣就沒有化。這也就是“在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬物矣”(同上)、“不生不化,靜之期也”(《素問。五常政大論》)。氣化運(yùn)動(dòng)成為自然界生生不息的生機(jī)所在,若宇宙沒有氣化運(yùn)動(dòng),整個(gè)宇宙將是一片死寂而失去生機(jī)。從一定意義上說,氣化學(xué)說作為研究以氣的運(yùn)動(dòng)推動(dòng)宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展與變化的理論,逐漸成為中國古代哲學(xué)“氣”學(xué)說中的核心部分。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》所謂的氣化,涵蓋了兩方面內(nèi)容。首先,氣化是指天地之氣的運(yùn)動(dòng)變化?！疤斓睾蠚?六節(jié)分而萬物化生矣”(《素問。至真要大論》)、“氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也……非天不生,地不長也”(《素問。五常政大論》),明確指出氣貫穿于事物發(fā)生、發(fā)展、衰亡的全過程之中,從始至終,從生化到象變皆一氣所為。氣之所以能成為天地萬物生化的動(dòng)力,源于氣的運(yùn)動(dòng)屬性。因?yàn)闅饧热皇且环N物質(zhì),運(yùn)動(dòng)又是物質(zhì)的固有本性,所以運(yùn)動(dòng)就成為氣的本性,氣不得不運(yùn)動(dòng),“氣之不得無行也,如水之流,如日月之行無休”(《靈樞。脈度》)。氣自身運(yùn)動(dòng)變化,化為天地陰陽二氣,陽氣居上,陰氣在下。居上之天氣當(dāng)下降,在下之地氣應(yīng)上升,如此則天地陰陽二氣氤氳交感,相錯(cuò)相蕩,化生宇宙萬物,并推動(dòng)著它們的發(fā)展變化?！皻庵?天地之更用也……天氣下降,氣流于地;地氣上升,氣騰于天。故高下相召,升降相因,而變作矣?！?《素問。六微旨大論》)“升降出入”是氣的基本運(yùn)動(dòng)形式,也是“變化”的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,氣的運(yùn)動(dòng)具有普遍性,自然界的萬事萬物都處于運(yùn)動(dòng)變化之中。其次,氣化是指生命活動(dòng)中氣的運(yùn)動(dòng)變化。對于人之生命來說,氣化運(yùn)動(dòng)是生命活動(dòng)的存在形式,“根于外者,命曰氣立,氣止則化絕”(《素問。五常正大論》)?！鞍螂渍?州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”(《素問。靈蘭秘典論》),此氣化過程是由人體內(nèi)之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)來推動(dòng),而非由宇宙之氣或天地陰陽之氣的運(yùn)動(dòng)來激發(fā),永不停息的氣化運(yùn)動(dòng)維持了生命的存在。而正是這一內(nèi)容使得后人將《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書作為中醫(yī)氣化學(xué)說形成的標(biāo)志,也延伸出了岐黃醫(yī)學(xué)重氣化不重形質(zhì)的方法論特色。

進(jìn)一步而言,《黃帝內(nèi)經(jīng)》提煉出的“氣化”范疇,是其對人體內(nèi)的精、氣、血、津液等復(fù)雜的物質(zhì)新陳代謝過程的樸素表達(dá)。食物在體內(nèi)的消化、吸收、轉(zhuǎn)化,代謝后廢物的收集與排泄,津之化氣、化汗、化尿、化涕、化唾、化涎等,無一不是氣化過程的表現(xiàn)?！拔稓w形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣。形食味,化生精,氣生。味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷于味。陰味出下竅,陽氣出上竅”(《素問。陰陽應(yīng)象大論》)、“食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于府”(《素問。經(jīng)脈別論》),這些都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》對生命活動(dòng)機(jī)理的深刻闡發(fā),形象地描述了體內(nèi)各種物質(zhì)的復(fù)雜的新陳代謝過程皆是“氣化”的結(jié)果。

氣是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),氣化是生命活動(dòng)的基本形式。氣和氣化對人體起著調(diào)控作用,從而維持著人體內(nèi)環(huán)境以及人與外界環(huán)境的平衡協(xié)調(diào);但若出現(xiàn)失常的氣化運(yùn)動(dòng)就會(huì)破壞這一平衡協(xié)調(diào),從而導(dǎo)致臟腑經(jīng)絡(luò)器官的病變。因而,具有“以人為本”特色的岐黃醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》特別重視氣化狀況的研究和調(diào)治,在病機(jī)方面提出“百病生于氣”的發(fā)病觀?！芭瓌t氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)” (《素問。舉疼論》),這里雖僅舉九氣為病,實(shí)則概括了無論外感或內(nèi)傷皆可導(dǎo)致氣的病變的現(xiàn)象。所謂氣上、氣緩、氣消、氣下、氣收、氣泄、氣亂、氣耗、氣結(jié),皆是氣機(jī)失調(diào)的各種表現(xiàn)。何謂“氣機(jī)”?氣的運(yùn)行機(jī)制。氣機(jī)失調(diào),諸如升降失司、開闔不利、氣機(jī)逆亂等皆可導(dǎo)致各種病狀出現(xiàn)。因此,“百病生于氣”的觀點(diǎn),從理論上高度概括了疾病發(fā)生、發(fā)展變化的基本規(guī)律。由于“百病生于氣”,因而調(diào)整失調(diào)的氣機(jī),使其氣化作用恢復(fù)正常,當(dāng)是治愈疾病的目的之一。疾病過程千變?nèi)f化,調(diào)節(jié)氣機(jī)又當(dāng)針對具體情況采用不同治法?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》所載治法雖多,但歸納起來,不外乎扶正和祛邪, “扶正是對虛證而設(shè),祛邪是對實(shí)證而立。無論虛證和實(shí)證都是人體之氣化運(yùn)動(dòng)方式失常的表現(xiàn),主要著眼于機(jī)體功能的障礙”[5]。扶正和祛邪都是通過調(diào)節(jié)氣化的失常運(yùn)動(dòng)來克服臟腑組織功能的障礙。所以,“調(diào)氣”是大法,“謹(jǐn)守其氣,無使傾斜”(《素問。五常政大論》)、“用針之類,在于調(diào)氣”(《靈樞。刺節(jié)真邪》)、“凡刺之道,氣調(diào)而止”(《靈樞。終始》)、“疏其血?dú)?令其條達(dá),而致和平”(《素問。至真要大論》)。同理,要使生命得以延長,就必須激發(fā)“氣”這一生命本原,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中最著名的一句養(yǎng)生忠告所言,“恬淡虛無,真氣從之。精神內(nèi)守,病安從來。是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦”(《素問。四氣調(diào)神論》)。

[1]姚春鵬.黃帝內(nèi)經(jīng)——?dú)庥^念下的天人醫(yī)學(xué)[M].北京:中華書局,2008.

[2]李道湘.從《管子》的精氣論到《莊子》氣論的形成[J].管子學(xué)刊,1994(1).

[3]劉文典.莊子補(bǔ)正[M].合肥:安徽大學(xué)出版社,1980.

[4]馬伯英.中國醫(yī)學(xué)文化史[M].上海:上海人民出版社,1994.

[5]王慶其.黃帝內(nèi)經(jīng)理論與實(shí)踐[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.