韓 丁

角膜病變是目前最主要的致盲性眼病。對(duì)于角膜病變的治療除了有效抗炎外，促進(jìn)角膜組織修復(fù)的營養(yǎng)藥物也發(fā)揮重要作用［1］。筆者對(duì)我院2010年1月-2011年12月收治的106例角膜病變患者用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠進(jìn)行治療，療效良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇2010年1月-2011年12月我院收治的角膜病變患者106例(112眼)，年齡2～12歲32例，13～83歲 54例。其中男65例，女41例。隨機(jī)分為2組，治療組55例(59眼)，應(yīng)用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠;對(duì)照組51例(53眼)，應(yīng)用貝復(fù)舒滴眼液。兩組角膜病變類型差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，見表1。

表1 各組患者中角膜病變類型(例，眼)

1.2 方法 根據(jù)病變類型的不同給予基本的抗炎抗病毒治療，在此基礎(chǔ)上治療組應(yīng)用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠，對(duì)照組采用貝復(fù)舒滴眼液，1滴/次，3次/d，根據(jù)病情變化決定療程，每天詢問患者自覺癥狀，裂隙燈觀察角膜上皮病變好轉(zhuǎn)及角膜上皮愈合情況，熒光素角膜染色。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈:癥狀消失，上皮缺損愈合，熒光素染色陰性;好轉(zhuǎn):癥狀減輕，缺損修復(fù)面積達(dá)30%以上，熒光素染色“+或－”;無效:癥狀無好轉(zhuǎn)或加重，修復(fù)面積小于30%，染色同治療前。

2 結(jié)果

見表2。

表2 兩組患者療效比較(眼)

3 討論

正常角膜構(gòu)成眼球的第一道屏障，完成70%以上的屈光功能，對(duì)視覺的形成極其重要。角膜上皮是防御外界致病因子侵犯的物理屏障。角膜位于最外層，一旦破壞，易導(dǎo)致角膜感染，角膜上皮的延遲愈合?？梢鹨幌盗械慕悄げl(fā)癥，如:潰瘍、新生血管形成、瘢痕等，這些均可影響角膜的透明性，甚至引起失明。無論何種原因引起的角膜上皮缺損，能否迅速完整地修復(fù)，是恢復(fù)角膜上皮細(xì)胞的屏障功能、促進(jìn)創(chuàng)傷愈合、保持良好視力的關(guān)鍵［2］。

小牛血去蛋白提取物眼用凝膠是小牛血清的提取物，主要含有多種游離氨基酸、低分子肽、寡糖，還包括多種生長因子，如轉(zhuǎn)化生長因子、成纖維生長因子、表皮粘蛋白生長因子等。它能夠促進(jìn)眼角膜細(xì)胞對(duì)葡萄糖和氧的攝取與利用，可促進(jìn)細(xì)胞能量代謝，刺激細(xì)胞再生，加速組織修復(fù)［3］。本品還含有羧甲基纖維素鈉和甘油等輔料，可有效提高患者用藥的舒適感。有研究表明，小牛血去蛋白提取物可促進(jìn)口腔粘膜組織的修復(fù)，明顯降低疼痛程度［4］。本研究表明，在角膜病變的愈復(fù)過程中應(yīng)用小牛血去蛋白提取物，可有效促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞的生長和恢復(fù)角膜的完整性，臨床療效較好。

［1］盧建香.角膜外傷修復(fù)中貝復(fù)舒應(yīng)用的效果［J］.眼外傷職業(yè)眼病雜志，2003，23(3):170.

［2］邱曉崸，龔嵐，孫興懷.小牛血去蛋白提取物治療機(jī)械性角膜上皮損傷的臨床療效分析［J］.中華眼科雜志，2008，45(8):720-725.

［3］王紅民.小牛血去蛋白提取物眼凝膠治療角膜病的臨床觀察［J］.中國藥物與臨床，2012，12(1):124-125.

［4］叢秋梅，劉厚強(qiáng)，褚秀鳳.小牛血白蛋白提取物防治放射性口腔粘膜炎36 例觀察［J］.山東醫(yī)藥，2009，49(29):82.