楊占英

半夏瀉心湯治療胃炎的療效及不良反應

楊占英

（河南省民權縣人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，民權476800）

目的 應用半夏瀉心湯隨證加減治療胃炎的臨床效果和不良反應情況進行研究分析。方法 抽取82例胃炎患者病例，將其分為對照組和治療組，平均每組41例。對照組患者采用常規(guī)方法進行治療；治療組患者在對照組基礎上采用半夏瀉心湯進行治療。結果治療組患者胃炎癥狀控制效果明顯優(yōu)于對照組；癥狀積分改善幅度明顯大于對照組；出現(xiàn)不良反應的人數(shù)明顯少于對照組。結論 應用半夏瀉心湯隨證加減方案對患有胃炎的患者進行治療的臨床效果非常明顯。

半夏瀉心湯；中醫(yī)藥療法；胃炎；胃脘痛；經(jīng)方

胃炎主要可以分為急性和慢性胃炎兩種類型，慢性胃炎指的是由于各種原因?qū)е挛葛つこ霈F(xiàn)的慢性炎癥，是目前臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，該病患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為上腹疼痛、噯氣、惡心等[1]。本次研究中選取82例胃炎患者病例，對應用半夏瀉心湯隨證加減方案對其進行治療的臨床效果和不良反應情況進行研究分析。現(xiàn)將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2009年12月至2011年12月胃炎患者病例82例，將其分為對照組和治療組。對照組中男23例，女18例；年齡38至72歲，平均51.4歲；患病時間8個月至6年，平均2.1年；治療組中男25例，女16例；年齡37～74歲，平均52.1歲；患病時間9個月至8年，平均2.7年。研究對象自然資料差異無顯著統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：口服奧美拉唑，每次40mg，每天兩次；口服西咪替丁，每次200mg，每天3次；口服硫糖鋁，每次250mg，每天3次。治療組：在對照組基礎上，加用半夏瀉心湯，主要方劑組成為：姜半夏、黃芩、黨參各10g，甘草6g，黃連5g，干姜3g。水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用[2]。對2組胃炎癥狀治療效果、癥狀積分改善情況、不良反應情況進行對比。

1.3 療效評價 痊愈：臨床癥狀已經(jīng)基本或完全消失，舌脈和胃黏膜表現(xiàn)基本恢復正常，活動性炎癥或膽汁反流癥狀已經(jīng)徹底消失；顯效：臨床癥狀表現(xiàn)已經(jīng)有非常明顯的改善，糜爛出血表現(xiàn)基本消失，充血程度減輕，黏膜病變的范圍縮小程度明顯；有效：與治療前比較癥狀有所改善，黏膜病變的縮小程度超過1/2，炎癥有所減輕；無效：癥狀體征沒有任何改善，或改善程度不明顯，胃鏡檢查結果顯示沒有任何變化或明顯加重[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 所有資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數(shù)加減標準差形式（± s），計數(shù)資料進行t檢驗，組間對比進行χ2檢驗，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計學意義明顯。

2 結果

2.1 胃炎癥狀改善情況 對照組患者胃炎癥狀改善效果為：痊愈7例，顯效9例，有效14例，無效11例，有效率73.2%；治療組患者胃炎癥狀改善效果為：痊愈12例，顯效15例，有效11例，無效3例，有效率92.7%。2組比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 2組患者胃炎癥狀改善情況比較 [n/(%)]

2.2 癥狀積分改善情況 2組患者治療前后組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05），治療前組間比較無顯著性差異（P＞0.05），治療后組間比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 2組患者癥狀積分改善情況比較

表2 2組患者癥狀積分改善情況比較

組別 時間 脘腹痛 飽脹感 納差 噯氣對照組治療前 2.17±0.42 2.03±0.27 2.16±0.53 2.01±0.36治療組治療后 1.86±0.34 1.52±0.28 1.68±0.47 1.37±0.25治療前 2.21±0.36 2.07±0.32 2.11±0.48 2.08±0.43治療后 1.31±0.39 1.16±0.41 1.14±0.42 0.94±0.31

2.3 不良反應 對照組和治療組患者在治療期間出現(xiàn)不良反應的人數(shù)分別為8例和1例，所占比例分別為19.5%和2.4%。2組比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

半夏瀉心湯對胃腸激素的分泌具有良好的調(diào)節(jié)作用，使胃黏膜修復能力增強、胃功能得到改善。本方對胃蠕動次數(shù)和幅度的促進作用非常明顯，使胃排空的時間顯著縮短；對胃蠕動明顯增強的患者，又可對胃運動作用起到積極的抑制作用。半夏對異常狀態(tài)下的胃腸功能具有雙向的調(diào)節(jié)作用；干姜、黨參對上消化道具有明顯的調(diào)節(jié)作用；黃芪可使血液中前列腺素的合成起到促進作用，使胃黏膜的屏障作用增強。黃連素對腸道平滑肌細胞內(nèi)鈣離子濃度的升高具有明顯的抑制作用，使腸道的運動功能得到顯著改善[4]。

[1] 孔祥軍,徐進廣,李慶輝.半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎20例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2011,13(10):184-185.

[2] 馬艷君,黃岑漢.慢性胃炎中醫(yī)辨證分型與血清胃泌素和胃動素表達相關性研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2007,16(33):4915-4916.

[3] 區(qū)德明,陳遠能,黃秀梅.內(nèi)鏡下不同程度慢性胃炎患者血漿胃動素水平變化的研究[J].微創(chuàng)醫(yī)學,2009,12(11):118-119.

[4] 秦立偉,劉桂英.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎62例[J].光明中醫(yī),2010, 25(12):2227-2228.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.063

1672-2779（2012）-16-0086-01

??韓世輝

2012-06-16）