肖 偉

復(fù)方苦參注射液治療慢性濕疹60例

肖 偉

（新疆八一鋼鐵公司職工醫(yī)院皮膚科，烏魯木齊830000）

目的 分析探討復(fù)方苦參注射液治療慢性濕疹的臨床療效。方法 將60例急性濕疹住院患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組給予復(fù)方苦參注射液靜滴，對(duì)照組給予葡萄糖酸鈣、維生素C靜滴，療程2周，觀察兩組臨床療效。結(jié)果 兩組患者治療后臨床療效及中醫(yī)兼癥改善情況，治療組均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 復(fù)方苦參注射液能有效改善慢性濕疹患者的皮損形態(tài)，減少炎性滲出，緩解瘙癢癥狀。臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

復(fù)方苦參注射液；慢性濕疹；中成藥療法

慢性濕疹是常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病之一，是由急性濕疹經(jīng)過亞急性階段轉(zhuǎn)變而成，常以局限于某一部位經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)。嚴(yán)重影響了患者的身心健康及生活質(zhì)量。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性濕疹尚無特效療法，中醫(yī)藥治療慢性濕疹因其能有效地減輕皮疹，提高患者生活質(zhì)量及減少?gòu)?fù)發(fā)而日益受到重視。2010年3月至2012年3月筆者采用復(fù)方苦參注射液治療慢性濕疹患者60例，取得較滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將60例慢性濕疹住院患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，所有患者均符合慢性濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，其中男26人，女34人，年齡15～75歲，平均年齡45.6歲，病程2月至4年。發(fā)病部位有頭面部、肛周、乳頭、上下肢、手足部及其他部位；兩組患者治療前在性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性治療。

1.2 治療方法 復(fù)方苦參注射液20ml加入10%葡萄糖注射液250ml中靜滴，1次/d；對(duì)照組給予葡萄糖酸鈣、維生素C靜滴，2周為1個(gè)療程，每周觀察記錄一次，療程結(jié)束后評(píng)定療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以表示，兩組之間比較采用t檢驗(yàn)，兩組比較用χ2檢驗(yàn)，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]濕疹面積及嚴(yán)重指數(shù)（EASI）評(píng)價(jià)：根據(jù)EASI評(píng)分計(jì)算療效指標(biāo)，療效指標(biāo)=（治療前EAST評(píng)分－治療后EAST評(píng)分）/治療前EAST評(píng)分×100%，瘙癢評(píng)分：患者自己將瘙癢程度標(biāo)記在10cm瘙癢范圍，由醫(yī)師測(cè)量其瘙癢范圍0分0～1cm；1分1.1～4.0cm；2分4.1～7.0cm；3分7.1～10.0cm。

2.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈為療效指數(shù)下降≥95%，瘙癢消失；顯效療效指數(shù)及瘙癢評(píng)分下降25%～60%，無效為療效指數(shù)≤25%，瘙癢同前，痊愈+顯效計(jì)算總有效率。

2.3 臨床療效 見表1。

表1 2周后2組療效的比較 [n(%)]

3 討論

慢性濕疹是由內(nèi)、外多種因素引起的一種常見的過敏性、炎癥性皮膚病，病因和發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，細(xì)菌與真菌感染不可忽視，常規(guī)方法是長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療，但該方法容易引起副作用，甚者出現(xiàn)激素依賴性皮炎[3]，因此尋找安全、有效、廉價(jià)的非激素抗過敏藥具有重要的意義。

慢性濕疹屬于中醫(yī)濕瘡范疇，紅斑、丘疹、脫屑、瘙癢等為其共有癥狀，其病因病機(jī)多為先天稟賦不足，后天失調(diào)，濕熱內(nèi)生，風(fēng)濕熱邪搏于肌膚所致。針對(duì)濕熱基本病因，給以清熱除濕，涼血解毒是其有效的治療方法。復(fù)方苦參注射液由苦參、土茯苓等中藥組成，具有清熱除濕止癢，解毒涼血，散結(jié)止疼之功效。另有研究認(rèn)為，濕疹的發(fā)病與氧自由基的代謝有密切關(guān)系?？鄥⒅械挠行С煞盅趸鄥A可通過抑制異常免疫反應(yīng)、炎癥因子表達(dá)、致敏淋巴細(xì)胞活化、自由基的過氧化反應(yīng)，發(fā)揮抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)的雙重作用，可用于治療以變態(tài)反應(yīng)為特征的濕疹，特別是炎癥反應(yīng)劇烈的急性、亞急性期濕疹[2]。本組結(jié)果表明復(fù)方苦參注射液治療慢性濕疹療效確切，能迅速緩解臨床癥狀，是應(yīng)用方便，有效的中藥制劑。

[1] 劉輔仁.實(shí)用皮膚病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1994:244.

[2] 周萌.復(fù)方苦參注射液治療急性、亞急性濕疹30例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2010,50(9):55.

[3] 孫建民,韓志啟,朱增紅.鹽酸多賽平乳膏治療慢性濕疹50例[J].醫(yī)藥論壇雜志,2005,26(3):45.

中牟縣政協(xié)組織專家送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)

[本刊訊] 近日，在中牟縣政協(xié)組織下，來自縣直各家醫(yī)院的12位專家來到雁鳴湖鎮(zhèn)朱固村，為鄉(xiāng)親們義診。專家們認(rèn)真地為群眾進(jìn)行體格檢查、病情診斷、開具處方，耐心地解答群眾的疑問，并對(duì)輕癥患者提供具體的治療方法，發(fā)放常用藥品。對(duì)一些需要到醫(yī)院治療的群眾，他們留下了自己的聯(lián)系方式，并承諾義務(wù)接診，極大地方便了群眾就醫(yī)。

當(dāng)天，專家們共接診400多人次，發(fā)放價(jià)值5000元的藥品和2000余份衛(wèi)生宣傳資料。

（李楊 楊建宇）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.020

1672-2779（2012）-16-0033-01

??張文娟

2012-07-23）