趙永志

中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性耳聾35例

趙永志

（河南省夏邑縣第二人民醫(yī)院外科，夏邑476400）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)用于突發(fā)性耳聾患者的臨床療效。方法 選取我院2009年7月至2011年11月收治70例突發(fā)性耳聾患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組采用單純西醫(yī)治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用中藥通竅活血湯、龍膽瀉肝湯、銀翹散加減治療，對(duì)比2組的療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，治療組與對(duì)照組相比，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)用于突發(fā)性耳聾患者，取得了良好的臨床療效，值得臨床推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；治療；突發(fā)性耳聾；臨床分析

突發(fā)性耳聾是一種感音神經(jīng)性耳聾，具體原因目前尚不明確，其臨床表現(xiàn)是3日之內(nèi)，患者聽(tīng)力會(huì)急劇下降[1]。目前研究中，其發(fā)病原因與迷路水中、迷路窗膜破裂、血管病變、病毒感染等有關(guān)。若患者在發(fā)病之后，不及時(shí)就診治療，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致聽(tīng)力損失[2]。筆者選取我院2009年7月至2011年11月收治的70例突發(fā)性耳聾患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，臨床對(duì)比2組的療效?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年7月至2011年11月收治70例突發(fā)性耳聾患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組35例和治療組35例，其中治療組男性23例，女性22例，病程：1周內(nèi)25例，2周內(nèi)10內(nèi)；對(duì)照組男性21例，女性24例，病程：1周內(nèi)23例，2周內(nèi)12例。2組患者在病情、病程方面無(wú)明顯差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 行單純西醫(yī)治療，給予250mg 5%葡萄糖，加20mg舒血寧注射液靜脈滴注， 1日1次[3]；250mg 5%葡萄糖，加用提取20mg小牛血去蛋白靜脈滴注，1日1次；1mg/kg醋酸潑尼松片，晨起服用，共3天；0.5mg/kg醋酸潑尼松片，晨起服用，共3天；0.25mg/kg醋酸潑尼松片，晨起服用，共3天；口服10mg維生素B12、11mg維生素B1、10mg谷生素，1日3次。

1.2.2 治療組 在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，行中醫(yī)辨證治療。采用通竅活血湯、龍膽瀉肝湯、銀翹散加減治療，香附、柴胡、川楝子、龍膽草、木香、升麻、山藥、黃芪、山茱萸 、磁石、熟地黃、紅花、茯苓、桃仁、牡丹皮、澤瀉等各15g，水煎口服，1日2次；取穴太溪、聽(tīng)會(huì)、足三里、外關(guān)、聽(tīng)宮、耳門(mén)、翳風(fēng)等腧穴進(jìn)行針刺，1日1次，并配合高壓氧進(jìn)行治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在治療前后，所有患者均行電測(cè)聽(tīng)，以檢測(cè)聽(tīng)力情況[4]。療效評(píng)定：①痊愈：4kHz以下，已達(dá)健康水平、聽(tīng)力恢復(fù)正常；②顯效：平均聽(tīng)力受損頻率提高大于30db；③有效：平均聽(tīng)力受損頻率提高大于15db～30db；④平均聽(tīng)力受損頻率提高小于15db。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的所有患者的資料以及所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總治愈率達(dá)85.4%，對(duì)照組總治愈率為52.34%，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示：

表1 2組患者的療效對(duì)比 (n，%)

3 討論

突發(fā)性耳聾作為一種感音神經(jīng)性耳聾疾病，通常情況下，患者在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)內(nèi)，聽(tīng)力會(huì)降低到最低點(diǎn)，導(dǎo)致聽(tīng)力損失。目前，其發(fā)病原因尚不明確，可能與迷路水中、迷路窗膜破裂、血管病變、病毒感染等有關(guān)。主要是內(nèi)耳動(dòng)脈供血出現(xiàn)障礙，加之迷路動(dòng)脈、基底動(dòng)脈發(fā)生解剖變異，導(dǎo)致內(nèi)耳供血系統(tǒng)的脆性增加，由于栓塞、血栓等原因，引起血管痙攣、出血等問(wèn)題。因此，采用舒血寧，提取小牛血去蛋白注射液，可改善血管的擴(kuò)張循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞和神經(jīng)的作用[5]。

根據(jù)中醫(yī)辨證，分為氣滯血瘀型、肝火上炎型和風(fēng)邪外犯型。因此，采用通竅活血湯、龍膽瀉肝湯、銀翹散加減治療，以達(dá)活血化瘀、瀉肝火、祛風(fēng)邪的目的，有利于患者恢復(fù)聽(tīng)力[6]。

目前，針對(duì)突發(fā)性耳聾疾病的治療，多采用整合治療，我院采用中藥、西醫(yī)、針灸、高壓氧結(jié)合治療，取得了良好的臨床療效。在本組實(shí)驗(yàn)中，治療組總有效例數(shù)達(dá)34例，治療組總治愈率達(dá)85.4%，對(duì)照組總治愈率為52.34%，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)用于突發(fā)性耳聾患者，可達(dá)到標(biāo)本兼治，取得良好的臨床療效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麗妍,孟雪鳳,侯慧先.中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性耳聾臨床研究[J].中醫(yī)藥信息,2007,24(6):33-34.

[2] 孔喆,李云英.中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性耳聾臨床路徑的應(yīng)用研究[J].新中醫(yī),2008,40(8):42-43.

[3] 賴正.中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性耳聾33例臨床體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥, 2009,18(6):992-993.

[4] 劉麗燕,李超,王翠剛.中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性耳聾的效果觀察[J].職業(yè)與健康,2008,24(21):2342-2343.

[5] 劉勇,姜永珊,姚娓.中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性耳聾48例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2011,43(9):34-35.

[6] 宋培榮,石志興.中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性耳聾療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(9):939-940.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.027

1672-2779（2012）-16-0041-02

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2012-06-01）