楊 軍 施旺紅△ 化 振 譚賢珍 王海忠 李達(dá)峰
人體在高處情景下的心理反應(yīng)包括高處恐懼、高處適應(yīng) 不良、高處耐受與高處興奮等 4種[1]。多數(shù)人面對(duì)高處情景都會(huì)出現(xiàn)一定的恐高反應(yīng),不同的是每個(gè)人所表現(xiàn)出來的程度存在差異,嚴(yán)重時(shí)被診斷為恐高癥,在 ICD-10中被列入F40.2(特定的恐怖癥)一類[2]。跳傘訓(xùn)練是一項(xiàng)強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高的軍事科目,空降兵部隊(duì)官兵在跳傘時(shí)都承受著不同程度的心理生理應(yīng)激[3-5]。長期處于應(yīng)激狀態(tài)下 ,人體會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、自控能力差、不良情緒增多等,心理健康狀況會(huì)受到影響而發(fā)生改變[6-8]。跳傘時(shí),人體不可避免的暴露在高處情景下,有著明顯恐高反應(yīng)傾向的新兵在跳傘訓(xùn)練中勢必承受著劇烈強(qiáng)度的心理應(yīng)激。恐高反應(yīng)傾向?qū)π卤鴧⒓犹鴤阌?xùn)練有何影響,以及不同程度的恐高反應(yīng)與心理狀態(tài)存在怎樣的關(guān)系,都是值得研究的問題。
1.1 對(duì)象 經(jīng)集體訪談、現(xiàn)場暴露等方法,于跳傘訓(xùn)練前,從空降兵某部 1000余名新兵中篩選出 89名具有恐高反應(yīng)傾向的新兵,其中恐高反應(yīng)明顯的新兵 43人,恐高反應(yīng)不明顯的新兵 46人。均為男性,平均年齡(18.71±1.01)歲,其中獨(dú)生子占 52.81%(47人 ),非獨(dú)生子占 47.19%(42人 ),64.04%(57人)來源于農(nóng)村,35.96%(32人)來源于城鎮(zhèn)。量表施測時(shí)間為跳傘訓(xùn)練的中期,升空跳傘之前。
1.2 研究工具
1.2.1 癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[9]廣泛應(yīng)用于心理測量,是目前我國使用最多的一種檢測心理健康狀況的量表。它具有內(nèi)容多、反映癥狀豐富、能準(zhǔn)確刻劃被試自覺癥狀等優(yōu)點(diǎn)。SCL-90共 90項(xiàng) ,5級(jí)評(píng)分,1=從無 ,2=輕度,3=中度 ,4=相當(dāng)重,5=嚴(yán)重。包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等 9個(gè)因子。
1.2.2 自我和諧量表(SCCS)[10]用于檢測心理狀態(tài)的自我和諧程度,由 35個(gè)有關(guān)個(gè)人對(duì)自己看法的陳述句組成。 5級(jí)評(píng)分 ,“1”代表完全不符合 ,“ 2”代表比較不符合 ,“3”代表不能確定,“4”代表比較符合,“5”代表完全符合。包括自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧、自我的靈活性、自我的刻板性等 3個(gè)因子。
1.2.3 狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表(STAI)[11]中的狀態(tài)焦慮量表(SAS) 共 20個(gè)題目,主要反映被試此時(shí)此刻或最近某一特定時(shí)間的恐懼、緊張、憂慮和神經(jīng)質(zhì)的體驗(yàn),可以用來評(píng)價(jià)應(yīng)激情況下的焦慮水平。 SAS為 1到 4級(jí)評(píng)分,“1”代表完全沒有 ,“ 2”代表有些 ,“ 3”代表中等程度 ,“ 4”代表非常明顯。
1.2.4 恐高反應(yīng)量表 此量表選取 Cohen編制的恐高癥評(píng)定問卷(Acrophobia Questionnaire,AQ)[12]中的焦慮分量表(AQ-Anxiety)改編而成。 AQ包括焦慮分量表和逃避分量表,列出了 20種與高處有關(guān)的情景,測驗(yàn)被試在不同情景下表現(xiàn)出來的焦慮和逃避水平 ,其中焦慮為 7級(jí)評(píng)分,逃避為 3級(jí)評(píng)分,該問卷有比較好的信效度和內(nèi)部一致性[13]。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 使用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件,采用描述統(tǒng)計(jì)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、相關(guān)分析等方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
2.1 恐高反應(yīng)傾向明顯組和不明顯組在 SCL-90各因子上的比較 除強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)、精神病性差異不顯著之外,恐高反應(yīng)明顯和不明顯的新兵在軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)等因子上均存在顯著差異;與軍人常模相比,兩組新兵在各因子上均與之存在顯著差異,見表 1。
表 1 恐高反應(yīng)明顯和不明顯的新兵在 SCL-90各因子上的差異比較()
表 1 恐高反應(yīng)明顯和不明顯的新兵在 SCL-90各因子上的差異比較()
注:與不明顯組比較:aP<0.05;與軍人常模比較:bP<0.05
因 子 明顯組(n=43)不明顯組(n=46)軍人常模(n=19622)軀體化 1.87± 0.76ab 1.73± 0.70b 1.55± 0.57強(qiáng)迫癥狀 1.94±0.78b 1.89±0.72b 1.77±0.60人際關(guān)系 1.92±0.83ab 1.79±0.73b 1.78±0.61抑 郁 1.93± 0.82ab 1.84± 0.74b 1.64± 0.60焦 慮 1.83± 0.78ab 1.72± 0.70b 1.52± 0.52敵 對(duì) 1.84± 0.76b 1.79± 0.73b 1.62± 0.62恐 怖 1.56± 0.64ab 1.42± 0.62b 1.35± 0.45偏 執(zhí) 1.89± 0.82ab 1.76± 0.72b 1.67± 0.63精神病性 1.71±0.68b 1.66±0.57b 1.51±0.50
2.2 恐高反應(yīng)傾向明顯組和不明顯組在自我和諧上的比較 恐高反應(yīng)明顯和不明顯的新兵在自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧、自我的靈活性以及自我和諧總分上均有顯著差異,但在自我的刻板性上差異不顯著,見表 2。
表 2 恐高反應(yīng)明顯和不明顯的新兵在自我和諧上的差異比較()
表 2 恐高反應(yīng)明顯和不明顯的新兵在自我和諧上的差異比較()
注:*P<0.05,**P<0.01,***P<0.001,下同
因子 明顯組(n=43)不明顯組(n=46) t自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧 46.65±7.15 37.63±3.56 7.45***自我的靈活性 46.79±3.51 43.02±4.11 4.64***自我的刻板性 17.35±3.66 17.71±3.08 -0.52總 分 89.21± 10.89 84.33± 7.04 2.49**
2.3 恐高反應(yīng)傾向明顯組和不明顯組在狀態(tài)焦慮上的比較 恐高反應(yīng)明顯和不明顯的新兵在狀態(tài)焦慮上存在顯著差異 ,見表 3。
表 3 恐高反應(yīng)明顯和不明顯的新兵在狀態(tài)焦慮上的差異比較()
表 3 恐高反應(yīng)明顯和不明顯的新兵在狀態(tài)焦慮上的差異比較()
量 表 明顯組(n=43) 不明顯組(n=46) t狀態(tài)焦慮 49.19± 4.54 45.33± 5.94 3.46**
2.4 恐高反應(yīng)傾向明顯組和不明顯組在恐高反應(yīng)量表得分上的比較 恐高反應(yīng)明顯和不明顯的新兵在高處情景焦慮上存在顯著差異,見表 4。
表 4 恐高反應(yīng)明顯和不明顯的新兵在恐高反應(yīng)量表上的差異比較()
表 4 恐高反應(yīng)明顯和不明顯的新兵在恐高反應(yīng)量表上的差異比較()
量 表 明顯組(n=43) 不明顯組(n=46) t高處情景焦慮 47.84±4.21 27.98±3.57 24.05***
表 5 恐高反應(yīng)傾向與 SCL-90各因子、自我和諧及狀態(tài)焦慮的相關(guān)(r)
2.5 恐高反應(yīng)傾向與 SCL-90各因子、自我和諧及狀態(tài)焦 慮的相關(guān)分析 除強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)、精神病性 3因子以外,恐高反應(yīng)傾向與 SCL-90其他因子均存在顯著相關(guān);恐高反應(yīng)傾向還與自我和諧量表中的自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧、自我靈活性存在顯著相關(guān),但與自我的刻板性相關(guān)不顯著,見表 5。
與跳傘應(yīng)激相關(guān)的研究,國內(nèi)有大量文獻(xiàn)報(bào)道。跳傘應(yīng)激被公認(rèn)為高強(qiáng)度的軍事應(yīng)激之一,新兵在跳傘訓(xùn)練中最容易因?yàn)檫^度應(yīng)激而導(dǎo)致心理異常,甚至發(fā)生跳傘傷亡事件[14]。以往這方面的研究基本上都是對(duì)空降部隊(duì)的整個(gè)新兵群體進(jìn)行調(diào)查,沒有將恐高反應(yīng)明顯的新兵做為一個(gè)特殊群體進(jìn)行單獨(dú)研究,而國外關(guān)于恐高癥和恐高反應(yīng)方面的研究卻有很多[15-18]。
本研究發(fā)現(xiàn),恐高反應(yīng)傾向明顯和不明顯的新兵在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)以及精神病性等因子上與軍人常模相比,均存在顯著差異,說明跳傘應(yīng)激在新兵這個(gè)群體中普遍存在,這一點(diǎn)與以往的相關(guān)研究是一致的。同時(shí)發(fā)現(xiàn),恐高反應(yīng)明顯和不明顯的新兵,除在強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)和精神病性等 3個(gè)因子上差異不顯著之外,在 SCL-90其余因子上均存在顯著差異 ,由此可以看出,恐高反應(yīng)明顯的新兵在新兵群體中承受著更劇烈的跳傘應(yīng)激。
應(yīng)激達(dá)到一定程度,人體的心理狀態(tài)就會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變。從自我和諧的差異比較上來看,恐高反應(yīng)明顯的新兵在自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧、自我的靈活性以及自我和諧總分上與恐高反應(yīng)不明顯的新兵差異顯著?!白晕遗c經(jīng)驗(yàn)的不和諧”反映的是自我與經(jīng)驗(yàn)之間的關(guān)系,包含對(duì)能力和情感的自我評(píng)價(jià)、自我一致性、無助感等,所產(chǎn)生的癥狀更多的反映了自身的不合理期望;“自我的靈活性”預(yù)示自我改變的刻板和僵化;自我和諧總分是將“自我的靈活性”項(xiàng)目反向計(jì)分,再與其他 2個(gè)分量表得分相加,得分越高自我和諧程度越低??赡苁强指叻磻?yīng)明顯的新兵在不接觸高處環(huán)境時(shí),對(duì)自我的能力、情感能夠進(jìn)行合理評(píng)價(jià),而暴露在令其不適的高處情景下之后,由于不合理期望、不正確的自我評(píng)價(jià)以及自身對(duì)高處環(huán)境特有的過分緊張或恐懼,導(dǎo)致其暴露前后對(duì)自身能力評(píng)價(jià)不一致,產(chǎn)生心理矛盾,形成無助感;與此同時(shí),恐高反應(yīng)明顯的新兵在自我調(diào)整和自我改變的過程中,由于訓(xùn)練現(xiàn)實(shí)中的受挫感并沒有因?yàn)樽晕艺{(diào)整而得到改善,從而表現(xiàn)出刻板和僵化的自我改變方式,最終內(nèi)心的和諧程度與恐高反應(yīng)不明顯的新兵相比,處于較低水平。
恐高反應(yīng)明顯的新兵在跳傘訓(xùn)練中很難克服對(duì)高處環(huán)境特有的緊張害怕心理,訓(xùn)練上動(dòng)作容易變形、注意力難集中,容易被班長和其他戰(zhàn)友誤認(rèn)為“接受能力差”、“腦袋笨”等等,而且這一群體較恐高反應(yīng)不明顯的新兵遭受更多來自他人的批評(píng)和嘲笑,訓(xùn)練上還得加班加點(diǎn),導(dǎo)致恐高反應(yīng)明顯的新兵在整個(gè)訓(xùn)練過程中狀態(tài)焦慮明顯高于其他新兵。
為了對(duì)恐高反應(yīng)傾向進(jìn)行量化評(píng)價(jià),本研究采用的恐高反應(yīng)量表,是根據(jù) Cohen編寫的 AQ量表[12-13]中的焦慮分量表改編而成。對(duì)恐高反應(yīng)明顯和不明顯的新兵進(jìn)行了比較,兩組新兵在高處情景焦慮上差異顯著。最后從相關(guān)性來看,高處情景焦慮與軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧、自我的靈活性、自我和諧總分以及狀態(tài)焦慮等因素存在顯著相關(guān)。由此推斷,可以嘗試用恐高反應(yīng)量表對(duì)應(yīng)征青年在空降兵選拔階段進(jìn)行心理學(xué)的再次篩選。
空降跳傘是一項(xiàng)充滿風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)的軍事訓(xùn)練科目,恐高反應(yīng)明顯的新兵在訓(xùn)練過程中承受著比其他新兵更強(qiáng)烈的跳傘應(yīng)激。這一群體的存在,有可能也是導(dǎo)致跳傘訓(xùn)練傷多發(fā)的原因之一。本研究認(rèn)為,可以將恐高反應(yīng)量表添加到空降兵心理選拔范疇內(nèi),但量表還有待修訂和完善;同時(shí),恐高反應(yīng)明顯的新兵能否順利完成高空跳傘并執(zhí)行空降后的軍事任務(wù),以及恐高反應(yīng)明顯的新兵是否就應(yīng)該被拒絕納入空降部隊(duì)等等,還有待于進(jìn)一步的研究。
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