胡文瑜 周秀榮 黃 玲

安徽省合肥市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科,安徽合肥 230061

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2006年1月—2008年12月間,該科新進護士30人作為對照組,2009年1月—2012年1月間,新進護士67人作為觀察組。兩組護士均為大專應屆畢業(yè)生,年齡,性別,學歷等基本資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)帶教方法進行帶教,分配帶教老師進行一對一帶教,每月由帶教老師進行統(tǒng)一的理論教學,以老師教學生聽的方式進行上課。

1.2.2 觀察組 由護士長、帶教組長及資深帶教老師組成帶教小組,每月根據(jù)帶教計劃及科內近期的特殊疑難病例,設計情景教學的內容及學習要點,并把角色分配至新護士。護士扮演的病人由家屬陪同,自入院開始,通過表演的方式將疾病的癥狀、體征等表現(xiàn)出來,然后通過接診護士的接待,與值班醫(yī)生配合進行詢問病史,體格檢查等了解疾病的病因、誘因,并做出初步診斷,給予初步處理,找出護理問題,制定并采取相應的護理措施,演示相關的護理操作,在其中插入心理護理,醫(yī)護與病人及家屬間的溝通技巧以及護理文書的準確及時書寫。并由全體護士指出存在問題,討論最好的處理方法,帶教老師進行綜合分析,整理出疾病的護理流程,并進一步延伸,介紹疾病相關的最新進展及研究方向。

1.2.3 評價方法①綜合考核:其中理論成績占50%,操作技能考核成績占50%。②綜合素質測評:包括新護士的學習興趣,教學效果,應急能力,語言表達能力,團結協(xié)作能力5方面,通過問卷調查的方法,在帶教結束后發(fā)放調查問卷表,由新護士如實填寫。

1.2.4 統(tǒng)計學方法 所采集的資料均采用SPSS 19.0軟件進行分析,兩組成績比較采用t檢驗,綜合測評采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組考核成績比較

觀察組理論考核成績和操作技能考核成績分別為(91.21±3.2)和(92.3±2.2),明顯高于對照組(88.2±4.10)和(89.4±2.3),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。表明情景式教學提高了護士的理論和實際操作水平。

2.2 兩組新護士綜合素質測評比較

兩組新護士綜合素質測評比較,觀察組護士在學習興趣,應急能力,語言表達能力,團結協(xié)作能力等方面明顯高于對照組(表1)。

表1 兩組新護士綜合素質測評比較(n)

3 討論

情景式教學法的實施改變了以往的教學模式,生動直觀的展示了疾病的發(fā)展,通過護士角色的扮演更加逼真的再現(xiàn)臨床工作中發(fā)生的問題,在愉快的氛圍中學習了理論知識和操作技能,將知識由靜態(tài)轉變?yōu)閯討B(tài),由平面變立體,由被動學習變主動學習,極大得提高了護士的學習興趣。另外,情景式教學是以臨床病例為線索,護士運用所學的理論知識,通過觀察,獨立思考,對病例進行分析,才能制定護理措施。并通過最后的討論,提出問題,解決問題,使護士對疾病知識的掌握,分析問題的能力以及解決問題的能力獲得很大的提高。同時,情景式教學中護士要通過運用規(guī)范的護理服務態(tài)度和服務用語,主動正確的與患者溝通,收集到相對完整,準確地主觀資料,才能為患者提供滿意的服務。

另外,情景式教學中帶教老師起到一個指引和總結的作用,不僅要求帶教老師熟練掌握基礎理論知識,各種儀器設備的性能與應用,還對臨床?？谱o理操作提出了更高的要求,同時還要合理控制教學的節(jié)奏,適時給與指導,要合理控制時間。因此對帶教老師的自身素質提出了更高的要求[1]。

總之,情景式教學法注重直觀、形象、生動的知識表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉,有利于激發(fā)新護士學習的積極性,注重培養(yǎng)主動性,鍛煉護士的獨立處理問題能力,提高了護士的動手操作能力和溝通技巧,激發(fā)了帶教老師的教育智慧,使全體護士的綜合素質和能力都得到了一定的提高,使一種值得推廣的教學方法。

[1]王小燕.模擬情景式教學法在婦產(chǎn)科實驗教學中的應用[J].當代護士,2008(12):81