周濤 邱宗忠 劉巍

摘要：為探討太極拳練習(xí)對肥胖老年人腸道益生菌和血脂影響的相關(guān)性，本研究對為期一年太極拳練習(xí)的肥胖老年人腸道益生菌中的腸嗜酸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌和血清甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）和高密度脂蛋白（HDL—C）進(jìn)行定期檢測。結(jié)果表明：與3個月時相比，6個月、9個月和12個月時的腸嗜酸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌數(shù)量均明顯增加，血清TC、TG和LDL—C濃度明顯降低，HDL—C濃度明顯升高，且均呈現(xiàn)明顯的練習(xí)時間依賴性，即太極拳練習(xí)時間越長，腸道益生菌和血脂改善越明顯。腸道益生菌可以通過多種途徑明顯加強(qiáng)膽固醇的轉(zhuǎn)化利用，改善血脂代謝，提示腸道益生菌數(shù)量增加可能是太極拳練習(xí)改善肥胖老年人脂代謝的生物學(xué)機(jī)制之一。

關(guān)鍵詞：太極拳；益生菌；血脂

中圖分類號：G804。55文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006—2076（2012）01—0062—05

Abstract：To explore the correlation of intestinal probiotics and blood lipid of obese old people who practice Taijiquan for one year， the intestinal probiotics， including bacillus acidophilus，actobacillus casei and bacillus bifidus and the blood lipids，including TG，TC，LDL—C and HDL—C are periodically measured。 The results are as follows： compared with 3—month group， the quantity of bacillus acidophilus，actobacillus casei and bacillus bifidus and the concentration of HDL—C increase significantly in the groups of 6—month， 9—month and 12—month； the concentration of TG，TC and LDL—C also decrease obviously。 There is an obvious connection between these data and practice time： the longer one practices Taijiquan，the more obviously the intestinal probiotics and blood lipid will be improved。 The intestinal probiotics can significantly strengthen the transformation of cholesterol and improve the metabolism of blood lipid。It indicates that the improvement of intestinal probiotics quantity is one of the biological mechanisms，with which Taijiquan can improve blood lipid metabolism of obese old people。

Key words：Taijiquan； probiotics； blood lipid

益生菌是指改變腸道菌群平衡而對宿主顯示保健效果的活微生物，常見的益生菌有腸嗜酸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌等[1]。近年來，益生菌對健康的作用越來越受到人們重視。益生菌與肥胖發(fā)生的關(guān)系及益生菌在治療和預(yù)防肥胖中的作用和機(jī)制成為研究熱點。許多研究表明[2—3]，益生菌具有較好的減重、降血脂作用，此外還有其他的多重保健功效，如營養(yǎng)、改善胃腸功能、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抗腫瘤、抗氧化等。

研究證實[4—5]，太極拳作為傳統(tǒng)體育健身項目，對肥胖老年人的健身作用非常明顯：改善血脂、脂蛋白代謝，增強(qiáng)抗動脈粥樣硬化能力，防治心腦血管疾病等，但是這些相關(guān)研究主要集中在太極拳對肥胖老年人健身效果的研究上，有關(guān)其健身機(jī)制的研究較少。本研究對長期練習(xí)太極拳的肥胖老年人進(jìn)行腸道益生菌中的腸嗜酸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌以及血脂和脂蛋白測試，分析太極拳對肥胖老年人腸道益生菌、血脂和脂蛋白的影響，探討肥胖老年人腸道益生菌變化與血脂變化的相關(guān)性，以尋求太極拳練習(xí)改善肥胖老年人血脂代謝的生物學(xué)機(jī)制。

1研究對象與方法

1。1研究對象

55名肥胖老年人，其中男33人，年齡55～61歲；女22人，年齡50～60歲，均為近期無運動習(xí)慣的太極拳運動初學(xué)者。經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)檢查和慢性病史詢問等，研究對象均無器質(zhì)性心肺疾患，無酗酒和抽煙等不良生活習(xí)慣，近期（3個月內(nèi)）未使用激素類藥物，實驗前均告知了研究方案，并簽署知情同意書，自愿參加本實驗。

1。2研究方法

1。2。1訓(xùn)練計劃

運動項目：以學(xué)練國際推廣套路24式太極拳為項目內(nèi)容；運動強(qiáng)度：采用心率遙測儀對運動強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)控。每月調(diào)整一次強(qiáng)度，通過改變練習(xí)時重心高度、練習(xí)間歇時間調(diào)節(jié)運動強(qiáng)度；運動時間和頻率：每次持續(xù)練習(xí)1小時，每天1次，每周練習(xí)5天，共12個月。本研究中太極拳練習(xí)者的鍛煉時間為早晨 07：00～08：00，整個實驗期間要求受試者不學(xué)練任何其他健身項目和中等強(qiáng)度以上的運動項目，飲食習(xí)慣不改變。

1。2。2取材

糞便樣本采集：所有受試者每三個月留取早晨新鮮糞便一次，即太極拳練習(xí)3個月、6個月、9個月和12個月時，每次留取的糞便置于無菌干燥采便盒內(nèi)，立即送實驗室進(jìn)行稀釋、接種和培養(yǎng)，要求從標(biāo)本采集到接種培養(yǎng)整個過程不超過2小時。

血液樣本采集：所有受試者每三個月抽取靜脈血一次，即太極拳練習(xí)3個月、6個月、9個月和12個月時，每次取血在清晨、空腹、安靜狀態(tài)下進(jìn)行，分離血清，—70℃冰箱保存待測。

1。2。3指標(biāo)測試

益生菌指標(biāo)：腸道益生菌群計數(shù)參照劉祥等[6]的計數(shù)方法：無菌稱取攪勻后的代表性糞便10 g于90 ml稀釋液中，充分混勻后用稀釋液進(jìn)行10倍梯度稀釋至108，選擇合適稀釋度的樣本20 μl分別接種在各培養(yǎng)基上，每個稀釋度做三個平行樣。按相應(yīng)要求和條件進(jìn)行培養(yǎng)后，以菌落形態(tài)、革蘭氏染色鏡檢、生化反應(yīng)等鑒定計數(shù)菌落，求平均值，并計算出每g濕便中的菌數(shù)。

血脂指標(biāo)： TG、TC、LDL—C和HDL—C以酶法測定，采用北京中生試劑盒，日立7170型自動生化分析儀完成。

1。2。4統(tǒng)計處理

全部數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。數(shù)理統(tǒng)計采用SPSS13。0 for Windows統(tǒng)計軟件，各組均數(shù)之間進(jìn)行單因素方差分析，顯著性水平取P＜0。05和P＜0。01。

2研究結(jié)果

表1結(jié)果顯示，與3個月時相比，9個月、12個月時的腸嗜酸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌數(shù)量上升非常明顯（P＜0。01）；6個月時腸嗜酸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌數(shù)量也上升，但差異性有區(qū)別，乳酸桿菌具有極顯著性差異（P＜0。01），雙歧桿菌具有顯著性差異（P＜0。05），腸嗜酸桿菌不具有差異性。與6個月時相比，9個月時腸嗜酸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌數(shù)量均上升，但只有腸嗜酸桿菌上升具有顯著性差異（P＜0。05）；12個月時腸嗜酸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌數(shù)量也均上升，其中腸嗜酸桿菌上升具有極顯著性差異（P＜0。01），雙歧桿菌具有顯著性差異（P＜0。05），乳酸桿菌不具有差異性。與9個月時相比，12個月時腸嗜酸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌數(shù)量也均上升，但不具有顯著性差異。

表2結(jié)果顯示，與3個月時相比，9個月、12個月時的TC、TG和LDL—C濃度降低和HDL—C濃度升高具有極顯著性差異（P＜0。01）；6個月時 TG降低和HDL—C升高具有極顯著性差異（P＜0。01），TC和LDL—C降低具有顯著性差異（P＜0。05）。與6個月時相比，12個月時 TC、TG和LDL—C降低和HDL—C升高具有極顯著性差異（P＜0。01）；9個月時TC、TG降低具有極顯著性差異（P＜0。01），LDL—C降低和HDL—C升高具有顯著性差異（P＜0。05）。與9個月時相比，12個月時 TG降低具有極顯著性差異（P＜0。01）；LDL—C降低和HDL—C升高具有顯著性差異（P＜0。05）。

此外，綜合表1和2的結(jié)果還可以看出，肥胖老年人腸道益生菌數(shù)量增加和血脂代謝改善與太極拳練習(xí)時間之間具有明顯的依賴性：太極拳練習(xí)時間越長，各指標(biāo)改善越明顯。

3分析與討論

3。1太極拳練習(xí)對肥胖老年人腸道益生菌的影響

有關(guān)益生菌對人體健康的促進(jìn)作用在醫(yī)學(xué)和生物學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)得到證實，研究相對較多，但是在運動醫(yī)學(xué)和運動訓(xùn)練領(lǐng)域有關(guān)益生菌的研究寥寥可數(shù)。李世成等[7]對高強(qiáng)度運動后大鼠進(jìn)行大豆低聚肽補(bǔ)充，研究發(fā)現(xiàn)大鼠腸道條件致病菌增殖受抑制，益生菌生長增強(qiáng)，腸道微生態(tài)改善。史艷莉等[8]對大負(fù)荷訓(xùn)練大鼠進(jìn)行魔芋甘露聚糖補(bǔ)充，結(jié)果與李世成等的研究結(jié)果一致。劉振玉等[9]對競技運動員進(jìn)行益生菌粉補(bǔ)充，結(jié)果表明益生菌能明顯促進(jìn)田徑運動員抗疲勞能力。這些研究主要集中在運動后營養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充對腸道益生菌的影響和益生菌補(bǔ)充對運動員運動能力的影響方面，有關(guān)運動本身對腸道益生菌的影響并未見報道。本研究首次對太極拳練習(xí)對肥胖老年人腸道益生菌的影響進(jìn)行研究，結(jié)果顯示太極拳練習(xí)能明顯增加肥胖老年人腸道益生菌數(shù)量?，F(xiàn)已證實[10—11]，益生菌可耐受胃酸及腸道消化液，黏附于腸黏膜上皮細(xì)胞，通過自身及產(chǎn)生代謝物和抑制物排斥致病菌生成，幫助建立和維持腸道最佳優(yōu)勢菌群，形成平衡的腸道微生態(tài)環(huán)境，改善胃腸功能，預(yù)防胃腸道感染，促進(jìn)潤腸通便，防治腹瀉，保護(hù)肝臟。相關(guān)研究證明[12—13]，肥胖人和肥胖小鼠腸道菌群的數(shù)量和種類發(fā)生改變：腸嗜酸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌等益生菌數(shù)量減少，促進(jìn)脂肪積累和肥胖形成的擬桿菌等數(shù)量增加。太極拳練習(xí)使得肥胖老年人益生菌數(shù)量增加，可以調(diào)節(jié)其腸道微生態(tài)環(huán)境，改善腸道菌群的種類和數(shù)量，對肥胖老年人的胃腸功能改善具有良性的刺激作用。本研究結(jié)果還顯示出明顯的時間依賴性，即太極拳練習(xí)時間越長，腸道益生菌數(shù)量增加越明顯，提示長期太極拳練習(xí)可以明顯改善肥胖老年人的胃腸功能。

3。2太極拳練習(xí)對肥胖老年人血脂的影響

研究已經(jīng)證實，太極拳運動對改善血脂和脂蛋白代謝具有良好的效果。趙海軍等[4]和張迎軍等[14]在對中老年人血脂和脂蛋白代謝的太極拳運動干預(yù)研究中發(fā)現(xiàn)，太極拳運動能顯著降低血清TG和LDL—C、增加HDL—C。王國凡[15]研究報道，老年女性長期堅持太極拳運動，血脂（TC、TG、HDL—C、HDL—C/TC 等）指標(biāo)及精神狀態(tài)、記憶能力向良性化方向發(fā)展。孫莉敏等[16]對52名伴有高血脂癥的Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行太極拳、練功十八法等運動，運動干預(yù)1年后，患者TG、TC、TC/ HDL—C比值均顯著降低。王敬浩等[17]也曾報道，8周太極拳鍛煉后，TG水平明顯下降，HDL—C水平及HDL—C / TC比值顯著升高。本研究結(jié)果與已有研究的結(jié)果基本一致，長期太極拳練習(xí)能明顯改善肥胖老年人血脂和脂蛋白的代謝。

此外，在資料查閱過程中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的太極拳對血脂和脂蛋白影響的研究基本都是“靜態(tài)”研究，即對太極拳練習(xí)前與后或者是太極拳練習(xí)后與普通對照組的血脂和脂蛋白代謝比較，沒有對太極拳練習(xí)影響血脂和脂蛋白代謝的“動態(tài)”監(jiān)控，即在太極拳練習(xí)過程中對血脂和脂蛋白代謝的變化進(jìn)行定期連續(xù)多次檢測，本研究正好彌補(bǔ)了此缺陷，對為期一年太極拳練習(xí)的肥胖老年人血脂和脂蛋白代謝的變化每三個月進(jìn)行一次定期檢測，了解練習(xí)周期內(nèi)老年人血脂和脂蛋白變化的過程。定期的連續(xù)檢測顯示，肥胖老年人的血脂和脂蛋白變化具有明顯的時間依賴性：太極拳練習(xí)時間越長，血脂和脂蛋白改善越明顯。

3。3肥胖老年人腸道益生菌變化與血脂變化的相關(guān)性

人體實驗證明服三株口服液（含雙歧桿菌、乳酸桿菌、屎球菌）可降低血脂[18—20]。Chen等[21]報道，給高膽固醇大鼠模型喂飼青春雙歧桿菌與低聚糖組成的微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，14天后血清TC和TG的含量基本降到正常水平。Eyssen等[22]報道，常規(guī)動物糞便中比無菌動物排泄膽固醇的量高得多。無菌動物在應(yīng)用膽固醇飼料時，血液中積累2倍同樣飼料常規(guī)動物膽固醇量，說明腸道菌群可干擾膽固醇的吸收。

近年來，微生態(tài)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)[23]，腸道益生菌中的腸嗜酸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌等能直接影響膽固醇代謝，具體機(jī)制如下：1）菌體含有的膽鹽水解酶使膽鹽由結(jié)合態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槊摻Y(jié)合態(tài)，與膽固醇發(fā)生共沉淀。Klaver等[24]研究發(fā)現(xiàn)多株乳酸桿菌產(chǎn)生的膽鹽水解酶可使結(jié)合膽酸分解為游離膽酸，游離膽酸與膽固醇結(jié)合形成復(fù)合物共同沉淀下來，膽固醇含量降低。Taranto和Grill等[25—27]也認(rèn)為膽鹽水解酶活性是膽固醇降低的關(guān)鍵因素，并通過動物實驗證實乳酸桿菌促進(jìn)膽固醇沉淀和排出的觀點。2）菌體細(xì)胞直接吸收膽固醇和膽固醇滲入菌體細(xì)胞膜或壁。Kimoto等[28]發(fā)現(xiàn)熱殺死細(xì)菌既沒有共沉淀發(fā)生，也不能吸收膽固醇，卻能夠去除部分膽固醇，可能是膽固醇摻入細(xì)胞膜，而活細(xì)胞去除膽固醇則是摻入細(xì)胞膜與吸收至細(xì)胞內(nèi)共同作用的結(jié)果。Dambekodi等[29]用長雙歧桿菌作為實驗材料，發(fā)現(xiàn)大部分膽固醇被吸收到細(xì)胞內(nèi)，膜中含有的膽固醇僅約20%，可能膽固醇僅僅是被吸附到細(xì)胞膜表面，并沒有與膜緊密結(jié)合。3）菌體產(chǎn)生膽固醇氧化酶或其他酶系，直接降解膽固醇：膽固醇氧化酶可以把膽固醇氧化為膽甾—4—烯—3—酮。Uwajima等[30]從土壤中分離到產(chǎn)胞外膽固醇氧化酶的微生物，誘導(dǎo)其產(chǎn)生胞外膽固醇氧化酶，結(jié)果顯示從培養(yǎng)液中可分離到膽固醇的氧化產(chǎn)物膽甾—4—烯—3—酮。對雞蛋黃、牛奶、豬油中膽固醇的降解國內(nèi)外也有類似報道[31]。益生菌通過這些途徑可以在很大程度上減少人體內(nèi)膽固醇濃度，疏通人體血液管道，防止脂類物質(zhì)過多積存。

本研究中，太極拳練習(xí)使得肥胖老年人腸嗜酸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌數(shù)量明顯增加；血清TC、TG和LDL—C水平降低，HDL—C水平升高，血脂代謝明顯改善。增加的益生菌通過上述作用機(jī)制可以明顯增強(qiáng)肥胖老年人膽固醇被轉(zhuǎn)化、利用和清除的過程，降低血脂，改善脂代謝。由此推測，腸道益生菌數(shù)量增加可能是太極拳練習(xí)改善肥胖老年人脂代謝的生物學(xué)機(jī)制之一。

4結(jié)論

4。1長期太極拳練習(xí)可以明顯改善肥胖老年人腸道菌群種類和數(shù)量，腸嗜酸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌等益生菌增多，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)胃腸功能改善，并且具有明顯的練習(xí)時間依賴性，即太極拳練習(xí)時間越長，腸道益生菌增加越明顯。

4。2長期太極拳練習(xí)可以明顯降低肥胖老年人血清TC、TG和LDL—C水平，提高HDL—C水平，對血脂和脂蛋白代謝具有良好的刺激作用，并且也具有明顯的練習(xí)時間依賴性。

4。3腸嗜酸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌等腸道益生菌通過多種作用途徑可以明顯增強(qiáng)膽固醇的轉(zhuǎn)化利用，改善血脂代謝，提示腸道益生菌增加可能是太極拳練習(xí)改善肥胖老年人脂代謝的生物學(xué)機(jī)制之一。

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