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針刺配合微波治療肩周炎82例

2012-04-29 00:44:03李婭萍楊潔
云南中醫(yī)中藥雜志 2012年6期
關(guān)鍵詞:肩周炎微波針刺

李婭萍 楊潔

關(guān)鍵詞:針刺;微波;肩周炎

中圖分類號:R246

文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

文章編號:1007-2349(2012)06-0051-02

肩周炎是一種以肩關(guān)節(jié)疼痛,功能障礙為主要癥狀的常見病癥,中醫(yī)稱之為“漏肩風(fēng)”、“肩凝癥”,本病如得不到有效治療,病情遷延日久會出現(xiàn)肩部肌肉萎縮,影響肩關(guān)節(jié)功能活動,筆者于2005年~2008年以來采用針刺配合微波治療本病,取得了一定療效,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 一般資料

病例均為門診患者,共82例,都有不同程度的肩周疼痛,壓痛,活動受限,參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》之肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。82例患者中,男38例,女44例;年齡最小者36歲,最大者75歲;病程最長者3 a,最短者2個(gè)月。

2 治療方法

21 針刺方法 取穴以“以肩為腧”為原則,配合循經(jīng)辨證選穴,主穴:風(fēng)池、肩井、肩髃、肩貞、肩髎、曲池、外關(guān),隨癥配穴:阿是穴、后溪、天宗、尺澤、小海、手三里、合谷等穴。每次選4~5穴,常規(guī)消毒、快速進(jìn)針、提插捻轉(zhuǎn),針刺得氣后,用平補(bǔ)平這手法,留針30 min,每10 min捻針1次,以增強(qiáng)得氣感,每日1次,5天1療程。休息3天后,繼續(xù)下1個(gè)療程,治療3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

22 微波療法 針刺結(jié)束后用奧克微okw微波治療機(jī),3~5檔位,在病灶部位,距皮膚5 cm左右,溫度以舒適為宜,照射20 min,每日1次,5次1療程,休息3天后,繼續(xù)下一個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

31 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:癥狀體征消失,肩關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常;顯效:癥狀體征消失,肩關(guān)節(jié)活動基本恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):癥狀體

征減輕,肩關(guān)節(jié)活動有所改善;無效:治療前后無變化。

32 治療結(jié)果 82例患者中,治療1~3日起效者35例,治療4~5日起效者45例。其中痊愈49例,占5976%,顯效15例,占1829%,好轉(zhuǎn)16例,占1951%,無效2例,占244%。

4 典型病例

張某,女,41歲,主訴:因肩關(guān)節(jié)疼痛,抬舉困難2月余,患者2月前,不慎受冷風(fēng)侵襲,出現(xiàn)左肩部疼痛,上舉困難,口服芬必得效果不佳而就診。查體左肩關(guān)節(jié)局部壓痛,上舉功能明顯受限,舌苔白、脈弦緊,診斷為肩周炎,風(fēng)寒型,經(jīng)針刺配合微波治療3天,癥狀緩解,疼痛消失,繼治2天,癥狀體征消失。

5 討論

肩周炎以中老年人發(fā)病為多,本病多因勞損致營衛(wèi)氣血

虛弱,復(fù)感風(fēng)寒,或勞累閃挫致筋脈失養(yǎng)、氣血阻滯,經(jīng)絡(luò)不通而致。

采用針刺療法有舒經(jīng)通絡(luò)、祛邪化瘀之功,配合微波療法的消炎鎮(zhèn)痛,改善組織營養(yǎng),促進(jìn)血液循環(huán)共同起到了見效快、療程短、療效較好的治療特點(diǎn),療效明顯好于單一療法,從而達(dá)到使患者早日祛出病痛、恢復(fù)健康的目的。中老年人平時(shí)肩部要注意保暖,勿受風(fēng)寒濕邪侵襲,并經(jīng)常進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的自我鍛煉活動。急性期以疼痛為主,肩關(guān)節(jié)被動活動尚有較大范圍,應(yīng)減輕持重,減少肩關(guān)節(jié)活動;慢性期關(guān)了節(jié)已黏連,關(guān)節(jié)被動活動功能嚴(yán)重障礙,肩部肌肉萎縮,要加強(qiáng)功能鍛煉。

(收稿日期:2012-03-03)*基金項(xiàng)目:廣西中醫(yī)學(xué)院課題(NO:P2009168)

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