張黎平 齊月娥 張菲菲

形體曲線是引人注目的重要部分，是展示人的氣質(zhì)、性感、健康及個(gè)性的內(nèi)容，是人體審美的核心，在社會(huì)交往和婚姻家庭中，形體曲線缺陷或?qū)ψ陨硇误w不滿意的女性，在社交活動(dòng)、精神情緒、日常生活、心里活動(dòng)均會(huì)造成不同程度的影響。對(duì)于面部整形手術(shù)者存在的心理變化，一些專家已有所研究［1］，但對(duì)于產(chǎn)后形體曲線恢復(fù)可改善對(duì)女性自尊影響的相關(guān)研究筆者見的不多。本研究為醫(yī)學(xué)整形及醫(yī)學(xué)心理提供參考，并為女性的身心健康教育提供幫助，必然帶來良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年5月至2011年2月醫(yī)療整形美容科25～35歲對(duì)自身產(chǎn)后形體曲線不滿意，或?yàn)闈M足家庭、社會(huì)需要等原因的求治者中選出80例進(jìn)行測試。

1.2 方法

1.2.1 整形前心理評(píng)估:填寫抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale，SDS)，進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)產(chǎn)后健康的求美者進(jìn)行整形治療前心理評(píng)估。SDS 21項(xiàng)。評(píng)分按癥狀出現(xiàn)頻度評(píng)定，分4個(gè)等級(jí):分值越高，抑郁越明顯。SDS＞(33±8)分者伴有抑郁者［2］。

1.2.2 形體曲線的恢復(fù)及改善:采用微創(chuàng)手術(shù)的方法對(duì)80例產(chǎn)后健康的求美者進(jìn)行形體曲線的恢復(fù)改善，根據(jù)自身要求及基礎(chǔ)條件、美學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)、整體的協(xié)調(diào)性、黃金比例等采用整形手術(shù):乳房萎縮者給予假體或自身組織移植豐胸，乳房肥大下垂可采用乳房縮小及懸吊術(shù)，四肢及軀干脂肪堆積采用脂肪抽吸，單純腹部脂肪堆積亦可采用脂肪抽吸。但重度松垂者采用局限性或全腹壁整形等。

1.2.3 整形后心理評(píng)估:術(shù)后觀察6～12個(gè)月，填寫SDS、問卷調(diào)查表，進(jìn)行整形治療后心理評(píng)估。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件，先將量表進(jìn)行單因素分析，然后對(duì)有意義的變量應(yīng)用多元線性逐步回歸及二分類logistic多元回歸模型，進(jìn)行控制和篩選，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

80例接受測試的女性整形前均伴有不同程度的抑郁，整形后心理抑郁損傷程度得到明顯改善。術(shù)前抑郁狀態(tài)者為27%，SDS為(40.6±2.7)分，平均分值 40.55分;術(shù)后伴抑郁者19%，SDS 為(34.5 ±1.9)分，平均分值 34.5 分;整形前后量表得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

3 討論

據(jù)調(diào)查，普遍認(rèn)為女性對(duì)自身曲線的重視度明顯高于男性［3］。尤其女性生育哺乳后，由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的劇烈變化，導(dǎo)致身體曲線較生育哺乳前有很大的改變。使自己感到悲觀，憂郁，消沉，不愿見人等。因此，對(duì)于產(chǎn)后求美者通過整形手術(shù)改善缺陷，使自己更加完美，不僅促進(jìn)了身體健康還增加了求美者的求美效果，心理也會(huì)發(fā)生巨大變化，對(duì)生活充滿積極的態(tài)度。

隨著物質(zhì)水平的提高，廣大女性越來越重視內(nèi)在美與外在美的和諧統(tǒng)一。形體曲線不僅是外在美的體現(xiàn)，還是人體健康信息輸出的主要窗口。在人際交往與婚姻家庭中，美的形體曲線給人的第一印象是健康、性感、青春，充分體現(xiàn)女人特有的婀娜多姿，給人帶來美的視覺效果，使人得到視覺上的享受，尤其是異性的青睞，使女性無論是社會(huì)交往還是家庭生活中都有利于人際關(guān)系的交談和情感領(lǐng)域的開拓，使自己更充滿自信，滿足心理上的需求。因此，由于懷孕生產(chǎn)造成形體曲線的缺陷、不協(xié)調(diào)，在影響外在美的同時(shí)，心理也會(huì)造成不同程度的影響，長期以往會(huì)導(dǎo)致精神緊張、壓抑，尤其是懷孕前的優(yōu)美曲線與產(chǎn)后的鮮明對(duì)比，更加對(duì)自身的缺陷和不協(xié)調(diào)感到自卑，缺乏自信、不愿見人、容易悲觀失望、情感脆弱，加之產(chǎn)后的內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，極易心理上的自卑感

此項(xiàng)研究旨在進(jìn)行“產(chǎn)后形體曲線恢復(fù)-心理”［4］治療，使形體曲線重建的作用和心理治療效果相輔相成，既能改善形體曲線的缺陷又能對(duì)心理上的問題得到解決，使分娩哺乳后的婦女主觀感覺良好，客觀上的心理社會(huì)功能也得到提高，滿足社會(huì)家庭需求，讓她們更加自信、美麗、快樂。

1 朱希山，唐勝建，王少華，等.美容患者的心理分析及對(duì)策.中國美容醫(yī)學(xué)，2006，15:723-725.

2 張明園主編.精神科評(píng)定量表手冊(cè).第1版.長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1993.36.

3 彭慶星主編.醫(yī)學(xué)美學(xué)導(dǎo)論.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002.76-83.

4 Edgerton MT，hangman MW，Prusinsky TP.Plastic Surgery and Psychotherapy in the treatment of 100 psychologically disturbed patients.Plast Reconstr Surg，1991，88:594-608.