張媛媛 王愛華 張?zhí)m娥 李秀艷

濰坊醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院 山東濰坊 261053

護理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育中創(chuàng)新人才培養(yǎng)研究

張媛媛 王愛華 張?zhí)m娥 李秀艷

濰坊醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院 山東濰坊 261053

高校是科技創(chuàng)新的主力軍，其根本任務(wù)是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才。高校必須站在國家戰(zhàn)略的高度，把大力培養(yǎng)高層次創(chuàng)新性應(yīng)用型護理人才作為護理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的中心任務(wù)抓實抓好。而如何緊密地將護理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與創(chuàng)新人才培養(yǎng)結(jié)合起來，是新時期高等護理教育改革與發(fā)展中面臨的現(xiàn)實問題。

1 專業(yè)學(xué)位研究生教育與創(chuàng)新

教育部《關(guān)于做好全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的若干意見》（教研[2009]1號）指出，專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是掌握某一專業(yè)（或職業(yè)）領(lǐng)域堅實的基礎(chǔ)理論和寬廣的專業(yè)知識、具有較強的解決實際問題的能力，能夠承擔(dān)專業(yè)技術(shù)或管理工作、具有良好的職業(yè)素養(yǎng)的高層次應(yīng)用型專門人才。專業(yè)學(xué)位具有實踐性、職業(yè)性、綜合性3個基本特性[1]。

長期以來，人們一直將科學(xué)學(xué)位研究生教育作為創(chuàng)新性培養(yǎng)的主要代表，輕視甚至忽視了專業(yè)學(xué)位研究生教育的創(chuàng)新特性。事實上，專業(yè)學(xué)位研究生教育以創(chuàng)新性為本質(zhì)屬性，以培養(yǎng)創(chuàng)新性的各類高級應(yīng)用型人才為根本目的[2]。專業(yè)學(xué)位研究生教育重點在于新技術(shù)、新手段和新工藝等的創(chuàng)新，把特定的行業(yè)要求與部門實際問題和人才培養(yǎng)以及理論研究結(jié)合起來。它和科學(xué)學(xué)位研究生教育同樣具有創(chuàng)新性的特征，不同點在于創(chuàng)新的方式：科學(xué)學(xué)位研究生教育注重創(chuàng)造出超越前人的成果和對未知領(lǐng)域的開拓；而專業(yè)學(xué)位要求創(chuàng)新性地將現(xiàn)有理論和規(guī)律運用于實踐并創(chuàng)造出新價值[3]。

2 國內(nèi)外護理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀

我國自1990年開設(shè)護理碩士教育以來，培養(yǎng)了一大批高級護理人才，但培養(yǎng)的人才以科研型為主[4]。護理學(xué)作為一門實踐性、應(yīng)用性很強的學(xué)科，為了更好地適應(yīng)社會的實際需求，創(chuàng)新護理人才培養(yǎng)模式，提高護理人才素質(zhì)，以滿足有針對性的對不同職業(yè)背景專門人才實施培養(yǎng)的要求，2010年1月，國務(wù)院學(xué)位委員會第27次會議審議通過了護理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案，批準(zhǔn)設(shè)置了護理碩士專業(yè)學(xué)位，結(jié)束了我國只有護理碩士科學(xué)學(xué)位的歷史，并確立培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅實的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護理問題，并具有較強的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o理專門人才[5]。

美國、英國等發(fā)達國家的護理碩士教育具備兩套體系，即專業(yè)學(xué)位和研究學(xué)位，畢業(yè)后分別授予護理學(xué)碩士（Master of Nursing，MN）和護理學(xué)科學(xué)碩士（MSN）學(xué)位。專業(yè)學(xué)位護理學(xué)碩士是培養(yǎng)擁有專家才能、在某一?？苹?qū)２》矫婢哂休^高理論和實踐水平的高級護理實踐護士（Advanced Practice Nurse，APN）[6]。20世紀(jì)五六十年代，美國已開始通過研究生教育培養(yǎng)APN，包括臨床護理專家、執(zhí)業(yè)護士、注冊麻醉護士、高級助產(chǎn)士、高級個案管理護士等5類專門人才，后又根據(jù)社會發(fā)展需要，先后設(shè)置了家庭護理、危重癥護理、精神科護理、公共健康護理等護理專業(yè)。英國的護理碩士教育有2種類型，即授課式和研究式，前者側(cè)重于護理科研與理論的研究，后者旨在培養(yǎng)高級實踐護士[7]。護理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士的培養(yǎng)模式為臨床和社區(qū)輸送了一大批高素質(zhì)護理專門人才，對提升臨床護理水平起了重要作用。

3 我國護理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的問題及對策

我國護理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)具有較強的研究與教學(xué)能力的護理專門人才，注重知識的應(yīng)用能力和技術(shù)創(chuàng)新能力[5]。由于目前我國護理學(xué)碩士研究生教育處在一個高速發(fā)展的轉(zhuǎn)型階段，護理專業(yè)學(xué)位教育處于剛起步狀態(tài)，尚缺乏培養(yǎng)經(jīng)驗，只有國家對護理專業(yè)學(xué)位研究生教育的原則性和指導(dǎo)性的要求，缺乏本專業(yè)規(guī)范的、具體的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和要求，大多數(shù)院校還未形成一個完整、清晰的，護理專業(yè)特色明顯的研究生實踐方案，出現(xiàn)培養(yǎng)方向不夠明確，課程設(shè)置不合理，教學(xué)評估體系不健全的現(xiàn)象。

3.1 樹立創(chuàng)新性的教育理念

護理專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育雖然培養(yǎng)的是臨床護理應(yīng)用型實踐人才，但區(qū)別于本、?？平逃脑谟谄渑囵B(yǎng)的是專業(yè)領(lǐng)域里的專家。專家不僅需要有較強的臨床護理實踐能力，還應(yīng)具備創(chuàng)新能力，方有可能在自己從事的領(lǐng)域中有所建樹。

3.2 明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

目前尚缺乏明確的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會需求，護理學(xué)專業(yè)碩士的培養(yǎng)目標(biāo)必須細(xì)化、專科化，應(yīng)大膽借鑒和學(xué)習(xí)美國等西方國家的經(jīng)驗，培養(yǎng)具有?？菩再|(zhì)的高級護理實踐護士，注重其核心能力的培養(yǎng)。同時，應(yīng)集中國內(nèi)護理學(xué)專業(yè)優(yōu)勢力量，聯(lián)合研究護理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)，不單單停留在描述性研究層面，應(yīng)廣泛開展調(diào)研或進行實驗性研究，以明確有護理專業(yè)特色，符合中國國情的培養(yǎng)目標(biāo)。

3.3 確立創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

培養(yǎng)模式受制于培養(yǎng)目標(biāo)，在護理碩士培養(yǎng)目標(biāo)明確的基礎(chǔ)上，制訂具有現(xiàn)實指導(dǎo)性和操作可行性的培養(yǎng)方案，參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位培養(yǎng)模式，先從招收在職護理人員開始，合理設(shè)置課程，突出實踐環(huán)節(jié)，注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和獨立分析思考能力，通過強化外語培訓(xùn)、課題研究的訓(xùn)練、專科操作能力的提升，達到解決?？茊栴}能力的凝練。

3.4 改革教學(xué)方式

改變通才教育以及專業(yè)研究方向不明確的培養(yǎng)方式，以臨床實踐為主，同時進行專業(yè)課程學(xué)習(xí)和科研訓(xùn)練。教學(xué)過程中應(yīng)該加強PBL教學(xué)法和案例教學(xué)的應(yīng)用，訓(xùn)練學(xué)生評判性思維能力，加強循證護理與實踐。針對不同?？品较虻膶I(yè)學(xué)位研究生應(yīng)采用個性化的實踐內(nèi)容和計劃安排，對于其?？品较虻目剖覒?yīng)重點實踐[8]。畢業(yè)論文應(yīng)該以臨床護理病例分析、護理方案創(chuàng)新等為主，與臨床實際緊密結(jié)合，體現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新性，將現(xiàn)有護理及相關(guān)學(xué)科的理論運用于臨床實踐，解決護理實際問題的能力。

3.5 創(chuàng)新考核形式

為全面評價學(xué)生綜合能力，在考試為主的方法基礎(chǔ)上，可借鑒和學(xué)習(xí)國外的經(jīng)驗，采用多形式、靈活的考核方式，包括在一定時間內(nèi)提交固定內(nèi)容的小論文、小的調(diào)查研究報告，進行小的演講、試講等，在實踐中促進學(xué)生自學(xué)能力、科研及創(chuàng)新能力的形成。

3.6 建設(shè)創(chuàng)新型導(dǎo)師隊伍

研究生導(dǎo)師是決定研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵，對研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)具有重要影響作用，需嚴(yán)格遴選具有較高的學(xué)術(shù)水平和較強的創(chuàng)新意識和科研能力的導(dǎo)師?？赏ㄟ^校院聯(lián)合培養(yǎng)的方式，從醫(yī)院遴選聘請本專業(yè)領(lǐng)域臨床經(jīng)驗豐富、解決專業(yè)實際問題能力較強的高年資護士擔(dān)任兼職導(dǎo)師，以提高研究生的實踐創(chuàng)新能力，確保護理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

我國護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育還處于初始階段，創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面的研究更是剛剛開始，需要明確創(chuàng)新性的重要性。廣大護理教育專家和臨床護理專家應(yīng)共同努力，探索適應(yīng)我國國情的、可操作性的實踐型護理人才培養(yǎng)模式，促進我國護理專業(yè)的發(fā)展。

[1]鄒碧金,陳子辰.我國專業(yè)學(xué)位的產(chǎn)生與發(fā)展:兼論專業(yè)學(xué)位的基本屬性[J].高等教育研究,2000(5):49-52.

[2]曹瑞紅,包水梅.專業(yè)學(xué)位研究生教育與創(chuàng)新人才培養(yǎng)研究[J].高等理科教育,2009(6):61-64.

[3]李娜.科學(xué)教育與職業(yè)教育雙重視野下的我國專業(yè)學(xué)位研究生教育[D].西安:西安電子科技大學(xué),2010.

[4]朱海利,陳洪華,張銀華,等.我國護理學(xué)碩士研究生教育存在的問題及對策[J].護理學(xué)雜志,2006,21(11):64-66.

[5]國務(wù)院學(xué)位委員會.關(guān)于印發(fā)金融碩士等19種碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知[EB/OL].[2011-10-12].

ht tp://www.chinadegrees.cn/xwyyjsjyxx/gj j l/zcwj/268310.shtml.

[6]李亞潔.護理研究生教育[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:11.

[7]李火把.護理碩士專業(yè)學(xué)位教育及其課程設(shè)置現(xiàn)狀[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,37(2):247-249.

[8]胡翠環(huán),袁瑜,劉茜茜,等.我國護理專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育存在的問題與對策[J].醫(yī)學(xué)與社會,2011,24(10):99-100.

10.3969 /j.issn.1671-489X.2012.22.019

作者：張媛媛，碩士，助教，主要從事護理臨床教學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域研究。通訊作者：王愛華。