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土家刮痧結(jié)合中醫(yī)推拿治療小兒咳嗽臨床體會(huì)

2012-01-26 09:02雷明盛黃惠勇
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2012年23期
關(guān)鍵詞:土家刮痧手法

王 秀 戴 姣 雷明盛 黃惠勇

1.張家界市中醫(yī)醫(yī)院,湖南 張家界 427000;2.張家界市人民醫(yī)院,湖南 張家界 427000;3.湖南中醫(yī)藥大學(xué),湖南 長(zhǎng)沙410208

土家族的疾病治療方法主要有外治法、內(nèi)治法、內(nèi)外兼治法和神解精神療法。一病一方,精煉不繁,就地取材,自采自用,特別是多種多樣的外治法,方法簡(jiǎn)單易行,療效快捷神通。如鮮藥外敷療法和熏蒸、推抹、滾蛋、爆燈火、提風(fēng)、拔火罐、麝針、刮痧、氣功、魔球按摩、蕁麻刺等療法,往往能夠收到意想不到的效果[1]。自2009年3月至2012年3月,筆者以土家醫(yī)刮痧療法配合中醫(yī)推拿治療小兒咳嗽癥,取得了滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 55例小兒咳嗽患者,其中男31例,女24例,年齡2個(gè)月~12歲,平均年齡6.5歲;病程最短1天,最長(zhǎng)2個(gè)月,平均18天;伴鼻塞流涕30例,伴咳痰者25例,伴大便干結(jié)或幾日一次者5例,伴睡眠不安或易驚醒者7例,伴胃納欠佳者32例,伴盜汗和自汗者9例,無(wú)明顯外感者15例。

1.2 中醫(yī)診斷依據(jù)[2]

1.2.1 咳嗽為主要癥狀,多繼發(fā)于感冒之后,常因氣候變化而發(fā)作。

1.2.3 肺部聽(tīng)診:兩肺呼吸音粗糙,或有少量的散在的于、濕性羅音。

1.2.4 X線攝片或透視檢查,示肺紋理增粗。

2 治療方法

2.1 推拿選穴及手法

2.1.1 基本手法 開(kāi)天門(mén),推坎宮,推太陽(yáng),即開(kāi)竅;補(bǔ)脾經(jīng)300次,清脾經(jīng)100次,清大腸100次,清肺經(jīng)300次,揉外勞30次,推三關(guān)120次,推六腑40次,推膻中200次,鹽擦肺俞發(fā)紅,搓脅肋25次,按肩井3次。

2.1.2 加減 伴鼻塞流涕者加黃蜂入洞,揉太陽(yáng)24次發(fā)汗;伴咳痰者加揉中脘200次,豐隆30次;伴大便干結(jié)或幾日一次者揉中脘120次 (消導(dǎo)法),推下七節(jié);伴睡眠不安或易驚醒者加揉小天心10次;伴胃納欠佳者加掐揉四橫紋3~4次;伴盜汗或自汗者加補(bǔ)心經(jīng)200次,揉上馬20次,捏脊3~5次;無(wú)明顯外感者加補(bǔ)腎經(jīng)300次,揉足三里60次。

2.2 土家醫(yī)刮痧療法[3]

2.2.1 刮痧工具 水牛角刮痧板,水或潤(rùn)滑油。

2.2.2 刮痧部位選擇、次數(shù)及順序

①頭部:頭頂 (相當(dāng)于百會(huì)穴)至兩眉間 (相當(dāng)于印堂穴),由上至下刮治5~10次;雙側(cè)太陽(yáng)沿耳后 (相當(dāng)于膽經(jīng))至后發(fā)際 (相當(dāng)于風(fēng)池穴)輕刮5~10次。

2) z方向升降臺(tái)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)件的位置,同時(shí)對(duì)激光二維掃描傳感器的高度也進(jìn)行調(diào)整,使標(biāo)準(zhǔn)件處于激光二維掃描傳感器的測(cè)量范圍內(nèi);

②后頸部:頸后高骨 (相當(dāng)于大椎穴)至后發(fā)際連線中點(diǎn),由上至下刮治10~15次;上述中點(diǎn)向左右旁開(kāi)各1.5厘米處,刮治3~5次;

③背部:雙側(cè)肺俞沿肩胛內(nèi)緣呈“八”字形,由內(nèi)至外刮治5~10次,雙側(cè)肺俞沿膀胱經(jīng)方分段向下刮至腎俞3~5次,

④雙上肢:雙上肢外側(cè)相當(dāng)于 (手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)),由上至下分段刮治各3~5次。

2.2.3 注意事項(xiàng)

①刮痧手法輕重及小兒推拿次數(shù)多少,據(jù)小兒年齡、病情及體質(zhì)加減,3歲以下次數(shù)酌情減少,3~6歲次數(shù)酌情增減,6歲以上次數(shù)酌情增加2/3或加至2倍。

②刮治用具邊緣光滑,刮治過(guò)程中,邊刮遍蘸潤(rùn)滑油或水,不能平刮。

③若刮治3~5次,皮膚紅紫而不知痛者,為本法適應(yīng)證。若刮治10余次,仍未見(jiàn)皮膚發(fā)紅者而又連連呼痛者,即非本法適應(yīng)證,應(yīng)終止本法治療。

④刮痧過(guò)程中,注意調(diào)整手法及刮痧次數(shù),不能逆刮。

⑤刮治后,擦干油 (水),穿好衣服,休息片刻。

2.2.4 不良反應(yīng) 無(wú)不良反應(yīng)。

2.3 處方處理 推拿辯證進(jìn)行手法操作,每日一次;完畢后均首次進(jìn)行刮痧,隔日一次推拿治療期間停止一切其他療法,同時(shí)禁食生冷瓜果和飲料,衣服汗?jié)窳⒓磽Q,以免感受外邪。

3 治療結(jié)果

3.1 療效評(píng)定 治愈:咳嗽消失,聽(tīng)診干、濕性羅音消失。如有發(fā)熱則體溫降至正常。好轉(zhuǎn):咳嗽減輕。呼吸音清晰,痰減少。未愈:咳嗽癥狀及體征未見(jiàn)改善或加重。

3.2 結(jié)果 本組55例患者,經(jīng)推拿2次、刮痧1次治療后,咳嗽減少,其他并發(fā)癥癥狀減輕者共37例,占67.3%;治療3~4次后,50例患者痊愈,占91.0%;治療5~7次,患者全部痊愈;無(wú)效者無(wú)。

4 體會(huì)

小兒咳嗽在土家醫(yī)中屬于“寒熱傷風(fēng)癥”范疇,為上元陽(yáng)受損,風(fēng)寒火邪侵犯心肺所致,肺氣不暢,故咳嗽陣作;久咳傷陰傷氣,可使上、中、下元俱損。應(yīng)初期早治療,以趕祛風(fēng)散寒,趕熱,順氣止咳為主。

刮痧療法是指應(yīng)用一定的工具,土家醫(yī)常用銅錢(qián)、硬幣及牛角板,蘸水或潤(rùn)滑油,或用手掌在患者體表特定穴位進(jìn)行刮治 (稱刮痧),或用手指提挾 (稱提痧),以達(dá)到發(fā)汗解表,舒筋活絡(luò),調(diào)整胃腸功能的一種治療手段。

本組應(yīng)用中醫(yī)推拿配合土家醫(yī)刮痧療法治療55例小兒咳嗽,刮百會(huì)、印堂、太陽(yáng)、風(fēng)池、風(fēng)府、大椎肺俞等穴及手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手太陰肺經(jīng)以祛風(fēng)散寒,趕熱,順氣止咳。筆者運(yùn)用此法一般3~4次痊愈,體弱者、病程長(zhǎng)者5~7次痊愈,無(wú)無(wú)效者。

本治療方法單次費(fèi)時(shí)少,醫(yī)者手法熟練者,操作時(shí)間不超過(guò)20分鐘。刮痧效果如何,關(guān)鍵是手法,動(dòng)作輕細(xì)柔緩,刺激到位,使之得氣,使皮膚發(fā)紅充血,呈現(xiàn)出痧點(diǎn)來(lái)。本治療方法操作方便,工具簡(jiǎn)單,易于掌握,療程短,療效佳,副作用小,更重要的是為一種純自然綠色療法,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]曾超,彭丹鳳.簡(jiǎn)議土家醫(yī)學(xué)文化的特點(diǎn).中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2008(5):1.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京大學(xué)出版社,1994:2-3.

[3]彭延輝,關(guān)祥勝.土家族醫(yī)藥學(xué)[M].1994:52-55.

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