陸世惠,林瑤,李容,黃祖良,黃鎖義,錢力,楊鳳蓮,潘勇

(右江民族醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系,廣西 百色 533000 E-mail:lushihui0818@126.com)

教育部教高[2006116號(hào)]文件《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》指出,高等職業(yè)教育要為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)千百萬高素質(zhì)技能型專門人才。因此,藥學(xué)高職高專要高度重視藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能的培養(yǎng)。我校藥學(xué)高職高專自2003年開設(shè)以來,實(shí)習(xí)前實(shí)驗(yàn)基本技能強(qiáng)化訓(xùn)練已經(jīng)開展多年,但培訓(xùn)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容不穩(wěn)定,不同教師的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)有差別,且教師們對(duì)培訓(xùn)效果都不太滿意。為了解社會(huì)最需要的藥學(xué)實(shí)踐基本技能和我校藥專學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本技能的薄弱環(huán)節(jié),取得強(qiáng)化訓(xùn)練的良好效果,更好地服務(wù)社會(huì),本課題組對(duì)我校藥專學(xué)生及其實(shí)習(xí)的藥廠、醫(yī)院進(jìn)行了問卷調(diào)查。

1 方法與對(duì)象

本次調(diào)查使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,于2011年下半年對(duì)我校藥專學(xué)生及其實(shí)習(xí)藥廠、醫(yī)院進(jìn)行抽樣調(diào)查或普查。由于我校藥專實(shí)習(xí)的藥廠主要是兩個(gè),其可供調(diào)查的樣本數(shù)共16人,采用普查方式,發(fā)放問卷16份,收回16份,均為有效問卷。實(shí)習(xí)醫(yī)院主要也是兩個(gè),同樣采取普查方式,其中一個(gè)醫(yī)院由于不再產(chǎn)生制劑,不用實(shí)驗(yàn)技能,沒有回答問卷,另一醫(yī)院發(fā)放問卷23份,收回23份,有效問卷16份。我校藥專學(xué)生抽樣方法為:一、二、三年級(jí)各抽一個(gè)班,發(fā)放問卷166份,收回157份,有效問卷144份。合計(jì)發(fā)放205份問卷,收回196份,回收率95.61%,其中有效問卷176份,有效率89.80%。

2 調(diào)查結(jié)果與分析

對(duì)回收的176份有效問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì),結(jié)果如下:

2.1 強(qiáng)化訓(xùn)練的項(xiàng)目?jī)?nèi)容 藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能包括稱量、取液、提取分離等多種項(xiàng)目,每種項(xiàng)目又包含多個(gè)內(nèi)容,其中有些內(nèi)容是藥廠、醫(yī)院等社會(huì)部門最需要的實(shí)踐技能,有些內(nèi)容是高職高專學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié),確定實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練的項(xiàng)目?jī)?nèi)容需要綜合考慮社會(huì)與學(xué)生雙方的要求。

2.1.1 稱量 問卷對(duì)稱量操作設(shè)計(jì)了托盤天平、電子分析天平、電光分析天平和其他四個(gè)內(nèi)容進(jìn)行不定項(xiàng)選擇,各人群對(duì)上述內(nèi)容的選擇率見表1。對(duì)藥廠、醫(yī)院的選擇率求均值得社會(huì)選擇率,對(duì)大三、大二和大一藥專學(xué)生的選擇率求均值得學(xué)生選擇率,最后對(duì)社會(huì)選擇率和學(xué)生選擇率求均值得平均選擇率(下同)。托盤天平的平均選擇率是31.55%,電子分析天平的平均選擇率是 87.39%,電光分析天平的平均選擇率是64.46%,其他的平均選擇率為0。

表1 各人群對(duì)各種稱量操作的選擇率 (%)

2.1.2 取液 問卷對(duì)取液操作設(shè)計(jì)了吸量(移液)管、容量瓶、滴定管、量筒和其他五個(gè)內(nèi)容進(jìn)行不定項(xiàng)選擇,各人群對(duì)上述內(nèi)容的選擇率見表2。吸量(移液)管的平均選擇率是79.05%,容量瓶的平均選擇率是 57.79%,滴定管的平均選擇率是74.82%,量筒的平均選擇率是25.85%,其他的平均選擇率為0。

表2 各人群對(duì)各種取液操作的選擇率 (%)

2.1.3 提取分離與合成 問卷對(duì)提取分離與合成操作設(shè)計(jì)了回流、索氏提取、常壓蒸餾、減壓蒸餾、重結(jié)晶、常壓過濾、抽濾、液-液萃取、控溫下機(jī)械攪拌和其他十個(gè)內(nèi)容進(jìn)行不定項(xiàng)選擇,各人群對(duì)上述內(nèi)容的選擇率見表3?；亓鞯钠骄x擇率是65.92%,索氏提取的平均選擇率是79.43%,常壓蒸餾的平均選擇率是36.35%,減壓蒸餾的平均選擇率是34.90%,重結(jié)晶的平均選擇率是53.80%,常壓過濾的平均選擇率是39.07%,抽濾的平均選擇率是32.05%,液-液萃取的平均選擇率是49.02%,控溫下機(jī)械攪拌的平均選擇率是28.94%,其他的平均選擇率為0。

表3 各人群對(duì)各種提取分離與合成操作的選擇率 (%)

2.1.4 儀器分析 問卷對(duì)儀器分析操作設(shè)計(jì)了pH計(jì)、電位滴定儀、紫外(可見)分光光度計(jì)和其他四個(gè)內(nèi)容進(jìn)行不定項(xiàng)選擇,各人群對(duì)上述內(nèi)容的選擇率見表4。pH計(jì)的平均選擇率是50.47%,電位滴定儀的平均選擇率是70.13%,紫外(可見)分光光度計(jì)的平均選擇率是88.17%,其他(高效液相色譜儀)的平均選擇率為2.01%。

表4 各人群對(duì)各種儀器分析操作的選擇率 (%)

2.1.5 鑒別 問卷對(duì)鑒別操作設(shè)計(jì)了顯微鏡、薄層色譜和其他三個(gè)內(nèi)容進(jìn)行不定項(xiàng)選擇,各人群對(duì)上述內(nèi)容的選擇率見表5。顯微鏡的平均選擇率是71.93%,薄層色譜的平均選擇率是86.32%,其他的平均選擇率為5.65%。

表5 各人群對(duì)各種鑒別操作的選擇率 (%)

2.1.6 制劑及其檢查 問卷對(duì)制劑及其檢查操作設(shè)計(jì)了壓片機(jī)、片劑四用儀、溶出儀、澄明度檢測(cè)儀和其他五個(gè)內(nèi)容進(jìn)行不定項(xiàng)選擇,各人群對(duì)上述內(nèi)容的選擇率見表6。壓片機(jī)的平均選擇率是67.60%,片劑四用儀的平均選擇率是42.34%,溶出儀的平均選擇率是42.82%,澄明度檢測(cè)儀的平均選擇率是56.01%,其他的平均選擇率為0。

2.1.7 動(dòng)物技術(shù) 問卷對(duì)動(dòng)物技術(shù)設(shè)計(jì)了小鼠、家兔和其他三個(gè)內(nèi)容進(jìn)行不定項(xiàng)選擇,各人群對(duì)上述內(nèi)容的選擇率見表7。小鼠的平均選擇率是73.62%,家兔的平均選擇率是68.15%,其他的平均選擇率為1.54%。

表6 各人群對(duì)各種制劑及其檢查操作的選擇率 (%)

表7 各人群對(duì)各種動(dòng)物技術(shù)的選擇率 (%)

2.1.8 洗滌與干燥 問卷對(duì)洗滌與干燥操作設(shè)計(jì)了玻璃容器、玻璃量器和其他三個(gè)內(nèi)容進(jìn)行不定項(xiàng)選擇,各人群對(duì)上述內(nèi)容的選擇率見表8。玻璃容器的平均選擇率是75.47%,玻璃量器的平均選擇率是83.88%,其他的平均選擇率為0。

表8 各人群對(duì)各種洗滌與干燥操作的選擇率 (%)

2.1.9 其他 問卷還設(shè)計(jì)了其他項(xiàng)目的填空題,極個(gè)別人填寫了生理學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)和高效液相色譜儀等項(xiàng)目,平均選擇率不足1.00%,它們可分別歸到動(dòng)物技術(shù)和儀器分析等項(xiàng)目中。

以上調(diào)查結(jié)果表明,醫(yī)院、藥廠等需求較多,社會(huì)選擇率較高的實(shí)踐技能有:電子分析天平、薄層色譜、玻璃儀器的洗滌與干燥、吸量(移液)管、紫外(可見)分光光度計(jì)、壓片機(jī)、滴定管、回流和索氏提取等。而藥專學(xué)生操作不夠熟練,學(xué)生選擇率較高的內(nèi)容有:紫外(可見)分光光度計(jì)、家兔、電光分析天平、電子分析天平、索氏提取、玻璃量器的洗滌與干燥、薄層色譜、片劑四用儀、吸量(移液)管和顯微鏡等。綜合社會(huì)與學(xué)生雙方要求,平均選擇率在70%以上的內(nèi)容有:紫外(可見)分光光度計(jì)、電子分析天平、薄層色譜、玻璃儀器的洗滌與干燥、索氏提取、吸量(移液)管、滴定管、小鼠、顯微鏡和電位滴定儀等。另外,醫(yī)院、藥廠等需求較少,社會(huì)選擇率較低的實(shí)踐技能有:控溫下機(jī)械攪拌、片劑四用儀、減壓蒸餾、溶出儀、量筒、常壓蒸餾、托盤天平和抽濾等。而藥專學(xué)生相對(duì)比較熟練,學(xué)生選擇率較低的實(shí)驗(yàn)操作有:量筒、抽濾、常壓過濾、托盤天平、容量瓶和常壓蒸餾等。綜合社會(huì)與學(xué)生雙方要求,平均選擇率低于40%的操作有:量筒、控溫下機(jī)械攪拌、托盤天平、抽濾、減壓蒸餾、常壓蒸餾和常壓過濾等。

2.2 強(qiáng)化訓(xùn)練的方式 對(duì)于強(qiáng)化訓(xùn)練的方式,問卷設(shè)計(jì)了集訓(xùn)(實(shí)習(xí)前1～2周集中講授后練習(xí))、自主小比賽(在實(shí)習(xí)前1年內(nèi)每隔1個(gè)月左右進(jìn)行一次班級(jí)小比賽式訓(xùn)練,每次比賽1個(gè)臨時(shí)抽簽決定的項(xiàng)目?jī)?nèi)容,由同學(xué)輪流做選手和評(píng)委,評(píng)委依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表進(jìn)行評(píng)分、點(diǎn)評(píng),老師只做必要的解釋與糾正,然后練習(xí),實(shí)習(xí)前自由練習(xí)1～2天)和其他三種強(qiáng)化訓(xùn)練方式進(jìn)行單選,各人群對(duì)上述方式的贊成比率見表9。

調(diào)查結(jié)果表明,在經(jīng)過集訓(xùn)的大三藥專學(xué)生中,大多數(shù)反映在短時(shí)間內(nèi)練習(xí)和記憶大量規(guī)范操作細(xì)節(jié)比較困難,被動(dòng)吸收訓(xùn)練效果差,僅24.32%的人贊成集訓(xùn)方式強(qiáng)化訓(xùn)練,而75.68%的人希望可以把集訓(xùn)的內(nèi)容適當(dāng)分成若干次自主小比賽方式進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。而在經(jīng)過自主小比賽強(qiáng)化訓(xùn)練的大二藥專學(xué)生中,絕大多數(shù)學(xué)生操作水平和理論認(rèn)識(shí)都有了顯著提高,不過小部分人覺得比賽次數(shù)略多而嫌累、嫌煩,結(jié)果有50.00%的人贊成自主小比賽方式,比沒有經(jīng)過任何方式強(qiáng)化訓(xùn)練的大一學(xué)生47.27%的贊成率略高。同時(shí),社會(huì)方面非常期盼取得良好訓(xùn)練效果,有71.88%的人贊成自主小比賽方式。綜上,集訓(xùn)的平均贊成率是34.61%,自主小比賽的平均贊成率是64.76%,其他的平均贊成率為0.62%。

表9 各人群對(duì)各種強(qiáng)化訓(xùn)練方式的贊成比率 (%)

2.3 強(qiáng)化訓(xùn)練的教材 一般藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教材零散講述了不同操作的細(xì)則要求,且多不完備。借鑒天津醫(yī)專藥學(xué)專業(yè)[1],為強(qiáng)化訓(xùn)練制訂了《藥學(xué)專業(yè)技能考核手冊(cè)》,問卷對(duì)強(qiáng)化訓(xùn)練是否需要教材《藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能操作規(guī)范》,設(shè)計(jì)了需要、可有可無和不必要三種態(tài)度進(jìn)行單選,各人群對(duì)該問題的態(tài)度比率見表10。

調(diào)查結(jié)果表明,94.42%的學(xué)生表示缺少有關(guān)藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作規(guī)范的教材,不方便平時(shí)自學(xué)和自我糾正,強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)也只能聽老師傳授,記不全或記不清,迫切要求有相關(guān)教材。綜合社會(huì)與學(xué)生雙方態(tài)度,表示需要相關(guān)教材的平均比率是94.19%,可有可無的平均比率是3.71%,不必要的平均比率為2.20%。

表10 各人群對(duì)強(qiáng)化訓(xùn)練教材的態(tài)度比率 (%)

2.4 強(qiáng)化訓(xùn)練的考核評(píng)分方式 對(duì)于強(qiáng)化訓(xùn)練的考核評(píng)分方式,問卷設(shè)計(jì)了三種方式,一是總體印象分,二是總體印象分加備注(說明操作失誤之處),三是依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表(考核前發(fā)給學(xué)生)評(píng)分,表內(nèi)列出評(píng)分要點(diǎn)及要求[2],各要點(diǎn)按照符合要求的程度分別進(jìn)行滿分、半分和零分三級(jí)評(píng)分,最后求和得總分。各人群對(duì)三種方式的贊成比率見表11。

調(diào)查結(jié)果表明,社會(huì)方面很希望客觀公正地評(píng)價(jià)學(xué)生的操作水平,78.13%的人贊成用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表進(jìn)行評(píng)分,總體印象分和總體印象分加備注方式的贊成率僅為12.50%和9.38%。而學(xué)生不是評(píng)分的主體,對(duì)于評(píng)分方式比較隨意些,對(duì)用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表評(píng)分和總體印象分加備注評(píng)分的贊成率大約相當(dāng),分別為47.43%和48.26%。綜合社會(huì)與學(xué)生雙方態(tài)度,總體印象分的平均贊成率是8.41%,印象分加備注的平均贊成率是28.82%,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表的平均贊成率為62.78%。

表11 各人群對(duì)強(qiáng)化訓(xùn)練評(píng)分方式的贊成比率 (%)

3 結(jié)論與討論

通過調(diào)查結(jié)果分析可以認(rèn)為,在藥學(xué)高職高專實(shí)習(xí)前實(shí)驗(yàn)基本技能強(qiáng)化訓(xùn)練中,應(yīng)優(yōu)先考慮培訓(xùn)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容是:紫外(可見)分光光度計(jì)、電子分析天平、薄層色譜、玻璃儀器的洗滌與干燥、索氏提取、吸量(移液)管、滴定管、小鼠、顯微鏡和電位滴定儀等;可以少進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練的是:量筒、控溫下機(jī)械攪拌、托盤天平、抽濾、減壓蒸餾、常壓蒸餾和常壓過濾等。

較佳的強(qiáng)化訓(xùn)練方法是,編寫《藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作規(guī)范》,制作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表,發(fā)放給學(xué)生,在實(shí)習(xí)前1年內(nèi)以連續(xù)自主小比賽方式進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,由學(xué)生輪流做選手和評(píng)委,評(píng)委依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表進(jìn)行評(píng)分、點(diǎn)評(píng),老師只做必要的解釋與糾正,然后練習(xí),實(shí)習(xí)前再自由練習(xí)1～2天,最后教師以評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表進(jìn)行考核評(píng)分(學(xué)生評(píng)分不計(jì)入強(qiáng)化訓(xùn)練成績(jī))。因?yàn)閺?qiáng)化訓(xùn)練的基本技能絕大部分在大一基礎(chǔ)課已經(jīng)學(xué)習(xí)過,在大二開始馬上進(jìn)行連續(xù)自主小比賽式強(qiáng)化訓(xùn)練,一來時(shí)間緊湊不至于遺忘,強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)機(jī)好;二來不規(guī)范操作尚未形成習(xí)慣,糾正起來比較容易,而且在后續(xù)專業(yè)課實(shí)驗(yàn)中還可以自我練習(xí)與糾正,解決集訓(xùn)時(shí)間晚糾正難的問題,彌補(bǔ)集訓(xùn)時(shí)間短練習(xí)少的不足;三來把訓(xùn)練內(nèi)容分散培訓(xùn),一次學(xué)習(xí)量小,方便學(xué)習(xí)記憶,練習(xí)針對(duì)性強(qiáng),克服集訓(xùn)學(xué)習(xí)量大、記憶難的問題;四來自主小比賽讓學(xué)生化被動(dòng)吸收為主動(dòng)學(xué)習(xí),讓學(xué)生做評(píng)委從老師角度來分析問題、解決問題。不過學(xué)生評(píng)分存在認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和不足,不宜納入強(qiáng)化訓(xùn)練成績(jī)中。

需要說明的是,在調(diào)查之前,本課題組以我校藥專大二1班為研究對(duì)象,初步探索了以自主小比賽方式進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,取得了初步的成效。本次調(diào)查特意把該班選為調(diào)查對(duì)象,不是隨機(jī)的,是考慮到大三學(xué)生受過集訓(xùn)方式強(qiáng)化訓(xùn)練,大一學(xué)生沒有受過任何方式強(qiáng)化訓(xùn)練,這樣的學(xué)生樣本更具代表性。

[1] 劉斌,羅躍娥,王慶.以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心構(gòu)建高職藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系[J].教育研究,2007,25(16):26-27.

[2] 陳劍雄.分析化學(xué)實(shí)踐技能考核方法的改革[J].海峽藥學(xué),2009,21(5):109-111.