蘇日雅

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)的特點(diǎn)是以蒙醫(yī)理論為指導(dǎo)思想，以此來(lái)體現(xiàn)蒙醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)、基本技能、治療原則和方法。傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)的發(fā)展與獨(dú)特的地理環(huán)境、特殊的氣候條件、生產(chǎn)生活方式以及人文民風(fēng)方面有著密切的聯(lián)系。它不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，有著自身獨(dú)特的世界觀和方法論。概而論之有三點(diǎn)，首先蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論具有整體觀思想，認(rèn)為人體各個(gè)器官以及人和自然是統(tǒng)一體;第二辯證唯物觀思想是蒙醫(yī)理論的基石，并貫穿于蒙醫(yī)學(xué)廣泛領(lǐng)域，為臨床諸多學(xué)科診治疾病提供理論依據(jù)。第三人體體質(zhì)特征觀以及標(biāo)本兼治等諸多寶貴的醫(yī)學(xué)思想是蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的精髓。

1 整體觀思想

1.1 人體內(nèi)部臟腑器官的統(tǒng)一

現(xiàn)代蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論涵蓋生理學(xué)和病理學(xué)，生理學(xué)包括人體三根(赫依、希拉、巴達(dá)干)與七素(食物精華、血、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精血)相互對(duì)立統(tǒng)一學(xué)說(shuō)［1］。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，三根七素是人體生命的基本單位，是生命活動(dòng)的根本，也是蒙醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)與主要依據(jù)。深入系統(tǒng)地研究三根與七素之間的相互依存、相互協(xié)調(diào)的復(fù)雜規(guī)律，以及白脈系統(tǒng)的調(diào)節(jié)支配規(guī)律，對(duì)研究人體內(nèi)在的病理機(jī)制具有深遠(yuǎn)意義。蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為，三根與七素的對(duì)立矛盾是絕對(duì)的，而兩者之間又有相對(duì)平衡，當(dāng)三根內(nèi)部的某一個(gè)出現(xiàn)過(guò)盛或過(guò)衰，導(dǎo)致平衡失調(diào)，將直接影響人體七素的代謝轉(zhuǎn)化過(guò)程，引起病理變化。三根與七素分別代表人體內(nèi)的兩大基本物質(zhì)，它們之間存在著相互依存、相互制約的內(nèi)在聯(lián)系，二者都是各自存在的前提，缺一不可。通常在三根的平衡調(diào)節(jié)下，食物通過(guò)人體胃腸消化和肝膽的分解吸收逐步轉(zhuǎn)化為食物精華、血、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精血［1］等，源源不斷地補(bǔ)充生命活動(dòng)中消耗的三根，七素來(lái)保證人體內(nèi)新陳代謝過(guò)程。新陳代謝的正常分解、轉(zhuǎn)化和養(yǎng)分的補(bǔ)充，取決于人體各個(gè)器官系統(tǒng)的密切配合。

蒙醫(yī)把人體內(nèi)的疾病分為軀干臟腑與白脈精神兩大類。但是心理活動(dòng)的產(chǎn)生不單純是腦、白脈組織的功能，而是與機(jī)體其他臟腑器官有著密切的關(guān)聯(lián)，特別是五臟之首的心臟尤為重要。心臟在普行赫依［2］的作用下促進(jìn)心輸出量，把七素之血不斷輸送到腦組織及人體各個(gè)器官，腦組織的養(yǎng)分是否正常與心臟的供血緊密相關(guān)，繼而反射調(diào)節(jié)性心血管功能，形成腦-心臟功能軸。同時(shí)，人的精神狀態(tài)、心理活動(dòng)對(duì)人體生理活動(dòng)和病理變化有相關(guān)影響。在致病四因素［2］中，過(guò)于傷心或悲哀容易損傷人體七素之精華，導(dǎo)致精神及心理疾病。

1.2 人和環(huán)境統(tǒng)一的整體觀思想

人是自然與社會(huì)文明的產(chǎn)物，人類依靠自然和融入社會(huì)而生存，并不斷地從自然界探取所需生存的基本物質(zhì)。人類與自然環(huán)境的相互對(duì)立統(tǒng)一主要體現(xiàn)在七素的轉(zhuǎn)化過(guò)程中，產(chǎn)生七素的基本物質(zhì)是自然界的豐富食物。人們把食物通過(guò)口腔、食道、胃及肝膽逐步消化吸收形成能量和基本物質(zhì)，不斷地修補(bǔ)機(jī)體在生命運(yùn)動(dòng)中消耗的三根七素，完成人體的正常運(yùn)動(dòng)。同時(shí)把體內(nèi)代謝中產(chǎn)生的二便排出體外。當(dāng)自然界發(fā)生異常變化導(dǎo)致食物變性污染或有害物的侵入，會(huì)直接影響人類的健康和生存。如機(jī)體三根的內(nèi)在復(fù)雜活動(dòng)，也隨著氣候變化和時(shí)辰的循環(huán)出現(xiàn)周期性的興奮或抑制現(xiàn)象。人類在依靠自然的同時(shí)應(yīng)積極適應(yīng)自然規(guī)律，減少污染，并與自然和諧相處。自然界賦予人類舒適怡然的生存環(huán)境，如清新空氣、陽(yáng)光、水源、森林等，同時(shí)也會(huì)給人類的健康帶來(lái)諸多不利影響，如北方的沙塵就是病理學(xué)“致病四因素”［2］之一，易引起視覺及呼吸系統(tǒng)疾病。如果自然界的異常變化超過(guò)人們的適應(yīng)調(diào)節(jié)范圍，就會(huì)導(dǎo)致人與自然環(huán)境的不平衡，生態(tài)發(fā)生改變，出現(xiàn)各類污染，影響人類的健康甚至發(fā)生疾病。

人與社會(huì)環(huán)境是對(duì)立統(tǒng)一的聯(lián)系，社會(huì)給予人類活動(dòng)的空間，社會(huì)的進(jìn)步、生產(chǎn)力的發(fā)展、文明程度的高低、生活水平的差別、人際關(guān)系等都能夠影響人們的生活質(zhì)量。生活質(zhì)量的下降將直接導(dǎo)致人的抵抗能力減退，使之處于亞健康或病理狀態(tài)，促使各類疾病的發(fā)生。

2 辯證唯物觀

蒙醫(yī)學(xué)以五元、五行、寒熱學(xué)說(shuō)為代表的樸素唯物辯證法指導(dǎo)思想和三根、七素、三穢學(xué)說(shuō)為理論體系的人類(心理)、自然(社會(huì))的整體觀，對(duì)現(xiàn)代蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的形成與發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響。在臨床診治疾病時(shí)，蒙醫(yī)十分注重辨證施治的基本原則。通過(guò)望、觸、問三大診斷方法收集臨床資料，包括觀察患者的癥狀、體征及某些排泄物，結(jié)合當(dāng)時(shí)起病原因、致病條件、發(fā)病季節(jié)、年齡、個(gè)性體質(zhì)特征、生活習(xí)慣、好發(fā)部位、發(fā)作時(shí)辰、二便等，全方位系統(tǒng)分析病變性質(zhì)，經(jīng)過(guò)分析、歸納、演繹等邏輯思維模式，準(zhǔn)確診斷疾病的根源，制定治療原則和治療方法。在服用藥物期間囑患者注意飲食起居，忌用刺激胃腸消化的辛辣食物。蒙醫(yī)在治療疾病時(shí)十分注重胃腸的消化功能，藥物的吸收正常與否直接和消化功能相關(guān)。因多數(shù)蒙成藥均為口服劑型，在制定治療原則中首先考慮胃的消化功能及注重患者的體質(zhì)特征。

3 體質(zhì)特征觀

現(xiàn)代蒙醫(yī)學(xué)基本理論認(rèn)為，體質(zhì)特征是人體天生固有的生理及心理反應(yīng)特點(diǎn)。與父母遺傳基因和母體在懷孕期間的飲食起居有直接聯(lián)系。體質(zhì)特征包括人的身高、胖瘦、熱能、消化功能、膚色、反應(yīng)、肢體運(yùn)動(dòng)、才能、食欲、睡眠等10個(gè)方面，根據(jù)上述差異蒙醫(yī)學(xué)可把人體體質(zhì)特征分為七型，分別是赫依型、希拉型、巴達(dá)干型、赫依希拉混合型、赫依巴達(dá)干混合型、巴達(dá)干赫依混合型、赫依希拉巴達(dá)干聚合型［3］。其分型的意義在于臨床上判斷和評(píng)估患者病情的程度、病程、治愈以及為日常護(hù)理提供理論依據(jù)。在治療過(guò)程中往往根據(jù)其體質(zhì)特征的不同把握用藥尺度，特別是用毒麻藥、抗風(fēng)濕藥物及對(duì)消化道有刺激的藥物時(shí)有的患者應(yīng)減量或慎用。在實(shí)施外治療法——如實(shí)施放血療法時(shí)特別注意患者的性別，體質(zhì)、血壓、肝腎功能和對(duì)療術(shù)承受能力，選擇適合患者能夠接受為準(zhǔn)。用心把握人體體質(zhì)特征的各項(xiàng)指標(biāo)，為預(yù)防和治療疾病，用藥的標(biāo)準(zhǔn)化有很好的參考價(jià)值。

現(xiàn)代蒙醫(yī)學(xué)基本理論十分注重根據(jù)體質(zhì)特征合理調(diào)配飲食起居，關(guān)注人的身、語(yǔ)、意三業(yè)的相互協(xié)調(diào)，促使機(jī)體三根與七素的相對(duì)平衡及臟腑與白脈的聯(lián)系。強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生健體，通過(guò)飲食的合理搭配提高機(jī)體抗病能力。在診治“六基病”［4］之一赫依病時(shí)，重點(diǎn)觀察赫依型體質(zhì)特征，它易發(fā)累積心臟、大腸、骨骼、耳及皮膚，發(fā)病特點(diǎn)為依靠脈道傳播游走、易于寒熱相伴等病理機(jī)制，通過(guò)患者表現(xiàn)的各類癥狀、分析疾病的根源、演變過(guò)程，找出根源結(jié)合病情，達(dá)到治病以治本為要、標(biāo)本兼顧。

4 小結(jié)

蒙醫(yī)學(xué)在漫長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中，由于地理環(huán)境、自然因素、生產(chǎn)生活方式的不同，加之哲學(xué)、宗教的影響，在防治疾病及應(yīng)用藥物方面逐步形成了具有蒙古族特色的民族醫(yī)學(xué)，包括整體觀思想、辯證唯物觀、體質(zhì)特征觀等鮮明特點(diǎn)的理論體系，為蒙古族的繁衍和社會(huì)文明進(jìn)步做出了巨大貢獻(xiàn)。本著繼承與發(fā)展并舉，取之精華、不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以充實(shí)蒙醫(yī)學(xué)基本理論、基本技能，為蒙醫(yī)藥科研、教學(xué)、臨床和藥物研發(fā)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

［1］寶音圖，敖銀梅，等.蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論［M］.呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社，2007:48-63.

［2］安官布，金玉.蒙醫(yī)學(xué)概述［M］.赤峰:內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，1995.12-13.18-25.

［3］宇妥·元旦 .四部醫(yī)典［M］.德·特木爾，譯.呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社，1987:62-63.

［4］伊希巴拉珠爾，蒙醫(yī)四部甘露［M］.鋼卓力克，編譯.呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社，2007:242-252.