應(yīng)鶯，劉紅巖，鐘玉緒，丁日高

特大災(zāi)害中動(dòng)物應(yīng)急管理的洗消

應(yīng)鶯，劉紅巖，鐘玉緒，丁日高

災(zāi)害；動(dòng)物；應(yīng)急管理；洗消

S 46

地震、風(fēng)暴、泥石流等自然災(zāi)害以及隨之引發(fā)的各種次生災(zāi)害中，動(dòng)物污染與人體及環(huán)境的污染是同時(shí)發(fā)生的。每當(dāng)發(fā)生大規(guī)模災(zāi)害事件時(shí)，除了對(duì)人類(lèi)產(chǎn)生影響外，動(dòng)物群體（牲畜、家禽、寵物、服務(wù)性動(dòng)物和其他動(dòng)物群體，例如，被關(guān)起來(lái)的野生動(dòng)物、原生野生動(dòng)物以及實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物等）也會(huì)受到不同程度的破壞。在實(shí)施災(zāi)害應(yīng)急救援中，除了人作為被救援的主體外，動(dòng)物對(duì)其所有者或公眾而言具有經(jīng)濟(jì)、文化、情感或環(huán)境價(jià)值，所以動(dòng)物也應(yīng)該得到相應(yīng)的救援[1]。

洗消是清除或消毒體表污染物的過(guò)程，是實(shí)施應(yīng)急救援的首要環(huán)節(jié)。將受污染的動(dòng)物限制特定區(qū)域進(jìn)行洗消，阻止污染物的吸收，從而免受進(jìn)一步的損傷，有助于后續(xù)的疏散、庇護(hù)及救治。另外，可以避免對(duì)其他動(dòng)物、救援人員及庇護(hù)場(chǎng)所的二次污染[2-4]。服務(wù)性動(dòng)物在執(zhí)行任務(wù)時(shí)發(fā)生污染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)最高。馴養(yǎng)員穿有易于脫去的衣物，故能夠消除大量的污染。但是，動(dòng)物身體被毛皮覆蓋，可滯留有害顆粒，并且其“外衣”不能脫去。因而，動(dòng)物受到污染的毛皮成為將污染物傳播給包括人類(lèi)在內(nèi)的其他動(dòng)物的一種途徑，尤其對(duì)犬而言，動(dòng)物會(huì)用舌頭清潔毛皮，進(jìn)而將污染物攝入體內(nèi)[5]。

1 動(dòng)物受污染的途徑

放射性物質(zhì)、化學(xué)及生物病原體污染可通過(guò)3種主要途徑發(fā)生[1]：（1）經(jīng)黏膜吸收。吸入氣體、蒸汽及氣溶膠可被呼吸道吸收，包括鼻道、口腔、氣道和肺黏膜。由于通透性產(chǎn)生的直接效應(yīng)和全身效應(yīng)，尤其對(duì)于化學(xué)物質(zhì)而言，這一途徑最有可能導(dǎo)致嚴(yán)重中毒。（2）經(jīng)皮膚吸收。接觸皮膚的液滴和固體顆粒可能被直接吸收并產(chǎn)生直接效應(yīng)和全身效應(yīng)。特別是犬較厚的皮毛具有保護(hù)性作用且其汗腺密度較低，對(duì)于化學(xué)物質(zhì)所產(chǎn)生的皮膚毒性作用的敏感性較低，但皮膚上所有無(wú)毛發(fā)覆蓋的部分以及足墊、鼻部外分泌汗腺密度較高的區(qū)域、受損或被灼傷的皮膚將很可能吸收化學(xué)物質(zhì)。另外，馬這類(lèi)動(dòng)物，盡管它們有著濃密的毛發(fā)，但其全身的汗腺都非常發(fā)達(dá)，很可能會(huì)吸收化學(xué)毒物。（3）經(jīng)消化道攝入。攝入有害物質(zhì)可因向動(dòng)物飼以受污染的食水或動(dòng)物舔舐受污染的表面（包括其自身的毛皮在內(nèi)）而發(fā)生。攝入有害物質(zhì)將對(duì)胃腸道產(chǎn)生直接效應(yīng)，吸收后則可導(dǎo)致全身中毒。

2 動(dòng)物洗消

從污染區(qū)進(jìn)入庇護(hù)所或重新相見(jiàn)主人的動(dòng)物，必須實(shí)施洗消。洗消需在溫區(qū)（污染區(qū)與未污染區(qū)之間的緩沖區(qū)域）實(shí)施。

2.1 洗消地點(diǎn)選擇洗消地點(diǎn)的選擇應(yīng)基于可利用的資源、供水情況以及距離排水、下水道、河流、池塘的遠(yuǎn)近程度。站點(diǎn)必須處于時(shí)間區(qū)域的上風(fēng)向，且所處海拔必須高于事件區(qū)域。它和事件區(qū)域之間也應(yīng)該保持安全距離，但卻應(yīng)該足夠近而易于進(jìn)入污染區(qū)并限制污染物的傳播。動(dòng)物污染洗消站點(diǎn)共包括6個(gè)部分[6]：（1）脫卸設(shè)備區(qū)：皮帶、口套、皮帶、狗繩、項(xiàng)圈、籠頭、韁繩、鞍等可卸掉并進(jìn)行洗消；（2）初級(jí)去污站：水、長(zhǎng)柄軟毛刷、肥皂、多根軟管、防水布或浴盆被用于洗消；（3）二級(jí)去污站：水、長(zhǎng)柄軟毛刷、肥皂及多根軟管被用于進(jìn)一步減少身上污染物；（4）干燥站：用毛巾、紙巾、吹風(fēng)機(jī)等使動(dòng)物皮毛干燥；（5）獸醫(yī)檢查站：出口進(jìn)入清潔區(qū)中的獸醫(yī)可對(duì)動(dòng)物所患的疾病或損傷給予治療并對(duì)體溫過(guò)高或過(guò)低進(jìn)行監(jiān)控；（6）恢復(fù)及康復(fù)點(diǎn)：為了準(zhǔn)備返回圈舍、重新回到任務(wù)中，或者回到農(nóng)場(chǎng)。

2.2 洗消劑選擇肥皂和水作為去污染溶液而言是最佳的選擇。若事先明確知道污染物屬?gòu)?qiáng)酸堿、強(qiáng)氧化劑、強(qiáng)還原劑等腐蝕性化學(xué)品,敵腐特靈(Diphoterine)是減輕化學(xué)損傷的特效洗消劑。稀釋的漂白粉溶液被推薦用于動(dòng)物的去污染操作,該物質(zhì)不同濃度對(duì)動(dòng)物所產(chǎn)生的作用各不相同，為了將其對(duì)動(dòng)物的刺激性作用降至最低，往往因稀釋倍數(shù)太大而使其喪失了所希望的洗消效果。為了對(duì)抗該作用的喪失，需要延長(zhǎng)作用時(shí)間。在使用氯己定溶液，為了使其溶液充分顯效，必須保持其與動(dòng)物接觸較長(zhǎng)時(shí)間。

2.3 化學(xué)污染洗消方法[7]（1）一般而言，應(yīng)用于寵物的洗消液與人員相同。（2）必要時(shí)，查詢(xún)污染化學(xué)品的化學(xué)品安全說(shuō)明書(shū)（MSDS），尋求針對(duì)該污染物的特異洗消方法。（3）大量、低壓肥皂水是針對(duì)一般性化學(xué)品的物理性洗消方法。淋、刷、淋三次沖洗可達(dá)最佳洗消效果。某些化學(xué)品遇水發(fā)生放熱反應(yīng)（如硫酸、金屬鈉等）。堿性肥皂水的高pH值中和破壞許多化學(xué)品。肉眼可見(jiàn)的化學(xué)物通過(guò)剪除毛發(fā)移除。（4）若為油脂性化學(xué)污染物，采用礦物油、植物油等溶解后進(jìn)行洗消。（5）應(yīng)做好眼、耳朵的防護(hù)，避免污染物的再次污染損傷該部位，其次也力求避免高pH肥皂水、稀釋的漂白粉溶液、軍用消毒劑的損傷。（6）油性眼膏可吸附某些化學(xué)物加劇眼損傷，只有用大量生理鹽水沖洗后方可應(yīng)用。（7）推薦中性沐浴液進(jìn)行洗消，但在中和降解毒劑方面效果較pH值高的堿性肥皂水差。（8）濕巾可用于擦拭動(dòng)物的面部（眼、嘴、鼻、耳等），對(duì)于多數(shù)動(dòng)物沖洗面部難于接受配合。（9）對(duì)于遇水發(fā)生反應(yīng)的化學(xué)物污染采用非水洗消。碳酸氫鈉（蘇打粉）或活性白土等化學(xué)污染吸附劑，然后梳理取出。簡(jiǎn)單通過(guò)刷、梳理方式單純的物理性去除。（10）保證足爪部位洗消徹底，趾縫間隙可污染較多量化學(xué)物，須用刷子充分刷洗。（11）洗消完畢后，圈養(yǎng)于遠(yuǎn)離污染物的特定區(qū)域，天氣寒冷時(shí)需熱風(fēng)烘干皮毛。

2.4 化學(xué)污染洗消步驟（1）評(píng)估。首先醫(yī)學(xué)評(píng)估是否需要應(yīng)急洗消；如果條件允許，應(yīng)重復(fù)洗消確保污染物移除；如有可能，寵物主人伴隨動(dòng)物旁邊，主人不在時(shí)須有經(jīng)驗(yàn)的畜牧獸醫(yī)師進(jìn)行，主人不在而無(wú)法進(jìn)行洗消時(shí)，動(dòng)物待在污染區(qū)并設(shè)警示。（2）準(zhǔn)備。解除動(dòng)物身上的所有器具，置于盛裝污染物的容器中。給動(dòng)物系上項(xiàng)圈，推薦價(jià)格便宜的尼龍，用后可棄去。給動(dòng)物戴上口罩，以防撕咬、舔、飲洗消用水。將動(dòng)物控制在特定洗消區(qū)域，避免污染擴(kuò)散。洗消人員穿戴防護(hù)服避免污染。（3）沖洗。如果污染物為油性，礦物油溶解污染物。徹底沖洗耳后、背部、頸部位，直至足爪部位。用濕巾、溫水擦拭面部。生理鹽水或敵腐特靈沖洗眼睛。肥皂水沖洗，軟毛刷刷洗足爪部位，再凈水沖洗，重復(fù)以上步驟2次以上。必要時(shí)，動(dòng)物相繼從深2～5 cm 0.5%漂白粉溶液水面和清水池中走過(guò)。漂白粉溶液池、清水池周?chē)鋫浞绹姙R設(shè)施，以防不可避免的動(dòng)物抖動(dòng)導(dǎo)致水的濺出。（4）檢測(cè)洗消效果。洗消不徹底時(shí)重復(fù)進(jìn)行洗消。洗消完畢烘干皮毛，避免體溫過(guò)低。置換項(xiàng)圈及牽引鏈。獸醫(yī)檢查視健康狀況給予治療。

2.5 核污染洗消核污染洗消方法采取與化學(xué)污染洗消類(lèi)似的方法、步驟，采用一些特異性清除、放射性核素螯合劑的洗消劑效果更佳。美國(guó)動(dòng)物救助協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)Dick Green博士就日本核輻射事故中動(dòng)物的應(yīng)急救援確定了詳盡的救援方案，洗消貫穿于整個(gè)救援過(guò)程，只有當(dāng)洗消效果檢測(cè)符合要求時(shí)方能允許動(dòng)物進(jìn)入下一區(qū)域[7]。

2.6 生物污染洗消生物污染具有很多獨(dú)特的挑戰(zhàn)。病原可能是單獨(dú)的一種已知病原體，也可能是多種病原體交叉污染，也可能是混合污染中的一種或多種成分。生物污染需要進(jìn)行認(rèn)真處理，尤其在涉及人畜共患病時(shí)更加如此。受到污染的牲畜和家禽可能不適宜食用或用作其他用途，此時(shí)就必須將這些動(dòng)物識(shí)別出來(lái)并隔離，在適當(dāng)時(shí)間向其施以安樂(lè)死，并以符合公共健康、動(dòng)物福利及環(huán)境要求的方式處理動(dòng)物尸體[8-9]。

寵物的皮毛難免會(huì)沾染細(xì)菌和寄生蟲(chóng)，所以應(yīng)對(duì)寵物皮毛定期消毒，常用的洗消劑有：醋酸氯己定散（洗必泰酒精消毒液），75%的洗必泰酒精用棉簽涂擦傷口或創(chuàng)面，可以殺滅化膿性的綠膿桿菌，防止創(chuàng)口化膿，但這種消毒劑有一定的刺激性；聚維酮碘（碘伏）是一種強(qiáng)力的消毒劑，對(duì)細(xì)菌、霉菌均有很好的殺滅作用，對(duì)皮膚黏膜有一定的刺激性，通常在注射部位的皮膚消毒及涂擦局部的慢性炎癥；表面活性劑類(lèi)消毒劑通常有苯扎溴銨（新潔爾滅）、溴化芐烷銨、杜滅芬及洗必泰，對(duì)于皮膚消毒的一般濃度為：1%新潔爾滅，0.5%杜滅芬，0.05%～0.1%洗必泰；氧化劑消毒劑主要有過(guò)氧化氫（雙氧水）、高錳酸鉀（一般使用濃度為0.1%的水溶液）等。

3 動(dòng)物洗消過(guò)程中注意的事項(xiàng)[16]

（1）某些情況下，動(dòng)物救助人員可能經(jīng)驗(yàn)不足，此時(shí)，畜牧獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)配合協(xié)助應(yīng)急救援人員，給予動(dòng)物鎮(zhèn)靜劑后洗消。（2）動(dòng)物可能難于圈養(yǎng)，因此被咬傷可能性大大增多，特別是應(yīng)急救援人員穿戴防護(hù)服時(shí)更易于被咬傷，如果口罩或籠效果不佳，給予麻醉后洗消。（3）化學(xué)污染洗消具體方法取決于化學(xué)品的種類(lèi)性質(zhì)，一些民用化學(xué)品利用敵腐特靈化學(xué)污染沖洗液沖洗或淋浴就可輕易達(dá)到較佳洗消效果，一些危險(xiǎn)品（糜爛性毒劑或神經(jīng)性毒劑）則需要在洗消過(guò)程中，實(shí)施必要的醫(yī)學(xué)救治。（4）核爆后即刻灰塵煙霧具有較高的放射性，但是放射性水平迅速下降，一般而言，每乘以7 h，放射性下降因子為10，也即7 h后下降1/10，49 h后下降1/100，核爆塵煙可以導(dǎo)致非常高的放射性皮膚暴露或吸入暴露。某些核應(yīng)急情況下真空吸塵系統(tǒng)可能比淋浴更為有效。（5）對(duì)于污染的用于食用的畜禽類(lèi)動(dòng)物，如果污染導(dǎo)致較長(zhǎng)時(shí)間的健康危害，應(yīng)該及時(shí)捕殺消毒。（6）洗消廢水按照環(huán)保部門(mén)制定相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處理。

4 動(dòng)物洗消目前存在的問(wèn)題與建議

4.1 動(dòng)物洗消存在的問(wèn)題盡管人和動(dòng)物在生理學(xué)方面具有很多的相似性，但事實(shí)上他們也存在很多顯著的差異。另外，不同動(dòng)物種屬的行為及醫(yī)療問(wèn)題也必須考慮。動(dòng)物洗消包括很多人體洗消中未曾遇到的挑戰(zhàn)，主要包括[17]：（1）軀體約束的挑戰(zhàn)。在一些情況下，緊急撤離動(dòng)物園、獸醫(yī)院、動(dòng)物庇護(hù)所、養(yǎng)狗場(chǎng)、馬廄、野生動(dòng)物康復(fù)及庇護(hù)機(jī)構(gòu)比較困難。某些種類(lèi)動(dòng)物的洗消極具挑戰(zhàn)性或者根本不可行，工作人員有被咬傷、抓傷、踢傷的危險(xiǎn)。（2）不能配合去污染操作。某些種類(lèi)動(dòng)物所有者在將動(dòng)物交予他人照料時(shí)可能不太情愿，不愿意配合動(dòng)物的洗消操作。其他人可能與他們的動(dòng)物一起撤離污染區(qū)域，未進(jìn)行洗消而危害公共健康、動(dòng)物健康和環(huán)境健康。①動(dòng)物體表為毛發(fā)（有時(shí)為羽毛和鱗片）而不是可去除的衣物。②在洗消過(guò)程中不太容易對(duì)動(dòng)物進(jìn)行準(zhǔn)確識(shí)別。③由于動(dòng)物本能的撓抓行為及飲水或吸入而發(fā)生污染物的繼發(fā)性攝入。（3）動(dòng)物受到污染的復(fù)雜性，處理的方式將決定于很多因素，包括：病原體是否為人畜共患病，進(jìn)而對(duì)人體和動(dòng)物健康均構(gòu)成威脅；暴露的動(dòng)物是否對(duì)病原體易感，有可能不受影響的攜帶者，抑或在事故發(fā)生前即受到了污染；該疾病是否可能對(duì)動(dòng)物健康、人體健康以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)造成不良后果而需向政府部門(mén)報(bào)告；適用于該病原體的消毒劑，能否應(yīng)用于活體動(dòng)物進(jìn)行安全有效的消毒；為了防止動(dòng)物傳播疾病，是否需要對(duì)其進(jìn)行一段時(shí)間的隔離；除了動(dòng)物自身洗消以外，動(dòng)物生產(chǎn)設(shè)備、運(yùn)輸設(shè)備、飼料供給、糞便、動(dòng)物尸體等是否實(shí)施清潔和消毒也必須予以考慮。

4.2 動(dòng)物洗消的建議（1）建立針對(duì)動(dòng)物的監(jiān)控系統(tǒng)，在發(fā)生緊急事件時(shí)，可以明確污染等級(jí)、損傷嚴(yán)重程度以及放射病體征的出現(xiàn)情況。（2）明確在大型生物、化學(xué)、放射性或核緊急事件發(fā)生時(shí)解決動(dòng)物洗消問(wèn)題所需要的資源類(lèi)型、能力和數(shù)量，綜合考慮可得到的資源、最佳的應(yīng)對(duì)措施以及受影響的動(dòng)物數(shù)量而快速擬定針對(duì)事件的處理方案和監(jiān)控策略。（3）繼續(xù)進(jìn)行大量潛在有害物質(zhì)的動(dòng)物去污染程序的科學(xué)研究并最終指定最佳操作程序,對(duì)于放射性顆粒而言，用于動(dòng)物去污染的負(fù)壓技術(shù)尚待探討。對(duì)于獸醫(yī)人員在進(jìn)行動(dòng)物去污染操作時(shí)減少對(duì)潛在有害物質(zhì)所發(fā)生的暴露而言，防護(hù)劑研究可能具有廣闊前景。

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100850北京，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院六所（應(yīng)鶯，劉紅巖，鐘玉緒，丁日高）

鐘玉緒，E-mai l：yuxuzhong2008@yahoo.com.cn

2012-08-09）