王玉學(xué)

云南彝良地震醫(yī)學(xué)救援衛(wèi)勤保障的做法與思考

王玉學(xué)

彝良地區(qū)；醫(yī)學(xué)救援；衛(wèi)勤保障；做法思考

R 821

2012年9月7日，云南省昭通市彝良縣、貴州省畢節(jié)市威寧彝族回族苗族自治縣交界地區(qū)發(fā)生5.7級(jí)地震，并連續(xù)發(fā)生60余次余震，造成當(dāng)?shù)鼐薮笕藛T傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。軍隊(duì)作為搶險(xiǎn)救災(zāi)的主力軍，認(rèn)真研究抗震救災(zāi)衛(wèi)勤保障工作的特點(diǎn)及要求，對(duì)搶救人民群眾生命安全，扎實(shí)做好抗震救災(zāi)后勤保障具有重要意義。

1 加強(qiáng)專題研究，認(rèn)清抗震救災(zāi)衛(wèi)勤保障的基本特點(diǎn)

1.1 抗震救災(zāi)任務(wù)緊急突然，衛(wèi)勤保障應(yīng)急性強(qiáng)災(zāi)情就是命令，時(shí)間就是生命。云南彝良地震發(fā)生后，成都軍區(qū)部隊(duì)堅(jiān)決貫徹上級(jí)一系列決策指示，視災(zāi)情為命令，快速出動(dòng)、快速到位、快速展開(kāi)，全力以赴投入抗震救災(zāi)。77100部隊(duì)根據(jù)上級(jí)指示展開(kāi)空地立體救援，派出駐川某工兵團(tuán)攜帶專業(yè)救援裝備迅即趕赴災(zāi)區(qū)，陸航某旅出動(dòng)3架直升機(jī)空運(yùn)物資、傷員，駐川某團(tuán)官兵緊急出動(dòng)，星夜抵達(dá)災(zāi)區(qū)迅速展開(kāi)救援。截至9月13日，累計(jì)救治傷員940余人，巡診6100余人次，轉(zhuǎn)移安置群眾46 930余人，搭設(shè)帳篷5520余頂，搶運(yùn)發(fā)放物資4300余噸，疏通道路390余公里，為奪取抗震救災(zāi)階段性勝利做出了重要貢獻(xiàn)。

1.2 抗震救災(zāi)行動(dòng)復(fù)雜多樣，衛(wèi)勤保障時(shí)效性強(qiáng)國(guó)內(nèi)外抗震救災(zāi)的經(jīng)驗(yàn)表明，地震救援的黃金時(shí)間為72 h。彝良地震后，總后協(xié)調(diào)東方航空公司，承運(yùn)云南省軍區(qū)抗震救災(zāi)指揮組和昆明總醫(yī)院專家共38人，于9月8日1時(shí)20分，從昆明機(jī)場(chǎng)運(yùn)抵云南昭通機(jī)場(chǎng)；組織第三軍醫(yī)大學(xué)派出一支20人醫(yī)療分隊(duì)，8日晚上到達(dá)災(zāi)區(qū)展開(kāi)救援。成都軍區(qū)聯(lián)勤部連夜召開(kāi)緊急會(huì)議，研究部署抗震救災(zāi)后勤保障工作，派出人員參加軍區(qū)抗震救災(zāi)現(xiàn)地指揮協(xié)調(diào)組，赴救災(zāi)一線組織指導(dǎo)部隊(duì)后勤保障。第一時(shí)間抽組軍區(qū)后勤5支機(jī)動(dòng)保障力量、共390人趕赴災(zāi)區(qū)展開(kāi)保障。其中，昆明總醫(yī)院抽組一個(gè)野戰(zhàn)醫(yī)療所，成都軍區(qū)總醫(yī)院抽組一個(gè)野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)，解放軍44醫(yī)院、解放軍478醫(yī)院各抽組一個(gè)醫(yī)療隊(duì)，于8日上午抵達(dá)災(zāi)區(qū)展開(kāi)救援行動(dòng)。

2 著眼救援需求，把握抗震救災(zāi)衛(wèi)勤保障的基本要求

2.1 快速反應(yīng)，迅即高效彝良地震發(fā)生后，上級(jí)迅速成立應(yīng)急工作小組，緊急下發(fā)抗震救災(zāi)后勤保障指示，明確后勤指揮關(guān)系和保障標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)做好支援地方抗震救災(zāi)和救災(zāi)部隊(duì)后勤保障提出明確要求。集團(tuán)軍后勤部立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，緊急抽組醫(yī)務(wù)人員擔(dān)負(fù)抗震救災(zāi)部隊(duì)衛(wèi)勤保障任務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把此次抗震救災(zāi)衛(wèi)勤保障作為講政治、顧大局、保穩(wěn)定、實(shí)踐我軍宗旨的政治任務(wù)，在接到救災(zāi)衛(wèi)勤保障命令后迅即完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備，攜帶藥品、器材火速趕赴到災(zāi)區(qū)。

2.2 緊急救援，突出重點(diǎn)我們按照點(diǎn)、線、面相結(jié)合的方式部署使用衛(wèi)勤力量。在每個(gè)點(diǎn)上，保證至少有1名衛(wèi)生人員，對(duì)執(zhí)行徒步機(jī)動(dòng)、爆破等危重任務(wù)的部隊(duì)派出由軍醫(yī)組成的衛(wèi)勤保障小組實(shí)施伴隨保障；在每條線上，逐級(jí)建立傷員快速后送通道，實(shí)施逐級(jí)保障；在各個(gè)方向上，充分利用上級(jí)加強(qiáng)醫(yī)療力量對(duì)重要方向救災(zāi)部隊(duì)實(shí)施區(qū)域保障，確保軍地傷病員得到有效救治。大災(zāi)之后往往伴隨有大疫，要切實(shí)抓好抗震救災(zāi)中衛(wèi)生防疫工作，確保救災(zāi)部隊(duì)無(wú)疫情發(fā)生，保持持續(xù)的戰(zhàn)斗力。

2.3 立足自身，建制保障救災(zāi)部隊(duì)要牢固樹(shù)立立足自身建制保障的意識(shí)，保持較強(qiáng)的持續(xù)自行保障能力；要整合后勤保障資源，抽組精干人員成立炊事、衛(wèi)勤等保障分隊(duì)，攜帶保障物資器材，伴隨抗震救災(zāi)部隊(duì)實(shí)施保障。部隊(duì)?wèi)?yīng)采取點(diǎn)、線、面相結(jié)合的方式，在每個(gè)分散任務(wù)點(diǎn)上保證至少有1名衛(wèi)生人員，并按任務(wù)人數(shù)帶足一周必需的急救藥材和防暑、防腹瀉、防蛇咬傷、防皮膚病等常用藥品；對(duì)執(zhí)行徒步搜索救援、筑路爆破、進(jìn)村入戶和分散執(zhí)行任務(wù)的部（分）隊(duì)，派出由2～3名衛(wèi)生人員組成的衛(wèi)勤保障小組實(shí)施伴隨保障；在每條救災(zāi)線上，按照各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治范圍建立1條傷員快速后送通道，確保了傷病員一線救治不延誤。

2.4 軍民融合，一體保障適應(yīng)抗震救災(zāi)部隊(duì)駐地分散、機(jī)動(dòng)頻繁、傷病員散在的特點(diǎn)，在醫(yī)療技術(shù)和藥品器械等方面形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，減少后送、降低減員率。針對(duì)抗震救災(zāi)部隊(duì)到位時(shí)效性強(qiáng)、道路塌方通行困難的實(shí)際，采取公路、水路、空運(yùn)和人工背運(yùn)相結(jié)合的方式，想方設(shè)法為救災(zāi)一線送急需藥品器材。通過(guò)主動(dòng)向下了解，定期報(bào)告需求，分析保障任務(wù)，掌握一線救災(zāi)部隊(duì)藥品器材需求，及時(shí)向上申請(qǐng)。藥品器材到位后，采取軍區(qū)直達(dá)配送，兵站領(lǐng)取，友鄰單位代運(yùn)等多方式，確保了藥品器材需求第一時(shí)間掌握，藥品器材補(bǔ)充及時(shí)到位。采取專業(yè)力量和群防群治相結(jié)合的方法，認(rèn)真細(xì)致地做好疫區(qū)消毒、水源保護(hù)、傳染隔離、垃圾處理等，有效控制疫情發(fā)生。

3 堅(jiān)持迅即反應(yīng)，探索抗震救災(zāi)衛(wèi)勤保障的對(duì)策措施

3.1 完善應(yīng)急救援機(jī)制，加強(qiáng)針對(duì)性教育訓(xùn)練要采取集中授課和下發(fā)衛(wèi)生防疫手冊(cè)等方式，宣傳普及防疫知識(shí)，提高救災(zāi)官兵對(duì)衛(wèi)勤工作重要性的認(rèn)識(shí)，了解、掌握抗震救災(zāi)中的防疫知識(shí)?？偛靠芍付ㄜ婈?duì)醫(yī)療單位加強(qiáng)對(duì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)的研究和建設(shè)，在促進(jìn)災(zāi)害醫(yī)學(xué)與急救醫(yī)學(xué)和創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)結(jié)合的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立具有我軍特色的災(zāi)害醫(yī)學(xué)，定期對(duì)部隊(duì)衛(wèi)勤保障人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和能力訓(xùn)練。衛(wèi)勤人員要從思想、物資、技術(shù)等方面進(jìn)行充分準(zhǔn)備，采取看錄像、專家授課等方法提高認(rèn)識(shí)，掌握技能，打牢基礎(chǔ)，擬訂應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害衛(wèi)勤保障預(yù)案；組織官兵開(kāi)展自救互救技術(shù)訓(xùn)練；對(duì)專業(yè)技術(shù)分隊(duì)人員組織學(xué)習(xí)搶救原則和搶救技術(shù)，每年進(jìn)行一次應(yīng)急衛(wèi)勤演練，以提高自救互救和遂行衛(wèi)勤保障任務(wù)的能力和素質(zhì)，提高完成多樣化衛(wèi)勤保障任務(wù)的能力。

3.2 加強(qiáng)衛(wèi)勤力量建設(shè)，提高履行使命能力加強(qiáng)一線野戰(zhàn)醫(yī)療力量配置，加快傷員后送轉(zhuǎn)運(yùn)，爭(zhēng)分奪秒，盡最大努力去挽救每一個(gè)生命。昆明總醫(yī)院從實(shí)踐中總結(jié)“3+4+1+4”模式，即由3名骨科醫(yī)生、4名外科醫(yī)生、1名內(nèi)科醫(yī)生、4名護(hù)士抽組抗震救災(zāi)突擊隊(duì)員，在彝良抗震救災(zāi)中取得了明顯成效。

3.3 著眼救災(zāi)應(yīng)急特需，搞好衛(wèi)生防疫工作突出抓好飲食、飲水衛(wèi)生安全管理。注重疫情監(jiān)測(cè)，落實(shí)醫(yī)療巡診，建立疫情日?qǐng)?bào)告制度，及時(shí)掌握部隊(duì)和駐地疫情，嚴(yán)防發(fā)生傳染病暴發(fā)流行和食物中毒事件。認(rèn)真搞好消毒防疫，堅(jiān)持定期對(duì)駐地及周邊、作業(yè)區(qū)地域噴灑消毒液，認(rèn)真清理填埋垃圾，建立簡(jiǎn)便衛(wèi)生的生活設(shè)施，搞好糞污的無(wú)害化處理。大力開(kāi)展以殺滅老鼠、蚊蠅為重點(diǎn)的除“四害”活動(dòng)，防止人員被咬傷后感染疫病。嚴(yán)格飲用水和食品的檢疫檢驗(yàn)，嚴(yán)把食品的采購(gòu)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和制作關(guān)，確保飲食衛(wèi)生安全。加強(qiáng)衛(wèi)生檢查，嚴(yán)格落實(shí)巡診、查鋪制度，及時(shí)了解官兵健康狀況，果斷處置發(fā)現(xiàn)的傷病員。定期、不定期與上級(jí)和地方衛(wèi)生防疫部門(mén)聯(lián)系，適時(shí)了解、掌握救災(zāi)地區(qū)衛(wèi)生防疫情況。及時(shí)配發(fā)防疫裝具和藥品，提高救災(zāi)官兵自身防護(hù)能力。

400014重慶，77100部隊(duì)后勤部（王玉學(xué)）

1.3 抗震救災(zāi)行動(dòng)任務(wù)艱巨，衛(wèi)勤保障持續(xù)性強(qiáng)彝良地震造成80人遇難、1000余人受傷、77萬(wàn)人受災(zāi)，倒塌房屋1900戶6650間、嚴(yán)重受損3.7萬(wàn)戶12.2萬(wàn)間，一般損壞13.3萬(wàn)戶30.8萬(wàn)間，急需轉(zhuǎn)移安置人口20.1萬(wàn)人。公路損毀1030 km，橋梁受損12座，涵洞損毀46道，光纜受損280 km，通信基站受損64座。牲畜圈倒塌3517間、受損12 683間、牲畜死亡4384頭，直接經(jīng)濟(jì)損失35億元。地震災(zāi)害發(fā)生的地區(qū)，由于生態(tài)系統(tǒng)遭受破壞，環(huán)境衛(wèi)生條件惡劣，各種疫病極易滋生蔓延。部隊(duì)投入兵力多，搶險(xiǎn)作業(yè)強(qiáng)度高，官兵體力消耗大，機(jī)體抵抗力下降，衛(wèi)生防疫形勢(shì)十分嚴(yán)峻。

1.4 抗震救災(zāi)行動(dòng)范圍廣泛，衛(wèi)勤保障特需性強(qiáng)抗震救災(zāi)既要搶救人員生命，也要及時(shí)開(kāi)展心理救助，大力倡導(dǎo)社會(huì)關(guān)愛(ài)。要想方設(shè)法保障好群眾基本生活，注重做好“心理安撫”工作。要派出心理救援隊(duì)，在幫助災(zāi)區(qū)群眾盡快走出心理陰影，樹(shù)立信心，重建家園的同時(shí)，特別注重加強(qiáng)救災(zāi)部隊(duì)官兵的心理救助工作，以多種渠道各種方法確保官兵以飽滿的精神姿態(tài)投入救災(zāi)，以健康的心理狀態(tài)幫助災(zāi)區(qū)群眾。要有針對(duì)性地搞好衛(wèi)生防疫工作，重點(diǎn)加強(qiáng)飲食飲水衛(wèi)生管理，嚴(yán)防食物中毒和傳染病暴發(fā)流行，確保官兵健康。

2012-09-23）