馮瑞華 王俊

(南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院，361002)

講好飲食健康教育課的“三字訣”

馮瑞華 王俊

(南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院，361002)

飲食；健康教育；療養(yǎng)

健康教育是一項投資少效益高，最經(jīng)濟(jì)最安全的保健措施[1]，在療養(yǎng)院的各項療養(yǎng)康復(fù)保障措施中占有重要地位。因此，講好飲食健康教育課是對營養(yǎng)師的一項最基本的要求?？偨Y(jié)10年來的臨床實踐經(jīng)驗，我們將飲食健康教育課劃分為課前、課內(nèi)及課余三環(huán)節(jié)，并針對三環(huán)節(jié)提出了要相應(yīng)在“備”、“教”、“心”三字上多下工夫，取得了事半功倍的良好效果?，F(xiàn)將其歸納為講好飲食健康教育課的“三字訣”報告如下。

1 課前環(huán)節(jié)應(yīng)在“備”字上下工夫

課前環(huán)節(jié)是指療養(yǎng)員入院至上飲食健康教育課之前的時間，是營養(yǎng)師了解掌握療養(yǎng)員具體情況、針對性備課及準(zhǔn)備材料課件的階段，是講好飲食健康教育課的基礎(chǔ)。

1.1 多學(xué)習(xí) 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，營養(yǎng)學(xué)已成為臨床治療、保健、康復(fù)措施中不可分割的重要組成部分，對人類的健康與疾病的轉(zhuǎn)歸有著積極的影響[2-3]。飲食不再僅僅是為了滿足人們的基本生理需求，更是作為一種療養(yǎng)因子為全面提高療養(yǎng)康復(fù)效果發(fā)揮著積極的作用。因此，營養(yǎng)師不僅要具備扎實的、多學(xué)科的理論功底：營養(yǎng)學(xué)的相關(guān)知識，醫(yī)療、護(hù)理、保健康復(fù)的相關(guān)知識，還要掌握食物烹調(diào)等實踐操作技能，為講好飲食健康教育課打下堅實的理論與實踐基礎(chǔ)。

1.2 明需求 首先，對新入院的每位療養(yǎng)員，營養(yǎng)師都盡可能在講課前與其至少進(jìn)行一次的當(dāng)面交談，通過下療養(yǎng)科室查閱療養(yǎng)病歷、問卷調(diào)查或查房、餐桌邊交談等形式，了解每位療養(yǎng)員的年齡、文化程度、健康狀況、營養(yǎng)觀念、飲食習(xí)慣、個人需求等情況。其次，在此基礎(chǔ)上仔細(xì)分析每位療養(yǎng)員的身心狀況、飲食特點(diǎn)與營養(yǎng)誤區(qū)及其產(chǎn)生的原因，為講好飲食健康教育課掌握第一手資料。

1.3 備資料 針對療養(yǎng)員年齡較大、記憶力較差、接受理解能力較慢等現(xiàn)況，將收集整理的飲食保健資料制作成圖文并茂的課件《飲食與健康》，使健康教育課更加生動直觀，同時，將授課內(nèi)容的要點(diǎn)及常見疾病的膳食、營養(yǎng)處方等，分門別類地打印出來分發(fā)給療養(yǎng)員，提高了健康教育課的效果。

2 課內(nèi)環(huán)節(jié)應(yīng)在“教”字上下工夫

課內(nèi)環(huán)節(jié)是指療養(yǎng)員上飲食健康教育課的這段時間，是營養(yǎng)師進(jìn)行健康宣教的階段，是講好飲食健康教育課的關(guān)鍵。

2.1 會講解 飲食健康教育課主要系統(tǒng)地講解合理膳食的內(nèi)涵及意義，現(xiàn)代人飲食與肥胖、脂肪肝、高脂血癥、高血壓、糖尿病、心腦血管等疾病的關(guān)系及預(yù)防治療作用，常用的防癌、抗癌飲食，了解常見食物成分及食物的血糖生成指數(shù)。講課不能照本宣科，應(yīng)該結(jié)合所有資料，對飲食保健、營養(yǎng)知識、亞健康或疾病的營養(yǎng)矯治等療養(yǎng)員關(guān)心的問題進(jìn)行通俗易懂、有針對性的講解，培養(yǎng)療養(yǎng)員的健康飲食觀念，使其明白“病從口入”，嚴(yán)格限制鹽、脂肪和肉類的攝入，多吃蔬菜、水果及富含鉀的食物等[4]。

2.2 善溝通 飲食健康教育課不宜采用“填鴨式”的宣教，而應(yīng)該多用一些啟發(fā)式、討論式的教學(xué)讓療養(yǎng)員積極地參與進(jìn)來，使想問的問題得到解決，好的經(jīng)驗得到分享，提高了參與的積極性和主動性。同時，飲食健康教育課還要積極地邀請其家屬隨員參加，共同接受教育，提高認(rèn)知，共同遵守，相互監(jiān)督。

2.3 集信息 飲食健康教育課結(jié)合療養(yǎng)院的各類療養(yǎng)因子的特點(diǎn)及應(yīng)用價值，駐地的風(fēng)土人情、自然風(fēng)光、美味佳肴等區(qū)域特色，利用多媒體等進(jìn)行圖文并茂的講解。插講生活中的小竅門、小常識、小口訣，常見的養(yǎng)生保健方法等，提高趣味性、實用性，進(jìn)而吸引療養(yǎng)員積極地參與。

3 課余環(huán)節(jié)應(yīng)在“心”字上下工夫

課余環(huán)節(jié)是泛指療養(yǎng)員從入院至出院的整個療養(yǎng)時間，是療養(yǎng)員樹立科學(xué)的飲食觀念、養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，進(jìn)行反復(fù)飲食健康教育的階段，是營養(yǎng)師講好飲食健康教育課的目的。

3.1 做示范 營養(yǎng)師必須把飲食健康教育課的內(nèi)容非常用心地、原原本本地在療養(yǎng)院的營養(yǎng)食堂貫徹落實，按講的做，按做的講，督促炊事人員多使用易保持食物營養(yǎng)成分及人體易消化吸收的蒸、燉、煮、燴等烹調(diào)方法，既烹調(diào)出色、香、味俱全，又符合營養(yǎng)衛(wèi)生要求的菜肴，讓療養(yǎng)員在短短的15 d療養(yǎng)生活中就能真正感受到科學(xué)飲食所帶來的益處，增強(qiáng)參與科學(xué)飲食的主動性與依從性，有利于療養(yǎng)員出院后更加科學(xué)地飲食，真正達(dá)到“療養(yǎng)一次，受益終身”的目的[5]。

3.2 幫解難 營養(yǎng)師的工作并不是僅僅局限于安排每日三頓飯菜，而且應(yīng)該主動地、細(xì)心地滲透到療養(yǎng)工作的方方面面。療養(yǎng)員有困難時，要多溝通、多交流、多關(guān)心，千方百計地為其排憂解難，在處理這些問題上不能分分內(nèi)分外，不能分親疏遠(yuǎn)近，能為老朋友、老同學(xué)、老熟人提供的方便，也一樣能為其他療養(yǎng)員提供。我們還制作了一張“溫馨卡”放在每張療養(yǎng)餐桌上，“溫馨卡”上不僅寫有養(yǎng)生歌，更主要的是還留有聯(lián)系電話，以便療養(yǎng)員有什么急事能夠及時聯(lián)系處理。通過這些看似非本專業(yè)問題的解決，贏得了療養(yǎng)員的信任，為講好飲食健康教育課奠定了良好的基礎(chǔ)。

3.3 建檔案 營養(yǎng)師必須用心地將了解掌握的療養(yǎng)員第一手材料歸納整理成療養(yǎng)員個人完善的營養(yǎng)檔案，這樣做既有利于療養(yǎng)員的飲食調(diào)配，尤其是治療飲食的調(diào)配，也便于對療養(yǎng)員的營養(yǎng)與健康狀況進(jìn)行評估，避免工作的被動性和盲目性，從而有效地實施飲食健康教育。同時，能不斷地積累臨床資料，為營養(yǎng)咨詢服務(wù)和營養(yǎng)科研工作提供可靠的依據(jù)，并逐漸地形成療養(yǎng)院獨(dú)特的療養(yǎng)飲食文化，成為療養(yǎng)院核心競爭力的亮點(diǎn)，為軍隊療養(yǎng)院的全面建設(shè)及可持續(xù)發(fā)展服務(wù)。

[1]賀鳳華，蘭艷平.飲食指導(dǎo)卡在圍手術(shù)期健康教育的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2010(9)：185-186.

[2]彭國良，楊萍.療養(yǎng)院膳食管理的幾點(diǎn)做法[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(1)：27-28.

[3]鄭錦鋒，施桂芳，許琦，等.營養(yǎng)科加強(qiáng)治療飲食管理的探討[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2008，21(11)：1198-1200.

[4]鄭秋甫.影響健康長壽的十大因素(三)[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2010，12(2)：156-157.

[5]馮瑞華.軍隊療養(yǎng)院飲食管理的“六要”[J].西南國防醫(yī)藥，2010，20(9)：1023-1024.

2012-11-26)