趙瑞祥

(空軍杭州航空醫(yī)學鑒定訓練中心，310013)

航空航天人員療養(yǎng)的作用、地位及任務

趙瑞祥

(空軍杭州航空醫(yī)學鑒定訓練中心，310013)

目的 調(diào)查航空航天人員療養(yǎng)的特點，了解航空航天人員療養(yǎng)的作用、地位與任務。方法 通過收集并分析航空航天人員療養(yǎng)的研究資料，并對其進行綜合分析。結(jié)果 航空航天人員療養(yǎng)對維持航空航天人員身體健康具有重要作用。結(jié)論 了解航空航天人員療養(yǎng)的作用、地位與任務對保持航空航天人員身體健康有積極意義。

航空航天人員；療養(yǎng)；作用；地位；任務

航空航天技術是20世紀人類在認識自然和改造自然過程中發(fā)展最迅速、對人類社會生活最有影響的高端科學技術之一，同時表征了一個國家科學技術的先進程度。航空是指在地球周圍稠密大氣層內(nèi)的航行活動。航天是指在大氣層之外的近地空間、行星際空間、行星附近以及恒星際空間的航行活動。但是，在地面發(fā)射航天飛行器或者當航天飛行器返回地面時，都要經(jīng)過大氣層，特別是水平起降的航天飛機，雖然主要活動在大氣層之外的空間，但其起飛和降落過程與飛機極為相似，兼有航空和航天的特點。因此從科學技術上看，航空與航天不僅是緊密聯(lián)系的，而且有時也難以嚴格區(qū)別。航空航天一詞，既指進行航空航天活動所涉入的科學技術，又指研制航空航天飛行器所涉及的科學技術[1]。

航空航天人員是指從事航空飛行或航天飛行人員的總稱。航天員，又稱宇航員，是指以太空飛行為職業(yè)或進行過太空飛行的人；空勤人員特指戰(zhàn)斗機飛行員或其他機組人員，其中包括：飛行員特指飛機駕駛員，飛行人員泛指飛機機組成員，除駕駛員外還包括領航員、通訊員、射擊員等，空中戰(zhàn)勤人員包括空中組織指揮、編組、調(diào)配、控制人員。上述人員都包括在特勤的范疇，特勤是特殊軍事勤務的簡稱，指在特殊環(huán)境或特殊崗位進行的作戰(zhàn)、訓練、作業(yè)與值班等活動。因此，從廣義上說，特勤人員是指軍隊所有從事特殊勤務的人員?？偛亢陀嘘P軍兵種，曾先后對特勤人員的療養(yǎng)做出規(guī)定，如空勤人員中的飛行員，空中領航、通訊、射擊人員，空中機務保障人員，航天系統(tǒng)的航天員等，實行每年定期療養(yǎng)制度。

1 航空航天人員療養(yǎng)的作用與地位

航空航天人員是從事特殊職業(yè)的群體，飛行勞動是腦力和體力勞動相結(jié)合的最為復雜的勞動之一。飛行人員和航天員常年訓練飛行，執(zhí)行各種任務，精神經(jīng)常處于緊張狀態(tài)。航空航天飛行作業(yè)時由于受到失重、低氣壓、加速度、缺氧、高低溫、噪聲、震動、座艙有害氣體等不良因素的影響，加上心理、社會因素的作用，必然加重腦力、體力和心理負荷，強烈的應激因素可使航空航天人員處于高度緊張狀態(tài)，長久必將導致思維遲鈍，動作和反應滯緩，注意力不集中，體力下降，工作效率降低等疲勞現(xiàn)象，進而易患各種疾病。每年對航空航天人員進行一次療養(yǎng)，有利于其調(diào)整生理、心理不平衡狀態(tài)，達到預防疾病發(fā)生或抑制病理過程發(fā)展的目的；有利于消除飛行疲勞，達到提高工作效率的目的；有利于早期發(fā)現(xiàn)和及時治療疾病，維護飛行人員健康，增強體質(zhì)和延長飛行年限[2]。

1.1 是軍隊衛(wèi)生工作的重要組成部分 航空航天人員療養(yǎng)是以執(zhí)行航空航天特殊勤務或從事航空航天特殊職業(yè)等特定人員為主要對象，以維護良好的健康狀況和作業(yè)能力為主要目的，以健康鑒定和生理功能性訓練為重要環(huán)節(jié)，以集中安排、嚴密組織為實施特點的特殊類型的療養(yǎng)。航空航天人員都是經(jīng)過嚴格選拔的特殊人群，航空航天飛行工作是在特殊環(huán)境下進行的，這些環(huán)境包括太空環(huán)境、大氣環(huán)境、力學環(huán)境、溫度環(huán)境、輻射環(huán)境等。在航空航天飛行活動中，各種環(huán)境因素的變化都能夠?qū)教靻T和飛行人員的健康造成影響，即航空航天工作環(huán)境下所引發(fā)的一系列生理、心理和醫(yī)學問題，導致航天員和飛行人員工作能力下降，甚至失能而危及飛行安全。

因此，航空航天人員療養(yǎng)作為軍隊療養(yǎng)工作的重要組成部分，在軍隊衛(wèi)生工作中占有重要地位。自新中國建立第一批海、空軍療養(yǎng)院開始，半個多世紀以來，相繼建立了海軍、空軍、第二炮兵和國防科工委等系統(tǒng)特勤人員療養(yǎng)保障機構(gòu)，逐步形成了從事特勤人員療養(yǎng)工作的專業(yè)隊伍，完善了各項療養(yǎng)工作制度，發(fā)展了以自然療養(yǎng)因子為核心的特勤療養(yǎng)技術，形成了療養(yǎng)與訓練為一體的特勤療養(yǎng)保障特色，為保障特勤人員的健康作出了重要貢獻。近年來，隨著開展航空航天飛行以及部隊相繼投入使用高性能戰(zhàn)斗機，為不斷提高航空航天醫(yī)學保障能力，空軍從2009年9月開始，以組建杭州、青島、大連、臨潼、都江堰等5個區(qū)域性航空醫(yī)學鑒定訓練中心為突破口，建立完善“空軍總醫(yī)院和航空醫(yī)學研究所、區(qū)域性航空醫(yī)學鑒定訓練中心、部隊衛(wèi)生機構(gòu)”三級航空醫(yī)學鑒定訓練體系。在進一步做好飛行人員航空醫(yī)學健康鑒定訓練外，還積極探索開展做好航天員療養(yǎng)工作，為航空航天人員療養(yǎng)工作開展奠定了扎實的基礎。

1.2 是軍隊衛(wèi)勤保障體系的重要組成部分 軍隊衛(wèi)生勤務是軍隊衛(wèi)勤人員運用醫(yī)學科學技術等衛(wèi)生資源為軍隊服務的專業(yè)組織，簡稱軍隊衛(wèi)勤。軍隊療養(yǎng)院屬于軍隊衛(wèi)勤保障機構(gòu)，是戰(zhàn)傷救治體系的重要組成部分，承擔著平時保健康、戰(zhàn)時保打贏的重要職責。航空航天人員療養(yǎng)由于其對象特殊、任務特殊、性質(zhì)特殊，是軍隊療養(yǎng)事業(yè)中最具活力、最為關鍵的組成部分，對維護和提高部隊戰(zhàn)斗力具有非常重要的作用。

航空航天人員療養(yǎng)衛(wèi)勤保障功能主要體現(xiàn)在：一是通過組織航空航天人員定期療養(yǎng)，采取療養(yǎng)預防、療養(yǎng)治療和療養(yǎng)康復等綜合措施，防治作業(yè)環(huán)境和武器裝備對航空航天人員身心健康的不利影響，及時消除疲勞，矯治傷病，確保航空航天人員保持良好的身心健康水平；二是通過組織航空航天療養(yǎng)人員進行生理功能性訓練，如航空航天生理訓練、心理訓練、體能訓練等，維護和提高航空航天人員的軍事作業(yè)能力、適應能力、心理應激能力，確保平時軍事訓練和戰(zhàn)時軍事行動的高質(zhì)量實施；三是按戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障任務區(qū)分，療養(yǎng)院承擔對航空航天部隊戰(zhàn)傷人員實施療養(yǎng)治療和療養(yǎng)康復的任務，并擔負心理干預等應急機動保障任務。

1.3 在高技術戰(zhàn)爭中具有更為廣泛和重要的衛(wèi)勤保障作用 航空航天飛行活動對航天員及高性能戰(zhàn)斗機飛行員生理、心理及體能均提出更高要求，對飛行能力影響因素也更加引起關注。航天員在大氣層之外空間的航行活動，航天飛行器發(fā)射返回對機體的影響；高性能戰(zhàn)斗機飛行員所面臨的“五高一嚴重”：高過載、高認知負荷、高度心理應激、高發(fā)飛行錯覺、高空氣壓損傷或缺氧、嚴重飛行疲勞等現(xiàn)象越來越引起航衛(wèi)人員重視；航天員在長期航天飛行中，特殊環(huán)境因素對身體素質(zhì)提出的極高要求；高性能戰(zhàn)斗機機動性能強、留空時間長、數(shù)據(jù)信息量大、飛行員生理、心理負荷明顯加重等因素，都使部隊訓練難度不斷增加，對飛行員健康的影響也越來越大。

近年來，我國載人航天飛行活動已日趨增多，軍隊飛行員執(zhí)行應急機動作戰(zhàn)演練、多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)訓練、多機種大航程飛行、高精確度操作和高強度信息性勞動等高風險的復雜軍事任務增多，明顯影響航天員和飛行員身體健康，造成或增加腦力負荷。若不引起重視，及時進行系統(tǒng)的航空航天人員療養(yǎng)康復訓練，不僅會影響到飛行員身體健康，更會對航天員及飛行員飛行能力及保持良好飛行狀態(tài)造成極為不利的影響。但是，目前航天員療養(yǎng)尚未形成規(guī)模，飛行員大體檢及健康鑒定仍沿襲多年以前使用的標準，大體檢項目及健康鑒定標準都偏重于軀體疾病，對心理疾病及航訓標準等與健康鑒定關系還沒有實施細則，對能反映飛行能力的航訓效果，在健康鑒定中也沒有具體標準，嚴重制約了航空航天療養(yǎng)醫(yī)學的發(fā)展。

2 航空航天人員療養(yǎng)任務

航空航天人員療養(yǎng)是軍隊療養(yǎng)專業(yè)中非常特殊和重要的組成部分，對促進航空航天人員的身心健康和提高軍事作業(yè)能力，鞏固和提升部隊戰(zhàn)斗力，都具有非常重要的作用。我軍飛行人員療養(yǎng)事業(yè)經(jīng)歷了半個多世紀的實踐，不斷發(fā)展，逐步成熟；但航天人員療養(yǎng)事業(yè)近年才剛剛開始，未來發(fā)展所肩負的任務可謂任重道遠，還需努力探索，不斷完善。目前，在空軍建立完善“空軍總醫(yī)院和航空醫(yī)學研究所、區(qū)域性航空醫(yī)學鑒定訓練中心、部隊衛(wèi)生機構(gòu)”三級航空醫(yī)學鑒定訓練體系的基礎上，高度重視提升航空航天人員療養(yǎng)保障水平，大力發(fā)展航空航天人員療養(yǎng)，不僅是療養(yǎng)事業(yè)自身需求，也是現(xiàn)代療養(yǎng)學一項非常重要的任務。

2.1 消除職業(yè)因素的不良影響[3]航空航天人員作為部隊特殊勤務人員，其接觸的是非常特殊的航空航天環(huán)境，經(jīng)常會受到航空航天作業(yè)環(huán)境不良因素影響，面臨失重、低壓缺氧、加速度、溫度變化、噪聲、振動、輻射、各種錯覺、劇烈顛簸、機艙狹小、工作疲勞、有毒物質(zhì)、惡劣氣候、長時間飛行等各種不良環(huán)境影響和有害因素侵襲，這些因素單獨或綜合作用都會對航空航天人員機體生理-心理產(chǎn)生不良影響，進而影響航天員和飛行人員身體健康。定期療養(yǎng)可以使航空航天人員脫離作業(yè)環(huán)境中不良因素的影響，進入有益健康的療養(yǎng)環(huán)境，并通過針對性的療養(yǎng)治療和療養(yǎng)康復措施，減輕或消除不良因素造成的損害。

2.2 恢復和提高軍事作業(yè)能力[4]航空航天人員雖然均經(jīng)過嚴格的醫(yī)學選拔，但由于作業(yè)環(huán)境、飲食營養(yǎng)、生活習慣、生活事件以及年齡等多種因素的影響，在其職業(yè)生涯中，身體健康狀況會發(fā)生變化。其中某些變化可能直接影響其軍事作業(yè)能力，或可能對軍事作業(yè)安全構(gòu)成潛在危險，或因繼續(xù)工作使已有的身體變化加劇，對健康構(gòu)成進一步損害，從而影響軍事任務的完成。因此，定期的體格檢查、生理功能訓練和心理適應能力訓練，以及慢性疾病矯治、營養(yǎng)調(diào)理、健康教育等作為航空航天人員療養(yǎng)的重要任務，對于消除軍事作業(yè)疲勞，維護航空航天療養(yǎng)人員身體健康，保證軍事作業(yè)安全，延長年限，維護和提高軍事作業(yè)能力具有十分重要的作用。

2.3 增強航空航天人員體能 體能是軍人軍事素質(zhì)的基礎。軍事飛行活動要求航空航天人員具備航空航天環(huán)境適應能力、空間定向能力、抗荷能力、飛行耐力、靈敏協(xié)調(diào)和迅速反應能力、前庭適應能力、高壓作業(yè)適應能力等，這些特殊航空航天軍事作業(yè)能力均有賴于良好的體能?？茖W的體能訓練是獲得最佳體能狀態(tài)的基礎。航空航天人員療養(yǎng)通過科學地組織體能訓練，使航空航天療養(yǎng)人員的整體性耐力、力量、肌耐力、柔韌性、反應性、靈敏性、速度、平衡及協(xié)調(diào)能力得到保持和優(yōu)化，有利于維護、增強特殊軍事作業(yè)能力和對作業(yè)環(huán)境的適應能力，提高抗衡傷病的能力。

2.4 促進傷病后機體功能康復[5]航空航天療養(yǎng)人員在日常特殊軍事訓練和特殊軍事作業(yè)中由于各種原因而發(fā)生傷病，是航空航天人員非戰(zhàn)斗減員的重要原因；戰(zhàn)爭中處于航空航天特殊軍事作業(yè)崗位的各類人員發(fā)生戰(zhàn)傷和疾病亦在所難免；各種現(xiàn)代新型高技術武器裝備的出現(xiàn)，使航空航天特殊軍事作業(yè)人員的職業(yè)危害及風險更趨多樣和復雜。由于航空航天人員均有專用醫(yī)學鑒定標準，其所患傷病達到臨床治愈標準時，多數(shù)情況尚不能達到從事航空航天特殊軍事作業(yè)所需的體格條件。因而，通過全面的功能康復性療養(yǎng)，最終達到從事航空航天特殊軍事作業(yè)所需的體格標準，這是航空航天人員療養(yǎng)基本任務中極具軍事效益的內(nèi)容。

2.5 航空航天人員療養(yǎng)基本任務擴展[6]航空航天人員療養(yǎng)基本任務應當從注重航空航天療養(yǎng)人員療養(yǎng)生活、健康體檢、疾病治療與功能恢復、體能和生理訓練向注重航空航天特殊軍事作業(yè)能力的提高、戰(zhàn)斗應激心理訓練、保護腦功能和增進腦健康等方面不斷擴展。主要包括以下幾個方面：①維護和提高航空航天人員高級軍事作業(yè)能力，合理選用自然療養(yǎng)因子、人工物理因子、體育鍛煉、科學訓練和中醫(yī)療法等以保護并提高健康水平是航空航天人員療養(yǎng)面臨的新課題；②航空航天人員心理訓練，研究在未來軍事環(huán)境中應激反應和心理戰(zhàn)因素對航空航天人員影響，以及心理干預方法，通過在療養(yǎng)期間進行有效心理訓練，防止和減輕航空航天人員軍事應激不良反應，提高軍事作業(yè)效能；③復雜軍事作業(yè)環(huán)境不良影響的防治，通過各類自然療養(yǎng)因子，對航空航天人員在航空航天特殊職業(yè)環(huán)境作業(yè)中對機體損傷的防護、治療和康復作用的實驗及臨床研究，制定療養(yǎng)綜合干預方案，進而促進戰(zhàn)斗力的恢復；④航空航天人員亞健康狀態(tài)評估與防治，利用自然療養(yǎng)因子以及其他醫(yī)學綜合措施，制定科學的亞健康狀態(tài)療養(yǎng)預防和療養(yǎng)治療方案，對增進航空航天療養(yǎng)人員的健康水平，提高部隊戰(zhàn)斗力具有重要的意義。

[1]張作明.航空航天臨床醫(yī)學[M].西安：第四軍醫(yī)大學出版社，2005：1-10.

[2]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：3-8.

[3]史潤澤，徐莉，張裕剛，等.航天員療養(yǎng)的應用進展[J].中華保健醫(yī)學，2012，14(2)：164-167.

[4]張愈，伍后勝.中國療養(yǎng)康復大辭典[M].北京：中國廣播電視出版社，1993：294-320.

[5]徐莉.療養(yǎng)與保健[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：75-95.

[6]謝礎，賈玉紅.航空航天技術概論[M].北京：北京航空航天大學出版社，2008：3-8.

Objective To investigate the characteristics of rehabilitation for aerospace personnel and understand the rehabilitation function，status and task for aerospace personnel.Methods The research data of rehabilitation for aerospace personnel were collected and analyzed comprehensively.Results Rehabilitation for aerospace personnel plays an important role in maintaining their good health.Conclusion Understanding the rehabilitation function，status and task for aerospace personnel has positive significance in maintaining the good health of aerospace personnel.

Aerospace personnel；Rehabilitation；Function；Status；Task

1005-619X(2012)12-1087-03

book=1089,ebook=171

2012-09-21)