劉春梅

(江蘇省連云港市海濱療養(yǎng)院，222042)

論療養(yǎng)院護理文化建設(shè)

劉春梅

(江蘇省連云港市海濱療養(yǎng)院，222042)

目的 通過加強療養(yǎng)院護理文化建設(shè)，以提升療養(yǎng)院的療養(yǎng)護理品質(zhì)。方法 筆者從療養(yǎng)院護理文化建設(shè)的重要性、護理文化建設(shè)的核心內(nèi)涵、護理文化建設(shè)的細則等，詳細論述了江蘇省連云港海濱療養(yǎng)院的護理文化特色。結(jié)果 通過加強護理文化建設(shè)，提升了療養(yǎng)院護理質(zhì)量，受到了療養(yǎng)員的一致好評。結(jié)論 療養(yǎng)院護理文化建設(shè)是療養(yǎng)院核心競爭力的重要組成部分，應(yīng)受到療養(yǎng)院管理者的高度重視。療養(yǎng)院必須加強護理文化建設(shè)，才能滿足不斷發(fā)展的現(xiàn)代化療養(yǎng)院的護理需要。

護理文化；建設(shè)；療養(yǎng)院

海濱療養(yǎng)院是隸屬江蘇省衛(wèi)生廳的干部療養(yǎng)院，自1983年接收療養(yǎng)員以來，該院的護理工作者在為療養(yǎng)員治療、護理活動中一直重視我院的護理文化建設(shè)，堅持“以人為本”，“人文關(guān)懷、讓療養(yǎng)員滿意”的服務(wù)宗旨，通過不斷科學實踐、細心體悟、潛心研究總結(jié)、學習創(chuàng)新等，形成了我院系統(tǒng)的特色護理文化，淺談如下。

1 療養(yǎng)院護理文化建設(shè)的重要性

療養(yǎng)院作為國家醫(yī)療機構(gòu)的重要組成部分，在公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、慢性疾病療養(yǎng)康復、亞健康人群的身心康復等方面都發(fā)揮了重要作用。療養(yǎng)院與治療醫(yī)院不同，主要采用自然療養(yǎng)因子、人工療養(yǎng)因子、社會療養(yǎng)因子、心理療養(yǎng)因子等矯治疾病、促進康復。這些療養(yǎng)因子是療養(yǎng)院獨有的，是有別于其他醫(yī)療單位的文化資產(chǎn)，對療養(yǎng)員來說，正是在消化、吸收療養(yǎng)文化的資產(chǎn)過程中促進了身體與身心的康復[1]。隨著國家經(jīng)濟和醫(yī)學科學快速發(fā)展，人們生存和生活質(zhì)量都在提高，壽命也在延長。另一方面應(yīng)對市場經(jīng)濟競爭的壓力，人們的生活節(jié)奏和工作壓力都在加大，給人們生理和心理上都帶來了負面影響，引起很多身心疾病。疲憊的人們更需要有一個專業(yè)的身心康復的港灣。因此，隨著時代的發(fā)展，人們的療養(yǎng)需求和療養(yǎng)質(zhì)量都在提高。作為現(xiàn)代化療養(yǎng)院應(yīng)該跟上時代發(fā)展步伐，在加強療養(yǎng)院文化建設(shè)的同時，首先要加強護理文化建設(shè)，因為療養(yǎng)員的療養(yǎng)生活：醫(yī)療、娛樂、飲食指導、保健、心理指導、健康教育大部分服務(wù)工作都是由護士完成，療養(yǎng)院的護理文化體現(xiàn)在護理人員為療養(yǎng)員服務(wù)的每個細節(jié)上，護理質(zhì)量影響每位療養(yǎng)員的療養(yǎng)質(zhì)量。因此，療養(yǎng)院必須加強護理文化建設(shè)。

2 療養(yǎng)院護理文化建設(shè)的核心內(nèi)涵

療養(yǎng)院的護理文化，是在長期為療養(yǎng)員實施護理的過程中逐漸形成的。它包含了價值觀、信念、處事方式、服務(wù)特點等諸多文化因素，是規(guī)章制度、行為方式、集體形象和氛圍體現(xiàn)的總和，體現(xiàn)使命、意愿及服務(wù)理念等鮮明的精神文化特點，為全體護理人員所認同并遵守。護理文化是一種感知，是一種“性格”和“習慣”，好的“性格”和“習慣”會使組織更加卓越，更有凝聚力，同時使護理對象感到溫馨和愉悅[2]。療養(yǎng)院的護理文化建設(shè)核心可以產(chǎn)生強大的凝聚力、感召力。我院的護理文化建設(shè)根據(jù)我院的特色，確定我院的護理文化建設(shè)核心為“以人為本”，“人文關(guān)懷、讓療養(yǎng)員滿意”。就是要實現(xiàn)療養(yǎng)員的根本利益，提高護理人員的修養(yǎng)，將護理文化滲透到為療養(yǎng)員服務(wù)的每個細節(jié)中，以滿足療養(yǎng)員物質(zhì)、文化和精神需要，實現(xiàn)身心俱樂。

3 療養(yǎng)院護理文化建設(shè)的行為規(guī)范

完善的規(guī)章制度是團隊建設(shè)的基礎(chǔ)，是建立新的護理管理模式的保證[3]。療養(yǎng)院的護理文化建設(shè)需要一系列的行為規(guī)范。建立護理人員行為規(guī)范，并且這種行為規(guī)范不斷地支配和鞭策著護理人員在臨床工作中的行為，使護理團隊有章可循，彰顯出護理團隊的文化差異。我院結(jié)合療養(yǎng)的需要，從護理文化的物質(zhì)層、護理文化的制度層、護理文化的精神層3個層面進行規(guī)范。

3.1 護理文化的物質(zhì)層 療養(yǎng)院護理文化最基本的內(nèi)容，包括了療養(yǎng)院護理硬文化和護理軟文化。護理軟文化是指療養(yǎng)院在歷史發(fā)展過程中護理組織在特定的護理環(huán)境下逐漸形成的具有本院特色的思想意識、價值觀念、信念、準則與之相適應(yīng)的制度載體的總和。護理硬文化主要包括：療養(yǎng)院的建筑、服務(wù)實施、自然療養(yǎng)因子、醫(yī)療護理設(shè)備等，屬于護理文化的物質(zhì)層，例如我院的地理環(huán)境三面青山綠樹環(huán)繞，一面與美麗壯觀大海相映，院內(nèi)亭臺樓閣、小橋曲徑、奇花異葩、鳥語花香，置身在這療養(yǎng)環(huán)境中，可以晨看日出、夜聽濤聲，盡情的享受大自然所賦予的森林浴、日光浴、沙灘浴、海水浴等，這些作為護理文化的物質(zhì)層，將抽象的護理理念以外在的形式表現(xiàn)出來，與傳統(tǒng)護理文化相比更能表露護理工作文化建設(shè)的社會外觀。另外，護理人員的禮儀、儀表、技術(shù)操作、服務(wù)態(tài)度等自身形象，也屬于護理文化的物質(zhì)層面，可以傳遞給療養(yǎng)員溫馨、美好、信任、安全等信息，使他們感覺到療養(yǎng)生活的美好，愉悅他們的心情，提高療養(yǎng)效果。

3.2 護理文化的制度層 提高護理質(zhì)量，必須要有完善的制度和嚴格的管理[4]。我院結(jié)合工作實際建立了護理規(guī)范化服務(wù)總則，護士的禮儀、護理操作、規(guī)范化服務(wù)上都作了詳細規(guī)定。護士禮儀是指護士在職業(yè)活動中所應(yīng)遵守的行為準則[5]。我們從護理人員統(tǒng)一的著裝，接聽電話，進出療養(yǎng)員房間的禮貌用語；護士的站姿、坐姿、步態(tài)等作了禮儀培訓，建立療養(yǎng)員接送站制度、交接班制度、療養(yǎng)員客房巡視制度、療養(yǎng)員出入院查房制度等等，在療養(yǎng)服務(wù)態(tài)度上要求做到熱心、細心、耐心、誠心和愛心，在療養(yǎng)服務(wù)中要做到腦勤、手勤、眼勤、嘴勤和腿勤，讓療養(yǎng)員感受到白衣天使們的儀表端莊大方，舉止優(yōu)雅有度，態(tài)度友好熱情，語言文明簡潔，心靈美好純潔，作風嚴謹求實的美好形象。護理部定期組織學習、落實和檢查，將制度執(zhí)行情況作為每個護士年終工作績效考核的依據(jù)。

3.3 護理文化的精神層 護理文化的精神層主要是指護理人員的職業(yè)道德和護理理念，首先在全院明確的“愛崗”、“敬業(yè)”、“奉獻”的服務(wù)理念，使護理人員形成統(tǒng)一的價值取向，并將價值取向在護理工作中展現(xiàn)出來，從而使療養(yǎng)員在日常的護理工作中感受到療養(yǎng)院的價值觀、服務(wù)觀、質(zhì)量觀。我院的護理理念是“以人為本”，“人文關(guān)懷、讓療養(yǎng)員滿意”，就是“以療養(yǎng)員為中心”，通過護理人員端莊大方的儀表、熱情周到的服務(wù)、嫻熟的技術(shù)操作等，讓療養(yǎng)員感受到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，也深刻體現(xiàn)了療養(yǎng)院的服務(wù)理念、整體護理概念和價值觀等。因此，我院非常注重護理人員的職業(yè)道德和護理理念的形成和培養(yǎng)，如定期開展職業(yè)道德培訓，定期組織護理人員和療養(yǎng)員聯(lián)誼會、座談會等，因為每位療養(yǎng)員都是我們國家寶貴的精神財富，有我們在書本上學不到的知識，讓護理人員感受到自己所從事的工作是為促進療養(yǎng)員健康的一項光榮的事業(yè)，強化其職業(yè)自豪感和使命感，使護理人員的職業(yè)道德和護理理念進一步的進步、完善，以期達到完美。

4 療養(yǎng)院護理文化建設(shè)的細則

4.1 飲食指導 飲食、住宿、娛樂、康復是療養(yǎng)生活的四大基石。科學膳食既可提供合理的營養(yǎng)素，又可預防、控制與膳食營養(yǎng)有關(guān)的慢性非傳染性疾病[6]。我院非常重視療養(yǎng)員的飲食護理，定期對每期療養(yǎng)員進行飲食保健講座，指導療養(yǎng)員科學飲食。建議療養(yǎng)期間宜進清淡飲食，吃飯不宜過飽，飽食時血液聚集到胃腸以促進消化，造成大腦相對缺血，不利于健康。飲食還應(yīng)注意營養(yǎng)搭配，做到葷素搭配、粗細糧搭配，保持營養(yǎng)均衡。指導老年療養(yǎng)員食物多樣化，以谷類為主，做到營養(yǎng)素互補，促進機體機能修復。大便排出不暢者，可以適當增加些粗纖維食物，根據(jù)情況也可以食用一些酸奶制品，以保持大便正常。建議療養(yǎng)員低脂、低鹽、低糖飲食。建立科學的膳食理念，對其出院后的保健起到了積極影響。

4.2 心理護理 隨著社會的不斷發(fā)展，社會競爭逐漸加劇，人們的生活節(jié)奏加快，心理所承受的壓力加重，很多人都處于亞健康狀態(tài)[7]，因此我院非常重視療養(yǎng)員的心理護理，努力采取一系列相關(guān)措施進行療養(yǎng)員的心理護理。其中醫(yī)護人員有條不紊且行之有效的工作對療養(yǎng)員是最好的心理支持。如定期進行護理查房，與療養(yǎng)員談心，了解其心理動態(tài)和心理需要，針對性地進行心理疏導；另一方面，定期舉辦健康講座，向療養(yǎng)員講解心理學知識，結(jié)合療養(yǎng)員特點，為每期療養(yǎng)員組織形式多樣的牌類、棋類、書畫類比賽，展現(xiàn)他們的才華，滿足他們自我實現(xiàn)的需要。工作人員和療養(yǎng)員一起舉行歌唱會、舞會、健美操等活動愉悅、豐富療養(yǎng)生活。還可以讓老年朋友在一起談心、交流養(yǎng)身保健心得，這些均可提高療養(yǎng)員的信心，保持療養(yǎng)員情緒穩(wěn)定，減輕療養(yǎng)員的消極情緒，保持精神愉悅。

4.3 健康生活方式的建立 流行病學、病例對照等研究表明，吸煙和健康危險因素之間有確定的因果關(guān)系[8]。吸煙是公認的缺血性腦卒中的危險因素，可加速動脈硬化、升高纖維蛋白原水平、促進血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。同時有研究提示，吸煙是腦卒中的獨立危險因素，其危險度隨吸煙量而增加，且長期被動吸煙也可增加腦卒中的發(fā)病危險；大量飲酒使腦卒中的發(fā)生率明顯增高[9]，因此應(yīng)勸說療養(yǎng)員戒煙戒酒。來我院療養(yǎng)的療養(yǎng)員大多數(shù)年齡較大，由于長年不健康的生活方式引起很多代謝性疾病，如高血壓、糖尿病、腦血管疾病等等，嚴重的影響了他們的生活質(zhì)量。幫助他們建立健康的生活方式是我院護理文化落實到護理工作中的體現(xiàn)，我們通過“一對一”交流、健康講座等形式，向療養(yǎng)員講解科學生活方式，即“合理膳食、適量運動、心理平衡、戒煙限酒”，以及如何建立科學的生活方式。我院每日早、晚有專業(yè)的教師教授太極拳、氣功，以達到強身健體的作用。還組織療養(yǎng)員外出旅游、觀光活動，讓療養(yǎng)員觀賞自然風光的同時愉悅自己的身心。

護理文化建設(shè)的實質(zhì)是提高全體護理人員的素質(zhì)，促進細致周到、全心全意和以人為本為療養(yǎng)員服務(wù)的理念。這就要求全體護理人員以護理文化作為精神支柱，自信自強、團結(jié)進取、奮發(fā)向上，讓療養(yǎng)院真正成為療養(yǎng)員身心康復的加油站。

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Objective To increase the rehabilitation nursing quality at sanatorium through strengthening nursing culture construction.Methods The paper explicitly discusses the nursing culture characteristics of Lian Yungang Seaside Sanatorium in Jiangsu Province in terms of the significance of nursing culture construction，the core content of nursing culture construction，and the detailed regulations of nursing culture construction.Results The rehabilitation nursing quality at sanatorium increased through strengthening nursing culture construction and it was highly praised by the convalescents.Conclusion Nursing culture construction is an indispensable part of core competence at sanatorium，which should be highly emphasized by the sanatorium managers.The sanatorium must strengthen nursing culture construction so as to meet the increasing nursing need at modern sanatorium.

Nursing culture；Construction；Sanatorium

1005-619X(2012)12-1083-02

2012-09-06)