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老年人的退變關節(jié)請省著用

2011-12-29 00:00:00孫清廉
食品與健康 2011年7期


  俗語說:“人老腿先老”,此話千真萬確。老年人不但易患風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和痛風性關節(jié)炎,而且還常受退行性病變——增生性關節(jié)炎的侵襲,其中發(fā)病率最高的部位是膝關節(jié)。
  
  增生性關節(jié)炎,俗稱骨質增生,也叫骨關節(jié)炎、退變性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎,多發(fā)于50 歲以上的中老年人,其中以活動多、負重大的膝關節(jié)以及頸、腰、髖關節(jié)等處最常見。研究表明,在60歲以上的老年人中,55%的人患有骨關節(jié)炎,我國差不多有1.2億人正有經受著骨關節(jié)炎的折磨。關節(jié)疾病雖不致命,但它會帶來長期疼痛,嚴重者還會使患者喪失勞動能力,生活不能自理,甚至完全殘廢,極大影響患者的生活質量。
  骨質增生的發(fā)生,是隨著人的年齡增長、關節(jié)軟骨逐漸變得脆弱,軟骨因承受不均的壓力而容易被破壞,加之一些人平時關節(jié)過度活動、負重過大,軟骨逐漸磨損,關節(jié)活動范圍變小,關節(jié)活動進一步受限,加劇了退行性病變的進程,最終可導致關節(jié)發(fā)生纖維性強直。
  研究表明,我國骨關節(jié)疾病發(fā)病率高,與生活方式密不可分,特別是不恰當?shù)慕∩砗瓦\動方式,加重了骨關節(jié)病變的發(fā)生。今年65歲的李大媽平時喜歡運動,“生命在于運動”是她的口頭禪。她雖然患有膝關節(jié)骨質增生,但還是堅持每天鍛煉,她家住在6 樓,就是無事都要有意識地上下樓三四次。前不久,李大媽感到膝關節(jié)疼痛加重,以為加強鍛煉就會好,從此她每天堅持去走石子路,每次40分鐘,每日2次,雷打不動。誰知膝關節(jié)出現(xiàn)了腫脹,疼痛也更嚴重了,去醫(yī)院一查,原來是關節(jié)內部出現(xiàn)了積液。醫(yī)生說這是鍛煉過度造成的,她實在搞不明白,鍛煉為什么會使病情加重呢?
  其實,這個道理并不復雜。我們的關節(jié)就像是汽車的軸承一樣,人老了就如汽車跑了幾十萬公里,軸承出現(xiàn)不同的磨損、甚至發(fā)生些小的事故并不奇怪。所以要想使這部“老車”壽命更長些,只有加強對車的養(yǎng)護才能減緩磨損的速度,減輕磨損的程度。60 歲以上的老人,膝關節(jié)等往往會有不同程度的軟骨退變和骨質增生,防治的最佳辦法就是對退變的關節(jié)要節(jié)省著用,養(yǎng)成良好的生活與運動習慣。筆者認為,應特別注意以下事項。
  健身要注意方式方法老年人特別是高齡或患有骨關節(jié)病變的人,一定要注意運動健身的方式方法。要少參加對關節(jié)沖擊力大的運動項目;在鍛煉項目的選擇上,應多做不負重的運動項目,少做半蹲與下蹲位的鍛煉;不要到健身器材上做半屈膝位的蹬腿運動;打太極拳時應盡可能提高身體重心,一些下蹲較大的動作可不必做得十分到位。不少老年人喜歡爬山,或者把爬樓梯、下蹲起立等作為經常的鍛煉方法,這種做法對高齡特別是患有骨關節(jié)疾病的老人是極不適當?shù)?,因為天長日久肯定會加重各個關節(jié)的磨損,加速退變,便病情加重。
  此外,一些增加關節(jié)扭力或關節(jié)面負荷較大的運動,例如打高爾夫球等,也應該盡量避免。
  注意減輕關節(jié)負荷老年人在生活中應盡量避免下蹲的時間太長,若勞作最好備一個小木凳坐著干,準備站起時最好借助周圍物體扶著再站起來;上下樓有電梯者盡量不要走路;出門或旅游應盡量減少長途步行,中間應多些休息;特別要避免力所不能及的身體負重,包括身背、扛抬和提拿重物等(取物、端水時一定要下蹲曲膝,切不可直腿彎腰,否則容易誘發(fā)與加重腰椎間盤突出癥)。
  體重嚴重超標要減肥研究表明,人在走路時每走一步對下肢關節(jié)(特別是膝關節(jié))所造成的壓力,相當于4 倍自身的重量。所以,體重越大,對關節(jié)的壓力和造成的負擔也越大,可以說,肥胖是損害關節(jié)的重要殺手,易加速膝關節(jié)等退行性病變的進程。所以肥胖者應重視減肥。
  起居要重視防濕保暖寒濕之邪往往會加重肌肉關節(jié)的各種病變。所以,要防止在寒濕較重的地方坐臥與睡眠;要避免涉水淋雨;女性在天氣還比較冷時盡量不要穿裙子,注意對膝部的保暖;夏季不要過于貪涼,不讓關節(jié)對著電風扇和空調吹。
  關節(jié)有病時不可硬撐有許多人對關節(jié)不適時常不加以重視,往往會帶病工作,這是極大的錯誤。有病該休息時最好不要硬撐,一定要保證休息,并及時到醫(yī)院檢查治療,以延緩關節(jié)的的磨損進程,避免因關節(jié)過度受損影響正常生活與工作。否則等病情十分嚴重了再重視防治,麻煩就大了。
  為了延緩與防止骨關節(jié)病變的發(fā)生與進展,在30 歲之后就應重視對自己的生活與運動方式進行調整,以加強對關節(jié)的保養(yǎng)與防護。研究表明,對于骨關節(jié)炎患者,運動并非都是“禁區(qū)”。專家認為,游泳、散步、騎自行車、在床上做向上空蹬腿的動作以及仰臥直腿抬高與關節(jié)不負重的屈伸活動等,都是較好的鍛煉方法,對骨關節(jié)疾病可起到防治作用。對關節(jié)出現(xiàn)的嚴重病變,若保守治療無效時,可考慮進行關節(jié)置換。

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