王育珊 王曉蓉 劉志連 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

醫(yī)院節(jié)能技術(shù)的實(shí)踐與探討

王育珊 王曉蓉 劉志連*新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

通過(guò)探討醫(yī)院節(jié)能技術(shù)實(shí)施的必要性，闡述醫(yī)院節(jié)能技術(shù)開(kāi)展的實(shí)際情況。應(yīng)大力開(kāi)發(fā)利用醫(yī)院可再生能源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院節(jié)能技術(shù)的可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院是集科學(xué)、技術(shù)、信息于一身的綜合體，是醫(yī)療技術(shù)發(fā)展及醫(yī)患需求增長(zhǎng)的重要標(biāo)志。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的逐步發(fā)展，患者及醫(yī)護(hù)人員對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求日趨增高，醫(yī)院規(guī)模日趨擴(kuò)大，大型醫(yī)療設(shè)備和后勤保障設(shè)備購(gòu)置量增加，導(dǎo)致醫(yī)院能源的消耗也在不斷攀登新高，比發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院能耗高出好幾倍。因此，醫(yī)院節(jié)能技術(shù)的實(shí)施勢(shì)在必行。

節(jié)能工作的核心主要以資源、能源的“減量化、資源化、再利用”為基本原則，逐步建立起“低消耗、低排放、高效率”的節(jié)能技術(shù)支撐體系[1]。結(jié)合醫(yī)院能耗狀況統(tǒng)計(jì)，電力約占64%，為整個(gè)醫(yī)院之主要能源，其中以電力再分析，空調(diào)約占50%，照明、插座約占34%[2]，所以照明和空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)是醫(yī)院節(jié)能管理的重點(diǎn)。

醫(yī)院節(jié)能技術(shù)的應(yīng)用

目前市場(chǎng)上的照明節(jié)電產(chǎn)品主要分為兩種：傳統(tǒng)的發(fā)光效率低的光源（如：T8熒光燈、白熾燈、石英燈等）以及發(fā)光效率更高的光源（如：T5熒光燈、緊湊型熒光燈、冷陰極燈或發(fā)光二極管）。醫(yī)院照明系統(tǒng)既要滿足照度的要求，也要充分考慮節(jié)能。通過(guò)對(duì)醫(yī)院的所有照明進(jìn)行了摸底統(tǒng)計(jì)，對(duì)不必要開(kāi)的照明燈具斷電關(guān)閉并更換發(fā)光效率更高的光源（如：T5熒光燈、緊湊型熒光燈、冷陰極燈或發(fā)光二極管）。

第一病房樓衛(wèi)生間照明節(jié)能改造第一病房樓共有486個(gè)衛(wèi)生間，通過(guò)實(shí)驗(yàn)，在不影響照度的情況下，把第一病房樓衛(wèi)生間照明（22w環(huán)形燈）更換為7w節(jié)能燈。按每個(gè)7w、每天10小時(shí)計(jì)算每年節(jié)約用電2.3萬(wàn)度。

第一病房樓樓梯間照明節(jié)能改造

將第一病房樓樓梯間照明（30w環(huán)形燈）更換為5w節(jié)能燈。第一病房樓共有照明燈具165個(gè)，按每個(gè)5w、每天12小時(shí)計(jì)算每年節(jié)約用電1.8萬(wàn)度。

第一病房樓格柵燈節(jié)能改造 第一病房樓共有格柵燈1400個(gè)，每個(gè)格柵燈有三個(gè)18w的日光燈，共計(jì)54w。根據(jù)實(shí)際情況，將每個(gè)格柵燈取掉一個(gè)燈管18w，共計(jì)26kw。如果每天按10小時(shí)計(jì)算，一年可節(jié)約用電9.49萬(wàn)度。

全院病區(qū)照明節(jié)能改造 使用高效發(fā)光光源代替原有的低效光源，在節(jié)電的同時(shí)提高照明度和顯色度，改善照明環(huán)境，既提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，也為醫(yī)患提供舒適和穩(wěn)定的照明環(huán)境。因此，針對(duì)全院病區(qū)更換了節(jié)能型燈管，每年節(jié)電量約7.1萬(wàn)度。

空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能 根據(jù)歷年空調(diào)運(yùn)行記錄，冷機(jī)報(bào)警記錄，冷機(jī)的工作特性，調(diào)整冷機(jī)技術(shù)參數(shù)，要求操作人員必須在系統(tǒng)低負(fù)荷時(shí)制冷，在高負(fù)荷時(shí)維持冷量，保證在任何環(huán)境下只開(kāi)一臺(tái)冷機(jī)。(1)加強(qiáng)巡檢工作和落實(shí)工作流程。首先在空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行管理過(guò)程中，定期清洗過(guò)濾器，因?yàn)槿绻^(guò)濾器被沉淀物堵塞，空調(diào)循環(huán)水流經(jīng)過(guò)濾器的阻力會(huì)增加數(shù)倍。其次，減少風(fēng)機(jī)能耗，應(yīng)定期清洗過(guò)濾，定期檢修，檢查皮帶是否太松、工作點(diǎn)是否偏移、送風(fēng)狀態(tài)是否合適?？照{(diào)通風(fēng)系統(tǒng)盡可能在預(yù)冷時(shí)不引入新風(fēng)。第三，加強(qiáng)日常和定期的對(duì)設(shè)備和系統(tǒng)維護(hù)。例如閥門(mén)、構(gòu)件等的維護(hù)，防止冷、熱水和冷、熱風(fēng)的跑、冒、滴、漏；冷凝器等換熱設(shè)備傳熱表面的定期除垢或除灰；過(guò)濾器、除污器等設(shè)備定期清洗；經(jīng)常檢查自控設(shè)備和儀表，保證其正常工作等。通過(guò)實(shí)施節(jié)能管理后，2010年夏季，第一病房樓空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)就節(jié)約用電5.55萬(wàn)度。(2)空調(diào)水系統(tǒng)的調(diào)整改造。首先，根據(jù)現(xiàn)有設(shè)備運(yùn)行參數(shù)，可以將原系統(tǒng)丁字型管路改為并聯(lián)直接管路，并將管徑改為以水泵進(jìn)口管徑一致（見(jiàn)圖1、圖2）。其次，按照流量－壓力性能曲線和管路性能曲線選擇合適的泵的流量、揚(yáng)程，根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況，把原系統(tǒng)水泵更換為45kw（原運(yùn)行模式是先開(kāi)一臺(tái)45kw再開(kāi)一臺(tái)75kw水泵，共計(jì)120kw）的水泵，全年運(yùn)行一臺(tái)水泵，這樣每年夏季可節(jié)約用電8-10萬(wàn)度電。通過(guò)技改，2010年6月6日至9月15日空調(diào)水系統(tǒng)實(shí)際運(yùn)行共計(jì)101天（平均每天15小時(shí)），比去年節(jié)約用電11.36萬(wàn)度。

給排水系統(tǒng)節(jié)能 (1)腎透析室及制水站制水設(shè)備節(jié)能改造。為醫(yī)院腎透析室及制水站專做純凈水的設(shè)備，建立循環(huán)用水機(jī)制，對(duì)無(wú)污染、無(wú)腐蝕的水回收利用，每年可回收3696立方水?；厥盏乃梢灾苯永脼榫G化用水，間接效益不僅是節(jié)約用水成本，而且可美化醫(yī)院環(huán)境，可謂是一舉兩得。(2)第一病房樓蒸汽凝結(jié)水節(jié)能改造。第一病房樓蒸汽凝結(jié)水（主要是供應(yīng)室和生活熱水）以往是由排污泵直接排到室外，不僅浪費(fèi)，而且因凝結(jié)水溫度過(guò)高經(jīng)常把泵燒壞，通過(guò)技改，把凝結(jié)水回收，每天回收約20立方左右。經(jīng)化驗(yàn)水質(zhì)完全合格，可以用在空調(diào)系統(tǒng)和洗滌組，此項(xiàng)技改每年可節(jié)約用水萬(wàn)余元。

圖1 原空調(diào)水系統(tǒng)丁字型管路

圖2 改造后空調(diào)水系統(tǒng)并聯(lián)直接管路

基建系統(tǒng)節(jié)能 在土建方面，滿足硬件使用流程的前提下，建筑結(jié)構(gòu)嚴(yán)格按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)節(jié)能降耗指標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)。在裝修材料方面，建筑材料環(huán)保和復(fù)用，選擇節(jié)能、不破壞環(huán)境、可回收復(fù)用的材料。裝修材料盡量選用符合環(huán)保要求的熱能損耗低、傳導(dǎo)能量緩慢、低揮發(fā)性指標(biāo)的材料。施工時(shí)要求施工企業(yè)嚴(yán)格控制聲、光、粉塵等對(duì)周圍環(huán)境的污染。

在設(shè)備選型方面，在同類設(shè)備中首選低能耗、技術(shù)指標(biāo)好的設(shè)備。既能實(shí)現(xiàn)降耗、又能提高效率。特別要注重運(yùn)行能量的損耗情況。在電氣設(shè)備及材料方面，功能設(shè)備盡量選擇變頻啟動(dòng)方式，電纜電線選用工藝技術(shù)手段先進(jìn)、絕緣性能好、污染小的產(chǎn)品，降低運(yùn)行電能損耗。提高線纜的過(guò)載能力，延長(zhǎng)電纜的使用壽命。

在設(shè)備的控制方式方面，選擇先進(jìn)的新技術(shù)過(guò)關(guān)的控制方式，提高自動(dòng)化程度以節(jié)約人力資源，用好樓控系統(tǒng)及閉環(huán)控制系統(tǒng)，提高工作效率，節(jié)能降耗，除節(jié)約水、電、氣外，也要注重人力資源的節(jié)約。

推行醫(yī)院節(jié)能技術(shù)的對(duì)策與建議

更新節(jié)能理念，重視節(jié)能工作的實(shí)施 醫(yī)院節(jié)能工作是一項(xiàng)循序漸進(jìn)的系統(tǒng)化工程，必須緊跟國(guó)家節(jié)能減排政策，在節(jié)能技術(shù)不斷創(chuàng)新的基礎(chǔ)上，及時(shí)更新醫(yī)院節(jié)能理念。開(kāi)展醫(yī)院節(jié)能工作不能只浮于表面，僅靠一份倡議、幾項(xiàng)規(guī)定不能保證節(jié)能工作落到實(shí)處，必須在醫(yī)院各部門(mén)，全體職工的大力配合下，杜絕組織領(lǐng)導(dǎo)與節(jié)能管理主體不明確的現(xiàn)象[3]，將醫(yī)院節(jié)能工作放在戰(zhàn)略的高度，提高意識(shí)是前提，節(jié)能技術(shù)是關(guān)鍵，按部就班是保證，將醫(yī)院節(jié)能工作由粗放型逐步推進(jìn)到精細(xì)型。

完善節(jié)能制度，推進(jìn)節(jié)能工作的開(kāi)展 為保證醫(yī)院節(jié)能工作順利推進(jìn)，建議根據(jù)現(xiàn)有相關(guān)節(jié)約能源的規(guī)章制度，進(jìn)一步修訂完善。將各科室能源的月消耗量列入科室績(jī)效考核范圍之內(nèi)，并與收入分配掛鉤，實(shí)行責(zé)任制管理。每年定期召開(kāi)專項(xiàng)工作會(huì)議，對(duì)全院職工宣傳節(jié)能的重要意義，對(duì)水、電、燃料消耗情況進(jìn)行通報(bào)，分析存在問(wèn)題，及時(shí)制定解決方案，部署各階段工作及措施。

提高節(jié)能技術(shù)水平，培養(yǎng)專業(yè)人才梯隊(duì) 進(jìn)一步提高后勤職工節(jié)能專業(yè)技術(shù)水平，鼓勵(lì)后勤管理人員和專業(yè)技術(shù)人員通過(guò)參與調(diào)研、參與論證、參與項(xiàng)目等方式，在實(shí)踐中積極了解國(guó)內(nèi)外節(jié)能新技術(shù)、新裝備和新方法，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況選用合適的節(jié)能技術(shù)，采取合理的節(jié)能措施，不斷提升醫(yī)院能源管理水平，創(chuàng)新能源運(yùn)行技術(shù)。

1 張福勇，孫旭忠，黃鄭偉.醫(yī)院后勤動(dòng)力運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)節(jié)能改造的探索與實(shí)踐.中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)后勤管理專業(yè)委員會(huì)第十三次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編，2009:133-134

2 姜海勇，陳宇，胡昌俊.醫(yī)院綜合節(jié)能技術(shù)及其案例分析.2007中國(guó)（國(guó)際）建筑電氣節(jié)能技術(shù)論壇論文集，2007:33-38

3 陳海勇. 綜合醫(yī)院節(jié)能管理創(chuàng)新思路探討[J].四川建筑科學(xué)研究，2008,34(2): 248-249

作者郵箱：wangyus8877@sina.com * 通訊作者：劉志連