張文波

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

健康教育對中年男性不良生活行為的影響

張文波

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

目的 了解居民的健康素養(yǎng)和不良生活行為，探討健康教育對中年男性不良生活行為的影響。方法 采用健康素養(yǎng)測試和健康行為問卷調(diào)查方法，對有不良生活行為者進(jìn)行健康教育和行為干預(yù)，并對干預(yù)效果進(jìn)行評價。結(jié)果 健康知識知曉率在健康教育前后分別為23.7%和34.7%。6種不良生活行為發(fā)生率在健康教育前處于74.3%～85.0%間，健康教育后不良生活行為發(fā)生率有所降低，在22.7%～50.0%間。結(jié)論 健康教育是維護(hù)和促進(jìn)健康的重要手段，可以提高居民健康知識知曉率和健康行為形成率。

健康教育；中年男性；不良生活行為

1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）成立時提出了身體健康、心理健康和社會適應(yīng)健康的全方位健康觀，為了促進(jìn)人類健康，WHO總部設(shè)立了健康教育組，1989年改為健康教育司，敦促各國積極開展健康教育工作。我國于1986年成立了中國健康教育研究所和中國健康教育協(xié)會，并于1990年召開了全國健康教育工作會議。為了實現(xiàn)“21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)，我國制定了《全國健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（2005～2010年）》，提出了社區(qū)健康教育任務(wù)與目標(biāo)。2008年1月衛(wèi)生部發(fā)布《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能》（簡稱健康素養(yǎng)66條）后，我國進(jìn)行了首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查，以便針對性地開展健康教育工作。為了解居民的健康意識、健康知識和自我保健能力，我們對社區(qū)中年男性的健康素養(yǎng)和不良生活行為進(jìn)行調(diào)查，并對不良生活行為進(jìn)行健康教育干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2009年5～12月，采用方便抽樣方法，選擇居住在常德市武陵區(qū)的300名中年男性作為研究對象。年齡30～55歲，平均年齡45歲；初中學(xué)歷45名，高中學(xué)歷100名，大專及以上學(xué)歷155名；行政機(jī)關(guān)干部、職員170名，經(jīng)商人員72名，社會成功人士58名。

1.2 健康素養(yǎng)測試

根據(jù)衛(wèi)生部2008年1月發(fā)布的《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能》有關(guān)內(nèi)容，擬定20個選擇題，于健康教育前與健康教育1個月后分別進(jìn)行2次測試，參照全國居民測試評分標(biāo)準(zhǔn)，能準(zhǔn)確回答80%的問題者統(tǒng)計為有健康素養(yǎng)，并計算健康知識知曉率。

1.3 健康行為問卷

自行設(shè)計問卷，于健康教育前后分別進(jìn)行2次問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為影響健康的6種危險行為，即不良生活行為，并計算不良生活行為發(fā)生率。問卷經(jīng)常德職院社區(qū)護(hù)理教授審定，有一定的有效性和可信度。

1.4 不良生活行為干預(yù)

開展社區(qū)健康教育，對不良生活行為進(jìn)行干預(yù)，其教育形式主要有4種。一是板報墻報宣教；二是發(fā)放印刷資料；三是舉辦專題講座；四是進(jìn)行家庭訪談。健康教育與行為干預(yù)主要根據(jù)知—信—行理論進(jìn)行。以吸煙為例，“知”是傳遞知識，提高認(rèn)識，即告之吸煙的危害與戒煙的益處；“信”是形成信念，轉(zhuǎn)變態(tài)度，即通過醫(yī)學(xué)知識與實例教育，使之形成正確認(rèn)知，相信戒煙有利健康，并愿意戒煙；“行”是決心行動，改變行為[1]。

1.5 統(tǒng)計分析方法

計算頻率進(jìn)行統(tǒng)計描述，采用χ2檢驗評價干預(yù)效果。

2 結(jié)果

2.1 健康知識知曉情況

健康教育前后對300名中年男性的健康素養(yǎng)進(jìn)行了2次測試，其健康知識知曉率在健康教育后有所提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.005，見表1）。

表1 健康教育前后中年男性健康知識知曉率比較

2.2 不良生活行為改變情況

健康教育前后對不良生活行為進(jìn)行了2次問卷調(diào)查。其中的“三高飲食”指高脂、高糖、高鹽飲食。對6種不良生活行為進(jìn)行干預(yù)后，不良生活行為有了較大改變，其發(fā)生率有所降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001，見表2）。

3 討論

3.1 健康知識宣教

健康教育是有計劃地傳遞健康信息，并進(jìn)行行為干預(yù)，使受教育者增強(qiáng)自我保健意識，增加自我保健知識，增強(qiáng)自我保健能力，自覺改變不良生活行為和生活方式，消除影響健康的危險因素，從而達(dá)到預(yù)防疾病、維護(hù)與促進(jìn)健康的目的。簡言之，健康教育就是幫助人們獲得知識，轉(zhuǎn)變態(tài)度，改變行為。健康教育的內(nèi)涵包括2方面，即保健宣教及行為干預(yù)。《全國健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（2005～2010年）》提出的社區(qū)綜合干預(yù)目標(biāo)是：到2010年，城市居民健康知識知曉率應(yīng)達(dá)到80%以上，健康行為形成率應(yīng)達(dá)到60%以上[1]。2008年首次居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，我國居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.5%，其中城市為9.9%，農(nóng)村為3.4%。距2010年城市居民健康知識知曉率應(yīng)達(dá)到80%的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)，可見健康教育任重道遠(yuǎn)。此次對中年男性健康素養(yǎng)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，健康教育前，其健康知識知曉率為23.7%，健康教育后，其健康知識知曉率達(dá)到了34.7%，雖然有所提高（P＜0.005），但要達(dá)標(biāo)仍需不斷努力。

表2 健康教育前后中年男性不良生活行為發(fā)生率比較[n（%）]

3.2 不良生活行為干預(yù)效果

健康教育的核心目的是改變行為。根據(jù)健康教育知—信—行理論，通過保健宣教和行為干預(yù)，使有不良生活行為者提高認(rèn)識（知），轉(zhuǎn)變態(tài)度（信），改變行為（行）。衛(wèi)生部于2008年1月發(fā)布的健康素養(yǎng)66條是全世界第一份由政府頒布的有關(guān)公民健康素養(yǎng)的官方公告。所謂健康素養(yǎng)，就是指一個人能夠獲取和理解基本的健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確判斷和決定，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。健康素養(yǎng)66條中明確指出了四大健康生活方式，即合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡[2]。開展健康教育前，我們對城市中年男性的6種常見不良生活行為進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這些不良生活行為發(fā)生率較高，在74.3%～85.0%間。這表明實施健康教育改變不良生活行為的任務(wù)異常艱巨。同時，我們也應(yīng)看到，只要堅持不懈地開展健康教育，一定會取得成效。我們此次采用了多種健康教育形式，使部分社區(qū)居民的不良生活行為有所改變，表現(xiàn)為6種不良生活行為發(fā)生率降至22.7%～50.0%間（P＜0.001），取得了較好的近期效果。

3.3 健康教育的長期性

健康教育是改變?nèi)藗儾涣忌钚袨榈闹匾侄?。認(rèn)知決定人的態(tài)度與行為，錯誤的認(rèn)知會導(dǎo)致不良生活行為，而正確的認(rèn)知可以改變不良生活行為。正確的認(rèn)知可以通過學(xué)習(xí)獲得，因而健康教育十分重要。然而，要改變一個人多年養(yǎng)成的不良生活行為并非易事。因此，健康教育和行為干預(yù)是一項長期工作，需要付出艱苦的努力，并且講究一定的策略。

總之，健康教育是維護(hù)和促進(jìn)健康的主要手段，通過健康教育和行為干預(yù)，可以提高居民健康知識知曉率和健康行為形成率，對全面提高我國居民健康水平具有重要作用。

[1]何路明，張愛紅.社區(qū)護(hù)理[M].上海：同濟(jì)大學(xué)出版社，2007.

[2]衛(wèi)生部.中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能[N].健康報，2008-05-12（8）.

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1671-1246（2011）07-0117-02