覃小麗

【摘要】 目的：探討孕前優(yōu)生健康教育對(duì)孕婦孕前自我保健狀況的影響。方法：選取2014年9月-2015年9月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查的已婚夫婦80對(duì)作為觀察組，另選取孕前未接受優(yōu)生健康教育的待孕夫婦80對(duì)為對(duì)照組，比較兩組優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)知曉程度、出生缺陷發(fā)生率及健康教育前后觀察組孕前優(yōu)生健康教育知識(shí)掌握情況。結(jié)果：對(duì)照組優(yōu)生優(yōu)育知曉率（75.00%）明顯低于觀察組（100%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組健康教育前孕前優(yōu)生健康教育答卷正確率明顯低于健康教育后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組出生缺陷發(fā)生率（10.00%）明顯高于觀察組（2.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孕前優(yōu)生健康教育能有效提高孕婦孕前優(yōu)生健康教育知識(shí)了解程度和自我保健意識(shí)，降低出生缺陷發(fā)生率，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 孕前； 優(yōu)生健康教育； 自我保健

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.089 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）08-0155-03

近年來，我國(guó)新生兒出生缺陷發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，給新生兒及整個(gè)家庭帶來極大的影響，然而目前臨床尚無方式根治這種遺傳病的有效措施[1]。為提高出生人口素質(zhì)、降低出生缺陷的發(fā)生率，開展孕前優(yōu)生檢查和優(yōu)生健康教育顯得尤為必要[2]。我國(guó)免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查項(xiàng)目于2010年已正式啟動(dòng)，通過對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦孕前進(jìn)行各項(xiàng)檢查，使夫婦雙方了解自身的身體狀況，同時(shí)得到專業(yè)的指導(dǎo)，幫助計(jì)劃懷孕夫婦在身心最佳的狀態(tài)下受孕，從而提高人口素質(zhì)，降低出生缺陷發(fā)生率[3-4]。本研究探討孕前優(yōu)生健康教育對(duì)孕婦孕前自我保健狀況的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月-2015年9月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查的已婚夫婦80對(duì)作為觀察組，年齡22～34歲，平均（25.36±3.02）歲；文化程度：中專以下學(xué)歷48例，中專學(xué)歷56例，大專學(xué)歷32例，大學(xué)本科及以上學(xué)歷24例。另選取孕前未接受優(yōu)生健康教育的待孕夫婦80對(duì)為對(duì)照組，年齡

21～35歲，平均（25.45±3.12）歲；文化程度：中專以下學(xué)歷50例，中專學(xué)歷54例，大專學(xué)歷36例，大學(xué)本科及以上學(xué)歷20例。兩組夫婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組夫婦未接受孕前優(yōu)生健康教育。觀察組夫婦進(jìn)行孕前優(yōu)生健康教育，方法如下：（1）專門為計(jì)劃生育夫婦設(shè)置優(yōu)生健康教育門診，并選取經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員作為咨詢醫(yī)師，對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦進(jìn)行專業(yè)、全面的指導(dǎo)。定期組織計(jì)劃懷孕夫婦參加筆者所在醫(yī)院開展的優(yōu)生健康教育講座，使計(jì)劃懷孕夫婦了解孕前檢查的重要性及相關(guān)注意事項(xiàng)。促使懷孕夫婦及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查，檢查內(nèi)容主要包含：體格檢查、宮頸淋球菌、血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、腎功能、甲狀腺功能、梅毒、弓形體IgM和IgG抗體測(cè)定、巨細(xì)胞病毒IgM和IgG抗體測(cè)定、風(fēng)疹病毒IgG抗體測(cè)定、婦科超聲檢查等，使患者對(duì)自身情況有一個(gè)全面的了解，并針對(duì)夫婦雙方的檢查結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)影響優(yōu)生優(yōu)育的因素加以控制，使夫婦雙方在身體和心理最理想的狀態(tài)下受孕。同時(shí)告知夫婦雙方孕期保健和孕前準(zhǔn)備等相關(guān)知識(shí)，并向夫婦雙方講解遺傳相關(guān)知識(shí)和傳染性疾病的預(yù)防措施。與夫婦雙方建立良好的溝通，積極引導(dǎo)其接受孕期優(yōu)生健康教育知識(shí)，改變不正確的認(rèn)知，做好孕前準(zhǔn)備。（2）由專門的醫(yī)護(hù)人員為夫婦雙方建立孕前健康檔案，并進(jìn)行管理和跟蹤，了解夫婦雙方孕前保健的實(shí)施情況，同時(shí)對(duì)其妊娠結(jié)局進(jìn)行追蹤。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組夫婦對(duì)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)了解程度，分為知曉、部分知曉及不知曉。知曉率=（知曉例數(shù)+部分知曉例數(shù)）/總例數(shù)×100%。比較觀察組健康教育前后優(yōu)生健康教育知識(shí)答卷正確率。比較兩組出生缺陷發(fā)生率，包含神經(jīng)管畸形、唇腭裂、多趾及先天性心臟病等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)生優(yōu)育知曉程度

對(duì)照組優(yōu)生優(yōu)育知曉率（75.00%）明顯低于觀察組（100%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 出生缺陷發(fā)生率

對(duì)照組出生缺陷發(fā)生率（10.00%）明顯高于觀察組（2.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 孕前優(yōu)生健康教育答卷正確率

觀察組健康教育前孕前優(yōu)生健康教育答卷正確率明顯低于健康教育后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

目前，新生兒出生缺陷的發(fā)生率呈不斷上升趨勢(shì)，但卻沒有有效的措施根治這種遺傳病患兒[5]。孕前優(yōu)生健康教育通過孕前健康宣教，幫助計(jì)劃懷孕夫婦掌握優(yōu)生的基本知識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到優(yōu)生的重要性，同時(shí)告知其相關(guān)檢查的必要性，促使患者自覺進(jìn)行孕前檢查，養(yǎng)成良好的作息時(shí)間和生活方式，從而有效降低新生兒出生缺陷發(fā)生率[6-7]。隨著醫(yī)學(xué)和醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，通過孕前檢查，對(duì)夫婦雙方進(jìn)行全面的健康檢查，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)危險(xiǎn)因素，并及早采取相關(guān)措施進(jìn)行干預(yù)，促使夫婦雙方改變不良的生活習(xí)慣，加強(qiáng)孕前保健，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育[8]。

本研究探討孕前優(yōu)生健康教育對(duì)孕婦孕前自我保健狀況的影響，結(jié)果顯示，對(duì)照組優(yōu)生優(yōu)育了解率明顯高于低于觀察組，觀察組健康教育前孕前優(yōu)生健康教育答卷正確率明顯低于健康教育后，對(duì)照組出生缺陷發(fā)生率明顯高于觀察組，表明孕前優(yōu)生健康教育能有效提高孕婦孕前優(yōu)生健康教育知識(shí)了解程度和自我保健狀況，降低出生缺陷發(fā)生率。分析原因在于孕前優(yōu)生健康教育有助于增強(qiáng)孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高科學(xué)知識(shí)水平，通過孕前健康教育，使計(jì)劃懷孕夫婦對(duì)遺傳性疾病、先天性疾病、感染性疾病以及慢性疾病有一個(gè)清晰、正確的認(rèn)識(shí)，同時(shí)使夫婦雙方了解藥物、環(huán)境及營(yíng)養(yǎng)對(duì)出生缺陷的影響，促使夫婦雙方養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在備孕期間應(yīng)慎用藥物，盡量減少工作和生活中的有毒物質(zhì)，并制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，提高自我保健意識(shí)，并叮囑夫婦雙方在備孕期間應(yīng)戒煙戒酒。孕前優(yōu)生健康教育由經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)性強(qiáng)、責(zé)任性重的醫(yī)師擔(dān)任指導(dǎo)，可以為計(jì)劃懷孕夫婦進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)，幫助患者在身心最佳的狀態(tài)下受孕。孕前優(yōu)生健康教育要求計(jì)劃懷孕夫婦進(jìn)行孕前檢查，檢查主要包含體格檢查、宮頸淋球菌、血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、腎功能、甲狀腺功能、梅毒、弓形體IgM和IgG抗體測(cè)定、巨細(xì)胞病毒IgM和IgG抗體測(cè)定、風(fēng)疹病毒IgG抗體測(cè)定、婦科超聲檢查等方面，并根據(jù)相應(yīng)的檢查結(jié)果，對(duì)夫婦雙方進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)。對(duì)于高遺傳風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，要求其應(yīng)接受遺傳咨詢，孕期定時(shí)醫(yī)院檢查，對(duì)出現(xiàn)的問題積極采取措施解決，降低遺傳發(fā)生率。加大宣傳力度，定期組織計(jì)劃懷孕夫婦參加筆者所在醫(yī)院開展的優(yōu)生健康教育講座，向夫婦雙方講解發(fā)生出生缺陷的影響因素及相應(yīng)的預(yù)防措施，并向備孕夫婦免費(fèi)發(fā)放葉酸，告知夫婦雙方服用葉酸有助于降低神經(jīng)管畸形的發(fā)生，并叮囑夫婦雙方要在孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月服用。同時(shí)告知夫婦雙方孕期應(yīng)定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過檢查和篩查，降低出生缺陷的發(fā)生率，檢查若發(fā)現(xiàn)畸形等，應(yīng)立即停止妊娠。通過開展孕前健康教育，一方面可以使夫婦雙方意識(shí)到孕前優(yōu)生健康教育和孕前檢查的重要性，另一方面能提高夫婦雙方優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，促使其養(yǎng)成良好的生活方式，促進(jìn)全民優(yōu)生優(yōu)育，有效預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。

綜上所述，孕前優(yōu)生健康教育能有效提高孕婦孕前優(yōu)生健康教育知識(shí)了解程度和自我保健意識(shí)，降低出生缺陷發(fā)生率，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2016-11-04）