張群柱，朱宏文，賈 驥

2010-07～09筆者對(duì)山區(qū)駐訓(xùn)某部官兵800例皮膚病發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查分析，并與進(jìn)駐前比較?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 800名駐訓(xùn)部隊(duì)官兵，均為男性；年齡18～44歲，平均22.6歲。

1.2 方法 采用全軍皮膚病統(tǒng)一調(diào)查表和門(mén)診登記表，調(diào)查官兵進(jìn)駐山區(qū)前后皮膚病發(fā)病情況，指定2名軍醫(yī)將調(diào)查結(jié)果逐個(gè)填表記錄。皮膚病診斷參照文獻(xiàn)[1]，其中暫時(shí)不能確診者由上級(jí)醫(yī)院皮膚科及檢驗(yàn)科進(jìn)行檢查，以明確診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 進(jìn)駐山區(qū)前后皮膚病發(fā)病情況 進(jìn)駐山區(qū)前檢出皮膚病44例，占5.5%；進(jìn)駐山區(qū)后檢出皮膚病508例，占63.5%。進(jìn)駐山區(qū)后皮膚病發(fā)生率顯著高于進(jìn)駐山區(qū)前（P<0.01）。見(jiàn)表1。

2.2 進(jìn)駐山區(qū)前后皮膚病分類(lèi)情況 進(jìn)駐山區(qū)前后皮膚病檢出12種。按照致病因素和病因分為感染性皮膚病、昆蟲(chóng)性皮膚病、物理性皮膚病、心身性皮膚病4類(lèi)。①進(jìn)駐前：感染性皮膚病32例，占4%；昆蟲(chóng)性皮膚病4例，占0.1%；物理性皮膚病4例，占0.1%；心身性皮膚病4例，占0.1%；②進(jìn)駐后：感染性皮膚病301例，占37.6%；昆蟲(chóng)性皮膚病82例，占10.3%；物理性皮膚病86例，占10.8%；心身性皮膚病39例，占4.9%。見(jiàn)表1。

3 討 論

本次調(diào)查部隊(duì)夏季進(jìn)駐山區(qū)駐訓(xùn)后皮膚病發(fā)病率升高非常顯著（P<0.01）。其發(fā)病因素可為：①山區(qū)條件艱苦，晝夜溫差大，夏季氣溫高且多雨，濕度大，晝夜氣溫26～38℃，空氣濕度65%～83%，部隊(duì)居住在野外帳篷及簡(jiǎn)易房?jī)?nèi)，通氣條件較差；山區(qū)供水困難，洗澡少，衣物不能及時(shí)清洗；加上訓(xùn)練強(qiáng)度大，出汗多，皮膚潮濕，有利于各類(lèi)皮膚病的發(fā)生；本次調(diào)查的各種皮膚病中，真菌性皮膚病占35.3%，提示防治真菌性皮膚病是夏季皮膚病的重點(diǎn)[2]；②官兵進(jìn)駐山區(qū)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)山區(qū)皮膚病的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)皮膚病的防治經(jīng)驗(yàn)缺乏，部分官兵認(rèn)為皮膚病是小病，常不及時(shí)就診；③山區(qū)夏季多雨，氣溫高，濕度大，氣候悶熱，訓(xùn)練強(qiáng)度大，官兵體力消耗大，精神緊張，容易引起自主神經(jīng)功能紊亂及內(nèi)分泌失調(diào)，從而導(dǎo)致心身性皮膚病的發(fā)生，并且醫(yī)務(wù)人員對(duì)復(fù)雜皮膚病不能及時(shí)正確的診斷和治療，造成誤診漏診。

表1 800名官兵進(jìn)駐山區(qū)前后皮膚病發(fā)病情況

通過(guò)本次調(diào)查，為降低部隊(duì)野外駐訓(xùn)皮膚病發(fā)病率，筆者建議采取以下措施：①認(rèn)真研究部隊(duì)進(jìn)駐地的氣候和環(huán)境特點(diǎn)，提前做好衛(wèi)勤保障和物資儲(chǔ)備：進(jìn)駐前對(duì)基層醫(yī)師、衛(wèi)生員進(jìn)行常見(jiàn)皮膚病防治知識(shí)培訓(xùn)，提高軍醫(yī)及衛(wèi)生員對(duì)皮膚病的防治能力；②針對(duì)野外駐訓(xùn)部隊(duì)訓(xùn)練任務(wù)重，出汗多，真菌性皮膚病發(fā)病率高的特點(diǎn)，改善生活衛(wèi)生設(shè)施，增加通風(fēng)降溫，洗澡清潔等設(shè)備，并增加抗真菌的數(shù)量；③加強(qiáng)對(duì)周?chē)h(huán)境的消、殺、滅，減少蚊蟲(chóng)數(shù)量，加強(qiáng)訓(xùn)練中的防護(hù)能力，使用防曬霜，著長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲，降低物理性皮膚病的發(fā)病率；④對(duì)官兵加強(qiáng)皮膚病防治常識(shí)教育，提高參訓(xùn)部隊(duì)官兵自我保健意識(shí)和醫(yī)療保健水平，并借助行政管理手段干預(yù)和控制官兵的生活節(jié)奏，緩解其緊張情緒，減少心身性皮膚病的發(fā)生，以確保駐訓(xùn)任務(wù)的順利完成。

[1]楊 志，白萬(wàn)起，楊 雪，等.某部防化部隊(duì)奧運(yùn)安保期間皮膚病患病情況調(diào)查[J]. 人民軍醫(yī)，2009，32（5）：292-293.

[2]劉水祥，錢(qián) 江，陳 智，夏季某地演習(xí)部隊(duì)真菌性皮膚病分析[J]. 臨床軍醫(yī)雜志，2003，31（1）：73.