孟步亮 邊立功 鄒智榮 陸 地 李躍敏
(昆明醫(yī)學院解剖學教研室,昆明650050)
模塊設想起源于幼兒的積木玩具,每一小塊積木好似一塊模塊,按不同方式選擇不同模塊搭配組合以構(gòu)成形態(tài)各異的幾何圖形。模塊式教學就是借用“積木”的靈活和可以組合性的特點應用在教學設置、內(nèi)容和組織上來適應教學需要的一種教學思想。教師根據(jù)課程設置需求確定的“教學單元”即是教學模塊[1]。模塊貫穿教學的始終,它反映了不同的學習內(nèi)容之間相關聯(lián)的知識內(nèi)涵。模塊教學就是圍繞一個能力和素質(zhì)的教育專題,在教法上強調(diào)知能一體,在學法上強調(diào)知行一致,集中開展相關的理論知識、實踐經(jīng)驗、操作技能以及活動方式、方法、方案的同步式一體化的教與學,以實現(xiàn)具體能力和素質(zhì)培養(yǎng)目標的教學模式。模塊教學是對教育觀念、教學內(nèi)容、教學方法、教學手段的全面改革與創(chuàng)新所產(chǎn)生的教學模式,而不是一種單純的教學方法。
根據(jù)教學模塊編寫教材,制訂新的教學大綱。在組織編寫大綱與教材時,注意各學科間的有機聯(lián)系,同時避免內(nèi)容重復。
2.2.1 系統(tǒng)解剖學是介紹人體各系統(tǒng)位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能的學科;因而我們以每個器官為天然的小模塊,聯(lián)系基礎與臨床進行靈活而深刻的教與學。局部解剖學是研究每個局部內(nèi)各器官結(jié)構(gòu)相互之間的位置關系,是基礎與臨床之間的橋梁課程。對于局部解剖學我們則以每一個小局部為模塊,重點聯(lián)系臨床課程與學生一起探討學習。
2.2.2 模塊應用要因?qū)I(yè)而異。許多專業(yè)都要學習人體解剖學,把我校的專業(yè)分為三類:醫(yī)學類、醫(yī)學相關類和非醫(yī)學類,因此模塊的設計和應用突出了專業(yè)特點從而優(yōu)化教學內(nèi)容。
成立綜合的解剖學系。解剖學系涵蓋組織學、胚胎學、系統(tǒng)解剖學、局部解剖學和生理學。作為一門綜合課程減少了教學內(nèi)容不必要的重復,并能使學生獲得更為系統(tǒng)的知識結(jié)構(gòu)。以系統(tǒng)解剖學為主線結(jié)合其他學科知識點進行學習,把基礎理論知識和臨床知識結(jié)合起來,為以后臨床實踐打基礎。
傳統(tǒng)教學法是以教師為中心,將大量知識填鴨式或半填鴨式教學灌輸給學生,然后以一張試卷為尺度,考驗學生的短時記憶力[2]。
在模塊式教學過程中,應用先進教學理念和多種教學手段:例如“互動式”教學[3],是在教學過程中教與學雙方交流、溝通、協(xié)商、探討,充分發(fā)揮了教師和學生積極性以達到提高教學效果的一種教學方法。課題組開展了討論課和演講課,活躍課堂氣氛、激發(fā)思維并且提高了教學質(zhì)量和學生的交流能力。這樣不僅能考查學生對醫(yī)學知識的掌握情況,也能考查學生運用知識解決實際問題的能力,還能考查其溝通能力,避免了僅對死記硬背型知識的考查。此外,還加強實驗課程的考查,了解學生對現(xiàn)代醫(yī)學研究使用的實驗技術(shù)的掌握情況,了解學生從實際工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的獨立從事科研工作的能力。我們在模塊教學中引用PBL教學方法[4],即為“以問題為基礎的學習”。圍繞臨床問題進行相應解剖結(jié)構(gòu)學習。應用構(gòu)建主義教學法幫助學生主動構(gòu)建全面的知識框架。
總之,教師在講授現(xiàn)有知識的同時,要講道理(不但講是什么還講為什么)和講方法,授人以漁,啟發(fā)學生的學習積極性。人體解剖學教學充分利用標本、模型和活體驗證是必不可少的;再結(jié)合應用三維動畫及操作錄像刺激感官,提高教學和記憶效果。在實習課中還舉行尊重遺體捐獻志愿者的儀式,進行思想教育,使學生將來成為德藝雙馨的白衣天使。
這是最后也是最重要的一點,因為只有思維能力提高了,學生才能擁有更好的學習和處理問題能力,為此我們專門編制以下各種類型的思考題來訓練學生的思維[5,6]。
(1)把常見的題型:如“簡述各部椎骨的特征”變?yōu)椤盀楹胃鞑孔倒堑奶卣饔兴煌俊蓖瑯拥膬?nèi)容不同的問法就可以訓練學生的思維能力。
(2)“以股骨為例,試述你是如何學習骨學的?”此類思考題的目的是為了讓學生自己總結(jié)出學習的方法,達到授人以漁的目標。
(3)“鼻竇炎時,為什么上頜竇炎不易痊愈?”此類思考題讓同學聯(lián)系臨床進行解剖學知識的學習。
(4)“從解剖學角度,你怎么認識與肋相關的問題?”此類思考題給同學以寬廣和深遠的思維空間。
(5)“請將所有內(nèi)臟器官從形態(tài)結(jié)構(gòu)的相似程度上進行比較分析。”與“試比較哪個局部與頸部的結(jié)構(gòu)配布最相似?”此類思考題讓同學以全新的眼光對所學知識進行橫向的聯(lián)系與比較。
(6)“分析導絲分別從頸外動、靜脈內(nèi)沿脈管進行探查到達情況及相關意義。”此類思考題鍛煉學生的順向和逆向的思維。
(7)“聽自己的錄音和自己的說話聲感覺相同么?請用解剖學知識解釋?!迸c“人體哪個斷面經(jīng)過的穴位最多?該斷面涉及哪些解剖結(jié)構(gòu)?”此類思考題激發(fā)學生的學習興趣和思維的敏捷性。
學時縮減同時提高教學質(zhì)量,改革以來每門課程約縮減1/3的學時,但教學質(zhì)量得到提升。以往同學們對人體解剖學采用死記硬背的學習方法,而“三基(基本知識、基本理論、基本技能)”得不到加強。經(jīng)過改革教學內(nèi)容,創(chuàng)新教學方法,分模塊進行教學取得了良好的效果。在調(diào)查中許多學生認為人體解剖學模塊式教學法:“啟發(fā)了思維”、“培養(yǎng)了動手能力”、“提高了分析和解決問題的能力”。調(diào)查顯示85.4%的學生對該門課程很滿意,10.5%的學生比較滿意。
為配合教學改革,由教研室教師共同編寫了教學大綱和學習指導教材,教材密切聯(lián)系“三基”進行融合和重構(gòu)教學內(nèi)容,實踐證明是實踐性和理論性相互兼容的好教材。教研室近年來承擔省、市、校各項課題5項,2008年被確定為“云南省精品課程”建設單位。二年來共接待10余所兄弟院校的領導、專家參觀學習,起到了良好的示范作用。
[1] 賈俊海,陳永昌.生理學模塊教學改革初探[J].江蘇大學學報(高教研究版),2005,27(4):81-84.
[2] 董祥泰.素質(zhì)教育-新世紀的教育革命[M].第一版.北京:學苑出版社,2000:308-312.
[2] 齊敏友,宋英,宋必衛(wèi).“互動式”教學法在藥學類專業(yè)人體解剖學教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育,2010,7:111-112.
[4]吳升華.論PBL醫(yī)學教育模式[J].醫(yī)學與哲學,2000,21(12):48-49.
[5] 李躍敏,孟步亮,陸地.系統(tǒng)解剖學學習指導[M].第三版.昆明:云南科技出版社,2011:4-135.
[6] 鄒智榮,李躍敏,陸地.局部解剖學學習指導[M].第一版.昆明:云南科技出版社,2011:5-150.