王劍華 張本斯 楊新文 成家茂

（大理學(xué)院 解剖學(xué)教研室，大理671000）

沒有足夠的尸體，解剖學(xué)教學(xué)將陷入癱瘓；沒有正常的解剖學(xué)教學(xué)，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)將成為空中樓閣。人體尸源和解剖學(xué)教學(xué)成了問題的兩端。為此，人們一直在尋求可替代尸體標本的方案［1］。影像數(shù)字化虛擬技術(shù)的出現(xiàn)給我們帶來了希望。人們期望通過影像數(shù)字化虛擬解剖學(xué)資料，減少了對尸體標本的需求。在眾多解剖學(xué)和影像學(xué)研究的基礎(chǔ)上，我們結(jié)合本科室實際條件開展了數(shù)字化虛擬實驗平臺建設(shè)研究。

1 解剖學(xué)數(shù)字化虛擬實驗平臺在教學(xué)中的優(yōu)勢

1.1 節(jié)約解剖標本［2］。尸體標本在教學(xué)中損壞程度較大，使用次數(shù)有限，且局解中尸體是一次性的，很難重復(fù)解剖。通過數(shù)字化技術(shù)建立的數(shù)字模型則可以無限次使用，降低尸體標本的需求量。

1.2 教學(xué)內(nèi)容不受時間和空間的限制。傳統(tǒng)的解剖學(xué)實驗教學(xué)，學(xué)生必須在解剖實驗室才能進行解剖標本的觀察、解剖操作等知識的學(xué)習(xí)。解剖學(xué)虛擬實驗平臺與科室精品課程鏈接后，同學(xué)可在任意地點通過網(wǎng)絡(luò)來進行解剖學(xué)標本學(xué)習(xí)。

1.3 解剖學(xué)數(shù)字化虛擬實驗平臺使許多重點、難點迎刃而解。其高質(zhì)量數(shù)字化虛擬人體結(jié)構(gòu)信息具有特殊視覺優(yōu)勢，可高精度的演示人體的各個器官、骨骼、血管等，使過去傳統(tǒng)教學(xué)手段很難講清楚的知識變得通俗易懂。它將學(xué)生置于具體真實的媒體環(huán)境中，從而在潛移默化中達到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)和能力的目的［3］。

1.4 進一步強化與細化教考分離和試題庫建設(shè)，加強解剖學(xué)實驗考試的規(guī)范化。數(shù)字化資料題庫的建設(shè)可依據(jù)教學(xué)實際、專業(yè)實際及各專業(yè)的教學(xué)目標進行。同時，試題庫也可依據(jù)課程內(nèi)容的更新和改變做出適時的調(diào)整，對于試題庫的使用也可依據(jù)具體實際采取靈活的方式［4］。

2 開展解剖學(xué)數(shù)字化虛擬實驗平臺建設(shè)的意義

2.1 減輕尸體短缺的影響。解剖學(xué)數(shù)字化虛擬實驗平臺給我們突破尸體標本缺乏的困境帶來了希望。我們期望通過對功能活體狀態(tài)下的人體數(shù)字化資料的使用，減少對尸體標本的依賴。

2.2 解剖學(xué)虛擬實驗平臺提供的功能活體資料更據(jù)真實性。并可從多角度來演示形態(tài)結(jié)構(gòu)，使學(xué)生逐漸形成空間意識和區(qū)域意識。同時，還可通過植入動畫來演示人體骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)的運動變化規(guī)律，實現(xiàn)教學(xué)的形象化。

2.3 虛擬實驗平臺模式能更好滿足解剖學(xué)難點教學(xué)的需要。

2.3.1 數(shù)字化虛擬實驗平臺能精確顯示大血管內(nèi)部細微的解剖結(jié)構(gòu)及其空間位置。并能在工作平臺的幫助進行任意軸面的旋轉(zhuǎn)，彌補了傳統(tǒng)二維圖片的不足，從而有利于培養(yǎng)學(xué)生的空間思維能力。同時虛擬實驗平臺展示的數(shù)字化資料，來源于活體真實狀態(tài)，使過去傳統(tǒng)教學(xué)手段很難講清楚的難點迎刃而解。

2.3.2 解剖學(xué)數(shù)字化虛擬實驗平臺資源有別于尸體標本和模型?；铙w狀態(tài)下的形態(tài)學(xué)資料消除了由于尸體解剖數(shù)量的限制、年齡分布的偏態(tài)（尸體多為病死者、大齡者）、尸體固定所致的器官結(jié)構(gòu)變化等原因，在尸體上所得到的數(shù)據(jù)與活體有很大的差異［5.6］。并對難以在尸體標本上完好展示的如硬腦膜竇、實質(zhì)臟器內(nèi)部管道部特征等顯示良好［7］，使其更好的過渡到臨床應(yīng)用。

2.4 數(shù)字化虛擬實驗平臺與網(wǎng)絡(luò)對接后可將實驗臺從實驗室搬入教室、圖書館、宿舍，把封閉性的區(qū)域性解剖資源變成開放性的優(yōu)質(zhì)資源庫，從而實現(xiàn)教育部所提倡的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的免費共享。解剖學(xué)數(shù)字化虛擬實驗平臺，將影像虛擬人體數(shù)字化資料轉(zhuǎn)變?yōu)槟軌虮唤馄蕦W(xué)實驗室“數(shù)碼互動系統(tǒng)”接受的數(shù)字化模型，使幾百年發(fā)展起來的基于尸體解剖的實驗解剖學(xué)發(fā)生巨大的變革，提高了人體解剖可視化水平［8］。且經(jīng)前期研究，學(xué)生們普遍反映在部分知識的講解上，數(shù)字化虛擬實驗平臺資料較課本上的二維圖像及部分標本、模型方位感強，解剖結(jié)構(gòu)顯示清楚，大大減小了解剖學(xué)教與學(xué)的難度，提高了學(xué)習(xí)效率；更重要的是解剖學(xué)數(shù)字化虛擬實驗平臺是影像數(shù)字化技術(shù)與解剖學(xué)教學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，它提供了新的解剖學(xué)教學(xué)途徑與方式。

［1］金紅，李倫，劉銘，等.尊重人體尸體：人體解剖教學(xué)的倫理原則［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2006，27（3）：33－49.

［2］譚立文，張紹祥，宋林，等.基于VRML的數(shù)字化喉模型的虛擬仿真解剖［J］.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2009，31（22）：2210－2213.

［3］文敏，周波，李洪偉，等.三維重建技術(shù)在局部解剖學(xué)教學(xué)中的運用［J］.貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，33（5）：542－545

［4］崔曉軍，謝華，鐘遂平，等.解剖學(xué)標本考試改革的體會——標本考試改革是啟動和深化解剖教學(xué)改革的導(dǎo)航器［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2004，12（4）：314－315.

［5］朱江帆，徐林根，傅賢波，等.2003年全國微創(chuàng)外科新進展學(xué)術(shù)研討會學(xué)術(shù)總結(jié).

［6］巫北海.關(guān)于“正?；铙w形態(tài)功能學(xué)”的一些思考［R］.第十屆中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會全國學(xué)術(shù)會議論文匯編.北京：中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會，2001，459－461.

［7］王劍華，周庭永，張本斯，等.三維重建資料在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.四川解剖學(xué)雜志，2010，18（4）：53－57.

［8］戴景興，沈志勇，吳濤.利用數(shù)字中國人數(shù)據(jù)集輔助斷層解剖學(xué)教學(xué)［J］.解剖學(xué)研究，2007，29（4）：285－286.