杜漢承 李德水

(泉州醫(yī)學高等?？茖W校,泉州362000)

人體解剖學是研究人體正常形態(tài)結構特征、位置與毗鄰、生長發(fā)育規(guī)律及其功能意義的學科,醫(yī)學中大量的名詞、術語均來源于解剖學,解剖學是學習基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學各科不可動搖的基石[1]。人體解剖學屬于形態(tài)學范疇,根據(jù)其直觀性和實踐性的特點,要求學生必須多看、多動手、多問,才能對人體的正常形態(tài)結構有一個全方位立體的認識,而不僅僅只是停留在文字描述和平面插圖上的認識,要做到這一點就必須加強解剖學實驗教學。而傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教學信息傳遞過程的需求[2],這句話同樣適用于傳統(tǒng)的解剖學實驗教學的實際情況,因此,對傳統(tǒng)的解剖學實驗教學模式進行改革已是當務之急。

1 傳統(tǒng)解剖學實驗教學中存在的不足

在傳統(tǒng)的解剖學實驗教學過程中,通常以模型、標本結合掛圖講解為主,教學手段單一、呆板,容易使授課顯得枯燥乏味。教學過程中需要大量的教學輔助設備,教具的使用和轉換都比較繁雜,例如,使用掛圖示教時,老師要不時地更換掛圖,這會使一個結構的講解顯得很零散、斷斷續(xù)續(xù),且掛圖所顯示的形態(tài)結構內容受限制,圖像較小、較模糊,學生感覺太過于抽象難記。使用模型、標本示教時,由于模型和標本上各個結構特征(如骨性結構、血管、神經(jīng)、肌肉、孔裂等)相對較小,且標本經(jīng)過多批次的學生翻動、觀看之后,常常造成標本形態(tài)模糊不清,結構被破壞,這使得學生對老師所講解結構不能夠及時認識清楚,從而影響示教效果,同時標本中所含的福爾馬林不但對身體有害且氣味刺鼻,這多少也會影響學生的學習效果。在傳統(tǒng)的解剖學實驗教學中還存在著模型、標本、掛圖易損耗、查找不方便等不足。

2 多媒體在解剖學實驗教學中的優(yōu)點

隨著現(xiàn)代科學技術在各個領域的發(fā)展應用,多媒體技術廣泛地應用于醫(yī)學教學,并且逐漸成為教學改革的一個重要標志。多媒體技術將文字、圖片、聲音、視頻、動畫等各種形式有機的結合在一起,具有生動、形象、直觀、簡單化的特點,隨著多媒體技術在人體解剖學實驗教學中的廣泛應用,其優(yōu)越性也逐步體現(xiàn),它能幫助學生更好地理解人體各器官的形態(tài)結構和位置及毗鄰關系,學生在學習過程中能夠視聽并用,擴大了感知空間和時間;它能幫助學生建立形象記憶,引導學生更好的理解理論知識,有利學生對新知識的消化吸收,實現(xiàn)從感性認識到理性認識的飛躍;它有助于改善實驗教學環(huán)境,有利于師生身體健康,也有利于學生認真觀察、學習;它可以解決學生多,教師少,示教困難的實際問題;它突破傳統(tǒng)實驗教學的內容和形式,有利于學生自主學習;它并能降低實驗成本,有利于規(guī)范實驗教學環(huán)節(jié)[3]。教師通過多媒體將清晰的標本圖片一張張地展示給學生,并且可以將所講解部位的插圖放大,標示清楚各個結構,重點突出,讓學生可以更直觀的對著手中的模型、標本看懂相應結構,使學生有身臨其境的感覺,看起來直觀,聽起來易懂,記起來深刻,學習就更輕松了。

3 多媒體在解剖學實驗教學中的應用

3.1 放大實體標本,觀察更清晰

解剖學實驗教學中,有的器官很小并且結構很復雜,雖然現(xiàn)在放大模型的制作技術很成熟,但模型具有失真性,與實體標本有差異,不利于學生對人體正常結構的更清楚認識,通過多媒體技術可以來解決這一問題,多媒體技術能將局部結構的層次關系和各器官之間的相互關系清晰地呈現(xiàn)出來,而且標本細微之處可以放大、循環(huán)觀看。例如腦的體積較小,但內在的結構卻很多,而且腦經(jīng)過福爾馬林浸泡后變得比較脆,操作不當就會破壞掉,示教老師可以在視頻展示臺上將整個腦放大,并能隨示教老師的講解調整觀察角度,讓學生看得清楚,還可以減少實體標本的不必要損耗,一舉兩得。

3.2 講解器官位置毗鄰,顯示更直觀

人體解剖學實驗需要大量的圖片來配合文字講解,在多媒體教學中,講解器官的位置與毗鄰時,可以多個窗口同時開放,從多角度將器官展示出來,如在講腎時,出入兩側腎門的結構在位置排列上有存在差異,就能在多媒體上將雙側腎門直接比對;而一些比較抽象的內容,如神經(jīng)系統(tǒng)傳導路一節(jié),可以采用大量圖象從不同層面、不同角度來闡述具體的神經(jīng)傳導通路;還有像關于腦干內神經(jīng)核團的學習,學生都覺得面對同一結構的冠狀切面和矢狀切面圖很難理解,則可以利用解剖結構連續(xù)斷層圖像進行三維立體重建,講解時調出三維立體圖像,這些問題就能夠迎刃而解了。學生能很直觀的認識到相應的結構,老師講解更輕松,學生記憶起來也更直觀。

3.3 穿插相關的臨床知識,提高學生學習的興趣

在解剖學實驗教學過程中,可以不斷地與臨床各學科相互滲透,穿插一些解剖學知識在臨床實踐中應用的簡單案例,并通過多媒體將相關病人的癥狀體征的視頻、圖片播放給學生觀看,再用相關的解剖學知識解釋這些癥狀體征出現(xiàn)的解剖學基礎,這樣既能增強學生的學習興趣,又能讓學生盡早接觸到臨床知識,增強其臨床意識、臨床能力,使學生能夠逐漸形成醫(yī)學思維方式,對于學生來說,在解剖實驗教學中穿插一些臨床病例、臨床治療是非常有意思的,甚至可以帶動學生對醫(yī)學的興趣,由被動學習真正轉入主動學習,學習熱情也能夠得到提高。

3.4 遠程示教

在解剖學實驗教學中,可以由實驗主講老師通過視頻展示臺和局域網(wǎng)來完成實驗教學提示與尸體標本的示教,這樣不僅統(tǒng)一了各實驗室的實驗教學標準,而其他的實驗指導老師也能夠隨堂聽課,了解教學進度,并且能隨時對學生進行答疑和維持課堂紀律,提高實驗教學質量,并相應的減輕實驗指導老師和技術員的勞動強度,在一定程度上減少了廣大師生與福爾馬林的接觸時間,既有利于廣大師生的身體健康,也有利于學生認真學習和觀察。

3.5 在尸體標本考核中的應用

尸體標本考核作為一種考核手段,對于提高解剖實驗課的教學質量有著重要意義。隨著近年來各高等醫(yī)學院校不斷的擴大招生規(guī)模,相應的尸體來源也越來越困難。而傳統(tǒng)的人體解剖學標本考核在準備和考試時需要耗費大量的人力、物力,并且容易造成標本損耗、試題泄漏等一系列問題,很難保證考試的公正性。而利用多媒體技術進行考核完全可以解決上述問題。在選擇好各種考試標本后,用高像素的數(shù)碼照相機進行拍攝,經(jīng)儲存后用各種符號標示考點結構,如引線、數(shù)字、問號等,再進行相應的后期處理,然后制作課件,設置課件播放時間及相應的考題,按照不同專業(yè)考試大綱的要求分類存儲,抽題進行考試。

總之,多媒體實驗教學有信息量大、圖文并茂、易于操作等優(yōu)點,在傳統(tǒng)解剖學實驗教學的基礎上增加多媒體實驗教學,既能減少模型、標本的損耗,減少教師的工作量,提高教學效率;又能有效地激發(fā)學生學習解剖學的興趣和主觀能動性,提高學生學習解剖學的效果。但人體解剖學是研究正常人體各部的形態(tài)結構,必須通過認真觀察、親手觸摸標本、模型,才能真正掌握解剖學知識,所以我們不要忘記多媒體只是一種輔助教學手段,多媒體技術不能完全取代傳統(tǒng)的教學模式,而是應該把傳統(tǒng)的教學模式與現(xiàn)代化的教學手段有機結合,即多媒體實驗教學與尸體標本示教相結合,揚長避短,充分發(fā)揮各自優(yōu)點,提高教學水平。如果課堂上完全依賴課件展示,那么教師充當?shù)慕巧荒苁恰胺庞硢T”[4]。

[1] 柏樹令.系統(tǒng)解剖學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.1.

[2] 李小云.《正常人體學》多媒體教學與傳統(tǒng)教學的比較[J].中國誤診學雜志,2008,8(5):87-88.

[3] 牛曉軍.解剖學多媒體實驗教學課件制作和應用初探[J].四川解剖學雜志,2005.13(2):52-53.

[4] 段小軍,楊柳,戴剛,等.多媒體在外科學實踐的作用[J].局解手術學雜志,2009,18(1):47.