尚麗霞，金 澤，張邊坊，王麗娜

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江哈爾濱150040;2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150001)

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō):“氣穴所發(fā)，各有處名?！笨梢?jiàn)古代醫(yī)家是十分重視腧穴命名的，《千金翼方》卷二十八第九中也記載:“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意”。腧穴的命名與當(dāng)時(shí)的社會(huì)文化及哲學(xué)思想有著密切的關(guān)系，其根據(jù)陰陽(yáng)五行、臟腑氣血、經(jīng)脈流注、腧穴功能、解剖位置、取穴方法、骨度分寸以及天文地理、八封算數(shù)、樂(lè)器音律、土木建筑、活動(dòng)場(chǎng)所、物象形態(tài)、文字字形等，用比喻、假借、會(huì)意、影射、象形、寫實(shí)等法來(lái)進(jìn)行命名［1］。了解腧穴命名的涵義，對(duì)深入了解穴位的主治功能及臨床應(yīng)用有重要意義。

1 風(fēng)穴命名的意義

在十四經(jīng)穴中涉及“風(fēng)”字的穴名有六個(gè)，即風(fēng)府、風(fēng)池、風(fēng)門、風(fēng)市、翳風(fēng)、秉風(fēng)六穴，由于它們?cè)诿攸c(diǎn)及主治功能有諸多相同之處，故被稱為“治風(fēng)六穴”、“六字風(fēng)穴”等，它們即是風(fēng)邪易侵或是風(fēng)邪窩聚的部位，又是疏風(fēng)、祛風(fēng)、息風(fēng)的要穴，常被用于各種“風(fēng)”證的治療，有學(xué)者［2］云:“風(fēng)穴疏風(fēng)效捷”。

1.1 風(fēng)市的命名

風(fēng)市，出自晉·葛洪《肘后方》，其曰:“治風(fēng)毒腳弱痹滿上氣方……次乃灸風(fēng)市百壯”。此穴別名垂手。風(fēng)，“風(fēng)邪”，“市”在《康熙字典》中釋為“雜聚之處”?！峨蜓麉R解》中解釋為:“市有集結(jié)的意思，風(fēng)市言其經(jīng)氣集結(jié)之所，因?yàn)樵撗ㄖ髦蜗轮L(fēng)痹不仁，偏風(fēng)半身不遂，以及兩腳疼痛，為祛風(fēng)要所，因名風(fēng)市”，《概述腧穴的命名》云:“風(fēng)市即指此穴為下肢風(fēng)氣聚集之處，故善治中風(fēng)偏枯，是祛風(fēng)的要穴”。

1.2 風(fēng)府的命名

風(fēng)府，出自《素問(wèn)·骨空論》，其曰:“大風(fēng)頸項(xiàng)痛，刺風(fēng)府”?！夺樉募滓医?jīng)》名“舌本”;《千金翼方》名“鬼枕”、“鬼穴”;曹溪《本事方》名“惺惺”?！案痹凇队衿吩?“聚也?！薄鹅`樞·本輸》云:“項(xiàng)中央之脈督脈也，名曰風(fēng)府”;《靈樞·歲露論篇》云:“風(fēng)府無(wú)常，衛(wèi)氣之所應(yīng)，必開(kāi)其腠理。氣所舍節(jié)，則其府也”;《醫(yī)經(jīng)理解》云:“在項(xiàng)上入發(fā)際一寸，因本穴主治中風(fēng)舌緩等風(fēng)疾，故名風(fēng)府”，《經(jīng)穴釋義匯解》記載:“風(fēng)府:在項(xiàng)后入發(fā)際一寸大筋內(nèi)宛宛中，去腦戶一寸五分，蓋風(fēng)所從入之府也”。

1.3 風(fēng)門的命名

風(fēng)門，出自《針灸甲乙經(jīng)》，其曰:“在第二椎下，兩旁各一寸五分”。本穴又名熱府?！伴T”，指脈氣出入之處，《針灸學(xué)簡(jiǎn)編》［3］載:“本穴又名熱府，古代醫(yī)家認(rèn)為此災(zāi)是風(fēng)寒濕熱等致病因素入侵體內(nèi)之門戶，故名風(fēng)門或熱府”;《腧穴命名匯解》載:“穴屬膀胱，膀胱主一身之表，該穴為風(fēng)邪入侵的門戶，主治傷風(fēng)感冒，發(fā)熱惡寒，咳嗽頭痛，鼻流清涕，因?yàn)轱L(fēng)門”;《談?wù)勓ㄎ坏拿分薪忉尀?“足太陽(yáng)主一身之表，為風(fēng)邪入侵之藩籬，故名風(fēng)門”。

1.4 秉風(fēng)的命名

秉風(fēng)，出自《針灸甲乙經(jīng)》，其曰:“秉風(fēng)，主肩痛不可舉”?！氨保掇o?！?“執(zhí)也，操持亦皆執(zhí)也”;《會(huì)元針灸學(xué)》云:“秉風(fēng)者，從風(fēng)之所行也，肩俠后肉筋起如圍瓶之狀，風(fēng)從背來(lái)，秉風(fēng)迎之，順風(fēng)而高起天空，以防外邪所入，故名秉風(fēng)”;《腧穴命名匯解》載:“氣動(dòng)為風(fēng)，即今之所謂氣流也，人體氣息周行，有同于風(fēng)，本穴主治風(fēng)痛，風(fēng)癆，氣逆作喘等風(fēng)氣之病。如司風(fēng)者之掌管諸風(fēng)，故名秉風(fēng)”。

1.5 翳風(fēng)的命名

翳風(fēng)，出自《針灸甲乙經(jīng)》，其曰:“翳風(fēng)，在耳后陷者中，按之引耳中，手足少陽(yáng)之會(huì)”，本穴別名耳后陷者中?！棒琛痹凇稄V韻》載“蔽也”，《會(huì)元針灸學(xué)》云:“兩耳如翳，兩完骨如屏，所謂為擋前后之風(fēng)。開(kāi)口空孔中，為風(fēng)眼，邪乘開(kāi)口易沖入空竅;閉口前有耳，后有完骨，下有頰骨護(hù)之，故名翳風(fēng)”;《腧穴命名匯解》解釋為:“翳指大雞毛扇，狀如耳形，風(fēng)屬聲，穴適當(dāng)耳后下方陷中，形同耳扇，主治耳鳴，因名翳風(fēng)”。

1.6 風(fēng)池的命名

風(fēng)池，首見(jiàn)于《靈樞·熱病》篇，其曰:“所謂五十九刺者，……風(fēng)池二，天柱二”，本穴別名熱府。池，孔安國(guó)曰:“停水曰池”，《醫(yī)經(jīng)理解》云:“風(fēng)池，在腦空后大筋外發(fā)際陷中，俠風(fēng)府傍二寸，風(fēng)所從入之池也”;《談?wù)勓ㄎ坏拿分羞@樣說(shuō):“風(fēng)為陽(yáng)邪，其性輕揚(yáng)，頭頂之上，惟風(fēng)可到，風(fēng)池穴在顳颥后發(fā)際陷者中，手少陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì)，主中風(fēng)偏枯，少陽(yáng)頭痛，乃風(fēng)邪蓄積之所，故名風(fēng)池”。

2 風(fēng)穴的共同特點(diǎn)

風(fēng)穴的命名有著共同的特點(diǎn)，是根據(jù)其主治病癥或氣象、病理影響來(lái)命名的，如以主治命名，《試論以主治作用命名的腧穴》云:“風(fēng)疾:以治風(fēng)命名的穴較多，如治療頭風(fēng)命名的穴有風(fēng)府、風(fēng)池、翳風(fēng);治療肩背風(fēng)疾命名的穴有風(fēng)門、秉風(fēng);治療下肢風(fēng)疾命名的穴有風(fēng)市”;以氣象命名的，《經(jīng)穴釋義匯解》中描述為:“氣象中的風(fēng)，如風(fēng)池、風(fēng)市、風(fēng)府、秉風(fēng)、翳風(fēng)”;病理影響命名的，《概述腧穴的命名》中載:“風(fēng)門，風(fēng)氣出入之處，風(fēng)府，風(fēng)氣入中之處”。

風(fēng)穴多為交會(huì)穴。交會(huì)穴始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，《素問(wèn)·熱論》篇曰:“巨陽(yáng)者，諸陽(yáng)之屬也，其脈連風(fēng)府”?！峨y經(jīng)》也有記載，《難經(jīng)·二十八難》說(shuō):“陽(yáng)蹺脈者，起于跟中，循外踝上行，入風(fēng)池”。其中風(fēng)府為督脈、陽(yáng)維之會(huì);風(fēng)門為督脈、足太陽(yáng)之會(huì);秉風(fēng)為手陽(yáng)明、太陽(yáng)、手足少陽(yáng)之會(huì);翳風(fēng)為手、足少陽(yáng)之會(huì);風(fēng)池為足少陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì)。因此，風(fēng)穴多為諸陽(yáng)之會(huì)，使衛(wèi)陽(yáng)固護(hù)力強(qiáng)，風(fēng)邪不易侵襲，且陽(yáng)氣充實(shí)，可奮起抗邪，其疏風(fēng)祛風(fēng)力強(qiáng)。故《針灸大成》云:“會(huì)也者，所以貫乎周身之穴也，亦不失之太簡(jiǎn)。人而知乎此焉，則執(zhí)簡(jiǎn)可以御繁，觀會(huì)可以得要?！?/p>

3 風(fēng)穴的臨床證治

穴位冠以“風(fēng)”字，實(shí)乃古人“寓功效于穴名之中”，它們既是風(fēng)邪易侵或窩聚的部位，又是祛風(fēng)的要穴，常被用于各種風(fēng)證的治療。其作用既可疏散外風(fēng)，又能平息內(nèi)風(fēng)。風(fēng)市穴《針灸資生經(jīng)》曰:“療冷痹腳脛麻，腿膝酸痛，腰重起坐難”;風(fēng)府如《針灸大成》曰:“中風(fēng)，舌緩不語(yǔ)，振寒汗出，身重惡寒，頭痛，項(xiàng)急不得回顧，偏風(fēng)半身不遂，鼻衄，咽喉腫痛，傷寒狂走欲自殺，目妄視，頭中百病，馬黃黃疸”;風(fēng)門如《針灸甲乙經(jīng)》云:“風(fēng)眩頭痛，鼻不利，時(shí)嚏，清涕自出，風(fēng)門主之”等，秉風(fēng)如《循經(jīng)考穴編》云:“肩胛疼痛，項(xiàng)強(qiáng)不得回顧，腠理不得致密，風(fēng)邪易入，咳嗽頑痰”;又翳風(fēng)如《針灸甲乙經(jīng)》云:“痙，不能言;口僻不正，失欠頷，口噤不開(kāi);聾”。

風(fēng)穴臨床可用于治療傷風(fēng)、感冒、咽痛、頭痛等外感病證，風(fēng)門多用于風(fēng)邪犯肺病證，詹泰來(lái)［4］針挑風(fēng)門穴治療慢性鼻炎46例臨床觀察，結(jié)果總有效率為93.49%。秉風(fēng)多用于風(fēng)寒濕或外傷等引起的肩臂疼痛。風(fēng)市多用于下肢病證，如股外側(cè)皮神經(jīng)炎、身體瘙癢等，如李連生等［5］拍打風(fēng)市穴結(jié)合經(jīng)穴按摩治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎30例，痊愈22例，占73.33%;顯效5例，占 16.67%;有效 2例，占 6.67%;無(wú)效 1例，占3.33%。平息內(nèi)風(fēng)的作用中，風(fēng)池最效，多用于治療肝陽(yáng)上亢引起的中風(fēng)、高血壓、眩暈、失眠、枕神經(jīng)炎等，如王穎等［6］針刺風(fēng)池、風(fēng)府穴對(duì)中風(fēng)后遺癥患者腦血流速度影響，結(jié)果治療組針刺風(fēng)池、風(fēng)府穴前后，各條腦血管血流速度比較均有明顯差異(P均＜0.05)，得出針刺風(fēng)池、風(fēng)府穴能有效地改善每條腦血管血流速，改善腦供血情況，提高中風(fēng)后遺癥患者生活活動(dòng)能力。風(fēng)府多用于治療中風(fēng)后遺癥、假性球麻痹、帕金森、耳鳴耳聾等，如李秀華等［7］針刺風(fēng)府啞門穴治療中風(fēng)后遺癥50例療效觀察中，下肢肌力恢復(fù)3級(jí)以上，治療組45例，占90.0%;對(duì)照組25例，占83.3%;治療后下肢較前抬高30度以上者，治療組28例，占56%;對(duì)照組15例，占50%;治療1個(gè)月后獨(dú)立行走，治療組19例，占38%;對(duì)照組10例，占33%。兩組相比，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。翳風(fēng)多用于風(fēng)邪襲絡(luò)的耳病如耳聾、面神經(jīng)麻痹、呃逆等病證，如潘風(fēng)琴［8］溫針灸翳風(fēng)穴治療周圍性面神經(jīng)麻痹，治療組51例，治愈率為98%，對(duì)照組32例，治愈率為78.1%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P＜0.01)，兩組差異有顯著意義。

4 小結(jié)

《內(nèi)經(jīng)·風(fēng)論》云:“風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也，至其變化，乃生它病也”，十四經(jīng)中冠以“風(fēng)”字的穴位，既是風(fēng)邪易侵的部位，又是祛風(fēng)的要穴，是治療各種風(fēng)證的首選穴位，了解它們的命名意義及共同特點(diǎn)，主治的共性及個(gè)性，將更有助于臨床的靈活運(yùn)用，一切與內(nèi)風(fēng)外風(fēng)有關(guān)的病證都可以風(fēng)穴為主配伍治療，均可取得良好的效果。

［1］張晟星，戚淦.經(jīng)穴釋義匯解［M］.上海:上海出版社，1984

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［3］中醫(yī)研究院.針灸學(xué)簡(jiǎn)編［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1978

［4］詹泰來(lái).針挑風(fēng)門穴治療慢性鼻炎46例臨床觀察［J］.湖南中醫(yī)雜志，1996，12(2):25

［5］李連生，于海闊.拍打風(fēng)市穴結(jié)合經(jīng)穴按摩治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎30 例［J］.天津中醫(yī)藥，2009，26(1):15

［6］王穎，楊駿.針刺風(fēng)池、風(fēng)府穴對(duì)中風(fēng)后遺癥患者腦血流速度的影響［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2005，17(3):251

［7］李秀華，靳玉學(xué)，李親長(zhǎng).針刺風(fēng)府啞門穴治療中風(fēng)后遺癥50例療效觀察［J］.針灸臨床雜志，2005，21(1):52 －53

［8］潘風(fēng)琴.溫針灸翳風(fēng)穴治療周圍性面神經(jīng)麻痹［J］.針灸臨床雜志，2003，19(7):41 －42