沈小衛(wèi)

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院支部辦公室，江蘇鎮(zhèn)江212001）

鎮(zhèn)江市是國務(wù)院確定醫(yī)改城市之一，經(jīng)過幾年來工作實踐，新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐步走上軌道，初步摸索出公立醫(yī)院改革的基本思路和具體的操作方法。加強(qiáng)醫(yī)改文件的學(xué)習(xí)和宣傳，深入做好細(xì)致的思想政治工作，是保證公立醫(yī)院改革成功的重要基礎(chǔ)。

1 在新形勢下公立醫(yī)院改革怎樣面對新問題

公立醫(yī)院改革是在社會主義市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)中國家推行的又一民心工程，讓13億中國人都能享受改革開放帶來的偉大成果。新的醫(yī)改政策出臺是貫徹落實黨的十七大精神和科學(xué)發(fā)展觀要求的具體體現(xiàn)。抓好公立醫(yī)院改革是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)，加快社會基本醫(yī)療保障制度的建設(shè)、初步建立國家基本用藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、逐步解決人民群眾所關(guān)心的看病貴和看病難的問題的關(guān)鍵。新的醫(yī)改政策實施以來，也給公立醫(yī)院改革帶來前所未有的挑戰(zhàn)和影響，在新的醫(yī)療體制改革下，對醫(yī)院職工的思想政治工作帶來新的情況、增加了新難點，面對公立醫(yī)院改革試點工作，努力探索和尋找思想政治工作的新方法和解決問題的新對策。要緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革發(fā)展的主題去做思想政治工作。能讓醫(yī)院的廣大醫(yī)務(wù)人員以積極的心態(tài)，參與和實施公立醫(yī)院改革的具體工作，要充滿信心、一如既往為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又塊地發(fā)展作出貢獻(xiàn)[1]。

1.1 怎樣從思想上適應(yīng)新的醫(yī)改政策

新的醫(yī)改政策的出臺不僅為我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了方向，也使我們對我國衛(wèi)生事業(yè)的未來充滿了希望，同時我們也清醒的認(rèn)識到在新形勢下醫(yī)療體制改革的難點，如何轉(zhuǎn)變?nèi)说乃枷胗^點，積極參與改革，顯得非常重要?，F(xiàn)在人看問題比較現(xiàn)實，想自己的事多，考慮集體事的少，很少關(guān)心醫(yī)院的改革與發(fā)展，醫(yī)院的改革涉及主體是醫(yī)務(wù)人員，因此醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和行為對于改革能否順利進(jìn)行至關(guān)重要。作為醫(yī)務(wù)人員要積極適應(yīng)改革、參與改革，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，樹立愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神。把提高醫(yī)療技術(shù)水平、做好為患者服務(wù)和實現(xiàn)自我價值緊密聯(lián)系起來，在實踐中不斷取得新的進(jìn)步。改革是一種新的利益格局重新調(diào)整，不僅對職工的思想觀念產(chǎn)生動蕩，而且對部分職工的既得利益有比較大的沖擊。在面臨改革的新形勢下，我們積極研究和探索思想政治工作的特點和規(guī)律、方法以及如何發(fā)揮思想政治工作在醫(yī)院工作中的巨大作用[2]。從思想政治教育入手，引導(dǎo)廣大職工更新思想觀念，確立大局意識、改革意識、競爭意識，抓住改革發(fā)展的新機(jī)遇，迎接新的挑戰(zhàn)，在服務(wù)過程中以優(yōu)質(zhì)、高效和群眾的滿意度為目標(biāo)，在提高醫(yī)療質(zhì)量上下功夫，努力增強(qiáng)醫(yī)院在衛(wèi)生改革中的競爭能力，保障公立醫(yī)院改革各項措施能順利到位，是思想政治工作的重要課題。強(qiáng)有力的思想政治工作是深化醫(yī)院內(nèi)部改革，完善相關(guān)制度建設(shè)的重要措施。

1.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變思想，提高思想認(rèn)識

鎮(zhèn)江是國務(wù)院確定的全國醫(yī)改的試點城市，對公立醫(yī)院改革的相關(guān)政策規(guī)定及具體內(nèi)容還比較陌生，大部分醫(yī)務(wù)人員對新的醫(yī)改政策中一些涉及到自身利益的方面，持有不同的觀望態(tài)度，甚至在思想上存有不同的消極情緒。要轉(zhuǎn)變當(dāng)前公立醫(yī)院改革，在職工思想上存在與己無關(guān)的模糊認(rèn)識，這也是衛(wèi)生改革中在思想政治方面需要加以積極、正確引導(dǎo)，在市場經(jīng)濟(jì)形勢下，人們?nèi)松^、道德觀、價值觀的深刻變化，面對新問題、新矛盾，必須加強(qiáng)新的醫(yī)改政策及有關(guān)文件的學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的必要性和及時性，及時做好深入細(xì)致的思想政治教育，思想政治工作是醫(yī)院改革發(fā)展的重要思想保證[3]，抓好思想政治工作要緊密結(jié)合實際，要富有創(chuàng)新精神，把研究新情況、解決新問題結(jié)合起來，解放思想，開拓創(chuàng)新，進(jìn)一步提高新時期醫(yī)院思想政治工作的針對性、有效性[4]。

1.3 思想政治工作與醫(yī)院文化建設(shè)

深入衛(wèi)生體制改革是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是一項全新的事業(yè)和艱巨的任務(wù)。新的醫(yī)改政策和措施的出臺，對醫(yī)院如何在競爭中求生存、謀發(fā)展是難得的機(jī)遇，在貫徹新的醫(yī)改文件中，為了更好的學(xué)習(xí)和宣傳文件精神，我們把醫(yī)院文化建設(shè)與思想政治工作及改革創(chuàng)新有機(jī)的聯(lián)系起來，醫(yī)院的文化推進(jìn)離不開思想政治工作，而思想政治工作必須與醫(yī)院的文化相結(jié)合。兩者可以實現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，相互促進(jìn)，醫(yī)院文化是一種新的管理理念，是對思想政治工作的補(bǔ)充，可以彌補(bǔ)思想政治工作的不足。醫(yī)院文化建設(shè)對人的思想觀念、道德情操有著潛移默化作用，它與醫(yī)院工作的緊密結(jié)合可以通過文化方式，把思想政治工作的一些內(nèi)容以更易為職工群眾所接受，更易得到醫(yī)院行政部門實施的方式，融入醫(yī)院改革與發(fā)展的各項工作之中。醫(yī)院文化建設(shè)是弘揚改革發(fā)展及開展思想政治教育的有機(jī)結(jié)合。醫(yī)院的文化建設(shè)為醫(yī)院加強(qiáng)思想政治工作提供了緊密聯(lián)系醫(yī)院實際工作的重要內(nèi)容。又為加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作創(chuàng)造了良好的文化環(huán)境，而醫(yī)院思想政治工作對醫(yī)院的文化建設(shè)起到明顯的導(dǎo)向作用，它教育引導(dǎo)職工改造世界觀，形成理念認(rèn)同和價值共識，保證職工在思想上、政治上同黨中央保持一致，保證衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。

2 思想政治工作的研究與對策

在新形勢下推行公立醫(yī)院改革，開展思想政治工作要有新思想、新思維，要有創(chuàng)新的理念來做好醫(yī)院職工的思想政治工作，當(dāng)前的主要任務(wù)是按照國務(wù)院出臺新的醫(yī)改文件精神，進(jìn)一步抓好貫徹和實施，要通過公立醫(yī)院改革來逐步提高醫(yī)院的競爭意識、危機(jī)意識和創(chuàng)新意識，用改革創(chuàng)新精神促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展，用優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)、良好的服務(wù)態(tài)度、合理的收費價格、優(yōu)美的診療環(huán)境來更好為患者服務(wù)，在實施公立醫(yī)院改革貫徹中，我們深入實際結(jié)合臨床醫(yī)療工作特點，在做好思想政治工作上進(jìn)行了研究和探索，如何保證思想政治工作做到位，以保證醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作正常進(jìn)行[3]。

2.1 強(qiáng)化職業(yè)道德教育樹立大局觀念

受市場經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的思想狀況表現(xiàn)不積極，對新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革漠不關(guān)心，人生觀、價值觀偏離了正確的方向，敬業(yè)精神不強(qiáng)，奉獻(xiàn)意識淡薄，工作不負(fù)責(zé)任，注重個人“實惠”，一切向錢看的思想比較突出，在醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)患溝通不到位，患者投訴增加，既影響了醫(yī)院的聲譽和白衣天使的形象，也給思想政治工作增加了一定的難度。新形勢下思想政治工作面臨許多問題較以前更為復(fù)雜，這就要求我們在新的醫(yī)改政策中怎樣學(xué)習(xí)和更好的貫徹文件精神，思想工作者就必須以科學(xué)發(fā)展觀的要求來看待新情況，解決新問題。從全局高度要明確思想政治工作統(tǒng)領(lǐng)一切。使思想政治工作服務(wù)于醫(yī)院改革發(fā)展中心。學(xué)政治理論，講形勢教育，談職業(yè)道德建設(shè)，堅持理論聯(lián)系實際，將世界觀、人生觀、價值觀、道德觀有機(jī)的統(tǒng)一起來，才能提高思想政治工作的水平，加強(qiáng)工作的原則性、系統(tǒng)性、規(guī)范性、預(yù)見性和創(chuàng)造性。

2.2 加強(qiáng)思想政治工作必須堅持以人為本

加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識，把醫(yī)院改革和思想政治工作統(tǒng)一起來，思想政治工作最根本的是做人的工作。一個人的工作好壞、水平高低、職業(yè)道德、價值觀念等都有著密切的聯(lián)系，實踐證明，思想政治工作做得好、做得細(xì)、做得深，職工的思想就能發(fā)生轉(zhuǎn)變，工作熱情及工作的積極性就高，思想工作就能取得很好的效果[5]。醫(yī)院改革是在新形勢下一項新的工作，要不斷的探索，首先人的思想必然要適應(yīng)改革的發(fā)展，做好深入細(xì)致的思想政治工作是公立醫(yī)院改革的首要任務(wù)。

2.3 正確對待改革中的利益分配

改革過程中必然涉及到利益重新分配，醫(yī)院為了適應(yīng)改革需要而進(jìn)行的內(nèi)部結(jié)構(gòu)調(diào)整，加強(qiáng)了科室成本效益核算、分配制度的改革、后勤服務(wù)社會化，改革過程中，必然會引起職工的思想波動，會觸動個人實際利益，逐步探索績效工資管理考核辦法，鼓勵職工要有開拓創(chuàng)新理念，以主人翁的精神參與改革，醫(yī)院引入競爭機(jī)制以及改革所涉及到的利益重新分配，這都需要思想觀念更新，也是關(guān)系到不同工作崗位、不同的專業(yè)技術(shù)人員，不同知識結(jié)構(gòu)人群，以及每個職工的人生觀、道德觀、價值觀的偏差，因此，要引導(dǎo)職工正確對待改革，正確對待改革中的利益分配，以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則，加強(qiáng)專科節(jié)能化管理，解決臨床服務(wù)過程中，干好干壞、干多干少平均主義的分配方法，逐步使改革中的利益分配趨向合理化、科學(xué)化。

2.4 堅持思想政治工作的長效性

衛(wèi)生體制改革涉及到人事分配制度的調(diào)整，而且涉及面廣，政策性強(qiáng)，職工的敏感性高，過去醫(yī)院一直在計劃經(jīng)濟(jì)體制下運行，由于受傳統(tǒng)思想的影響，事關(guān)個人的切身利益考慮不多。改革過程中所遇到的現(xiàn)實問題：職工存在有不同程度的畏難情緒，一味強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)利益，對改革中新的人事分配制度即職工所得利益會帶來沖擊，職工的觀望和消極情緒會影響到改革工作的正常進(jìn)行，而目前所推行的醫(yī)院改革，要通過醫(yī)院內(nèi)部的優(yōu)化整合，調(diào)整結(jié)構(gòu)、廣大服務(wù)，實行區(qū)域內(nèi)互相轉(zhuǎn)收患者，有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，符合職工的長遠(yuǎn)利益，針對改革中職工所暴露出來的思想畏難情緒，我們采取召開職工大會、上黨課、小組會等多種形式思想政治教育，從不同角度幫助同志們轉(zhuǎn)變思想觀念，提高思想認(rèn)識，以增強(qiáng)對改革的信心，曉之以理，動之以情，引導(dǎo)職工認(rèn)清改革新形勢，并結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)開展豐富多彩、生動活潑的文體活動，激發(fā)大家愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)精神[5]，思想政治工作深入實際，要發(fā)動群眾、相信群眾、緊緊依靠群眾、要發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，使廣大職工能積極參與、理解和支持醫(yī)院改革，堅持思想政治工作的長效性和及時性，持之以恒是抓好思想政治工作的基礎(chǔ)[2]，與時俱進(jìn)、不斷改革、勇于創(chuàng)新是新形勢下解決職工思想問題的重要途徑，樹立大局意識，積極帶領(lǐng)廣大職工參與衛(wèi)生事業(yè)改革，支持改革，使衛(wèi)生體制改革在中央及相關(guān)部門的指引下，不斷取得豐收成果。

[1]蘆群義，談祥娟.新形勢下加強(qiáng)公立醫(yī)院思想政治工作的思[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2010，2（1）：65-67.

[2]王宏忠，陳紅紅.當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作的難點與對策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理雜志，2009，20（6）：105.

[3]肖啟儉.試述思想政治工作在醫(yī)院工作中的重要作用[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2001，7（6）：272-273.

[4]袁慶福，張志明.如何增強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作的針對性和有效性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（3）：198-199.

[5]倪芳.發(fā)揮思想政治工作功能，加速醫(yī)院和諧持續(xù)發(fā)展[J].中華醫(yī)護(hù)雜志，2007，4（6）：566-567.