361002 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院 許開(kāi)維

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 選擇2010-03—06在我院療養(yǎng)的老年療養(yǎng)員128例。入選條件：年齡≥60歲，目前正在服藥，且愿意接受調(diào)查的老年療養(yǎng)員。

1.2 調(diào)查方法 采用問(wèn)卷調(diào)查，方便取樣的方法收集資料。問(wèn)卷為自行設(shè)計(jì)，在參考了相關(guān)文獻(xiàn)[3]的基礎(chǔ)上，進(jìn)行適當(dāng)修改。問(wèn)卷內(nèi)容包括：一般資料、用藥知識(shí)、服藥依從性情況等。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷128份，回收128份，有效回收

1.3 服藥依從性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①依從性好：完全按醫(yī)囑劑量、次數(shù)、服藥時(shí)間服藥。②依從性不佳：不完全按醫(yī)囑服藥，包括劑量、次數(shù)、服藥時(shí)間不服從醫(yī)囑。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 本組128例老年療養(yǎng)員中，男82例，占64.06%，女46例，占35.94%；年齡60～88歲，平均年齡(70.2±6.8)歲。所患疾病的前3位是高血壓病87例，占67.97%；2型糖尿病46例，占35.94%；冠心病32例，占25.00%。

2.2 本組用藥知識(shí)掌握情況 本組128例老年療養(yǎng)員中，能全面了解用藥知識(shí)的只有38例，占29.69%。對(duì)所服藥物的作用和副作用了解的占56.25%，2/3以上的老年療養(yǎng)員對(duì)自主停藥的后果知之甚少(表1)。

表1 老年療養(yǎng)員的用藥知識(shí)掌握情況

2.3 本組服藥依從的情況 本組128例老年療養(yǎng)員中，共有105例服藥依從性不佳，其中記憶力差忘記服藥60例，占46.88%；認(rèn)為無(wú)癥狀就不必服藥33例，占25.78%；由于療效不佳而未遵醫(yī)囑服藥12例，占9.38%(表2)。

表2 老年療養(yǎng)員的服藥依從情況

3 討論

服藥依從性是指病人的用藥行為與醫(yī)囑的一致性。本研究結(jié)果顯示，約82.03%的老年療養(yǎng)員中存在服藥依從性差的現(xiàn)象。在對(duì)服藥不依從的原因分析中發(fā)現(xiàn)，療養(yǎng)員的年齡與服藥依從性有顯著關(guān)聯(lián)。隨著年齡的增加，老年療養(yǎng)員的生理和心理都發(fā)生改變，記憶力變差，導(dǎo)致經(jīng)常發(fā)生忘服或漏服藥物的情況。其次，對(duì)用藥知識(shí)的了解程度與服藥依從性有顯著關(guān)聯(lián)。本研究顯示，只有29.69%的老年療養(yǎng)員對(duì)用藥知識(shí)完全了解，約2/3的老年療養(yǎng)員對(duì)自己服用藥物的副作用和注意事項(xiàng)了解很少。

總之，本研究提示服藥依從性不佳在老年療養(yǎng)員中普遍存在，而年齡和用藥知識(shí)缺乏是兩個(gè)主要的影響因素。這提示我們，今后在康復(fù)療養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年療養(yǎng)員用藥知識(shí)方面的健康教育，尤其對(duì)藥物的副作用、注意事項(xiàng)要進(jìn)行詳細(xì)的解釋?zhuān)栽黾永夏戬燄B(yǎng)員對(duì)用藥知識(shí)的全面了解，提高其服藥依從性，進(jìn)而提高康復(fù)療養(yǎng)的效果。

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