程 波

(重慶三峽中心醫(yī)院康復(fù)科，重慶404000)

失眠癥臨床表現(xiàn)為入睡困難，睡眠淺或睡后易醒，醒后不能再入睡，甚至徹底不眠，常伴有多夢、頭昏、頭痛、乏力、記憶力減退等。我們用耳穴貼壓治療失眠療效滿意，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共48例，均為我院門診患者。男23例，女25例;年齡19～30歲9例，31～50歲17例，51～74歲22例;病程最短1周，最長5年;睡眠時間每日2～5h。服用過安定、舒樂安定18例，未服過藥物30例。均有不同程度的頭昏、頭痛、多夢易醒、乏力等癥狀。

2 治療方法

取神門、心、腎、神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)下、枕、神經(jīng)衰弱區(qū)、神經(jīng)衰弱點［1］。頭痛頭昏配額，高血壓配耳尖放血，偏頭痛配枕小神經(jīng)，癔病配腦干，多夢配耳背多夢區(qū)。用75%醫(yī)用酒精常規(guī)消毒耳廓，先用探針在選定穴位按壓尋找敏感點，再將0．5cm×0．5cm膠布貼王不留行固定于相應(yīng)耳穴處。每日按壓3～5次(飯后1h及睡前0．5h不按壓)，每穴10～15s，以耳廓發(fā)熱微痛為度，每隔3天更換1次。兩耳同時貼壓，5次為一療程，療程間休息2天，3個療程評定療效。

3 療效標(biāo)準［2］

臨床治愈:睡眠時間恢復(fù)正常或夜間睡眠時間在6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。顯效:睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加3h以上，睡眠深度增加。有效:癥狀減輕，睡眠時間較前增加不足3h。無效:治療后失眠無明顯改善或加重。

4 治療結(jié)果

臨床治愈15例，占31．3%;顯效18例，占37．5%;有效11 例，占22．9%;無效4 例，占8．3%;總有效率91．7%。治療時間最短2次，最長3個療程。

5 體會

發(fā)生疾病時，常會在耳廓的相應(yīng)部位出現(xiàn)陽性反應(yīng)點。耳穴對人體興奮和抑制的平衡有雙向調(diào)節(jié)作用［3］。刺激不同的耳穴，可以達到治療相應(yīng)部位疾病的目的。對不同臟腑功能失調(diào)引起的失眠，均可通過按壓耳穴調(diào)治臟腑疾患，達到治療失眠的目的。神門有鎮(zhèn)靜安神功效，心能寧心安神、調(diào)和氣血，枕能鎮(zhèn)痛安神，耳尖放血能鎮(zhèn)靜清腦明目降壓，腎可補腦益心神。另外要消除思想顧慮，避免情緒激動，睡前不抽煙、不喝酒及濃茶，每天參加適當(dāng)?shù)捏w力活動，從而達到治療失眠的目的。

［1］黃麗春．耳穴診斷學(xué)［M］．北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2006．153 －154．

［2］中華人民共和國衛(wèi)生部．中藥新藥臨床指導(dǎo)原則［S］．1993．

［3］蔡霞，劉寧州，劉芳霞．耳穴貼壓治療失眠癥42例［J］．北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(中醫(yī)臨床版)，2008，9(15):22．