于 萍

(中國人民解放軍南京軍區(qū)福州總醫(yī)院教學(xué)辦，福建 福州 350025)

大學(xué)生的“青年中期”，按照美國心理學(xué)家霍爾的話說，這是個“狂風(fēng)突起”、充滿危機的時期［1］。這一時期，諸多的矛盾與沖突，在大學(xué)生個性教育管理表現(xiàn)尤為突出。這就意味著對學(xué)生品、行的磨礪不可有片刻的懈怠。筆者通過對同一屆35名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，在臨床2年的學(xué)習(xí)期間表現(xiàn)出個性和共性傾向性問題，針對性開展個性化健康教育，取得了一定成效。

1 基本情況與分析

1.1 基本對象 某校臨床醫(yī)療專業(yè)35名本科生，男20名，女15名;年齡最大26歲，最小22歲，平均23.5歲。

1.2 基本情況 為培養(yǎng)學(xué)生嚴謹求實的學(xué)習(xí)風(fēng)氣和簡樸節(jié)約的優(yōu)秀品質(zhì)，確保學(xué)生一日生活制的常態(tài)化、規(guī)范化、有序化，學(xué)院規(guī)定學(xué)生“嚴禁在住所使用違規(guī)電器，嚴禁正課時間進行非組織的娛樂活動”。盡管如此，但仍有少數(shù)學(xué)生視規(guī)定而不為，我行我素，散漫自由。如3名學(xué)生私自接線使用家電，隨后又有學(xué)生效仿;4名學(xué)生在正課時間租借碟片在教室放映娛樂生活片，21名學(xué)生共同參與觀看。

1.3 典型事例

1.3.1 學(xué)生王某，女，23歲，性格孤僻，不善于交流，猜疑心重，自制力較差，時常表現(xiàn)恐懼、焦慮、健忘，不到5個月門診就醫(yī)43次，并多次反映有人要加害自己而提出調(diào)整住房、更換實習(xí)點，與同學(xué)關(guān)系不和諧，參加活動不積極，嚴重影響了正常的學(xué)習(xí)、生活。在本科期間班級平均專業(yè)理論成績內(nèi)科學(xué)是82.8分，王某為64分;外科學(xué)是82.3分，王某為63分。

1.3.2 學(xué)生金某，男，25歲，作風(fēng)較散，學(xué)習(xí)缺乏自覺性、刻苦性，有“掛科”，喜歡獨來獨往，多次無證駕駛兩輪摩托車在院內(nèi)外穿行，存在著安全隱患。在本科期間班級平均專業(yè)理論成績:內(nèi)科學(xué)是82.8分，金某是63.5分，外科學(xué)是82.3分，金某為62分。

2 做法與體會

2.1 關(guān)懷學(xué)生主體，尊重個性特征 教育是以尊重人格為基礎(chǔ)的。學(xué)生是指導(dǎo)和開展思想教育的主體力量?！爱?dāng)代大學(xué)生群體既有歷史積淀產(chǎn)生的所有大學(xué)生的共性，也具有這個時代所賦予的時代特征。如務(wù)實的價值觀念、個性獨立的傾向、注重自我價值的實現(xiàn)、創(chuàng)業(yè)意識的增強等等，少數(shù)青年學(xué)生心態(tài)產(chǎn)生不平衡，超越規(guī)范的現(xiàn)象時有發(fā)生”［2］。面對問題，教育者與醫(yī)者一樣，本著“關(guān)愛生命、治病救人”的態(tài)度，立足學(xué)生自我行使有效溝通，耐心疏導(dǎo)，在說理中肯定，在批評中尊重，疏緩壓力，化解矛盾，把問題解決在萌芽狀態(tài)。只要敢于褒貶、是非分明，敢于申張正義、補偏救弊，不遷就護短，不指短為長，找準“癥結(jié)”的突破口，有所為有所不為，以個別現(xiàn)象突破帶動教育的覆蓋，切實把學(xué)生被尊重、有尊嚴、有信心、是安全的感受貫穿管理始終，滿足其合理需求，學(xué)生也是能理解和尊重，并自覺、自愿地服從學(xué)院的規(guī)定。

2.2 關(guān)愛學(xué)生個體，注重管理細節(jié) 當(dāng)代大學(xué)生思維活躍，個性張揚，接受新事物能力強，反應(yīng)敏銳。以往的簡單就事論事，或職權(quán)式的命令，或長輩式的說教已不利于學(xué)生多元化觀念和發(fā)展意識的養(yǎng)成。要承認學(xué)生個性，正視個性差異，通過分析個體文化素養(yǎng)、家庭背景、經(jīng)濟狀況、生活習(xí)慣、環(huán)境因素等共性特點，關(guān)注個性差異特征和反應(yīng)，尊重個體的獨特性、自主性和創(chuàng)造性，因材施教［3］。注重細節(jié)管理，將教育內(nèi)容的重點向與學(xué)習(xí)促進、健康維護并重拓展，使管理過程更加貼近院校、貼近學(xué)生，把學(xué)生關(guān)心的人或事與具體的臨床思維、操作規(guī)程、師生交友等相結(jié)合，因勢利導(dǎo)，因事有別，引導(dǎo)學(xué)生處理好學(xué)習(xí)與工作、個人與組織、選擇與被選擇、得與失的辯證關(guān)系，增強思想教育的前瞻性、針對性、有效性。學(xué)生金某在正面的教育引導(dǎo)下，不僅思想上能夠認識到自己的缺點，敢于承認錯誤，并在實習(xí)隊上進行了自我批評，而且行動上能自覺自愿地參加實習(xí)隊的學(xué)習(xí)幫扶小組，制訂合理的學(xué)習(xí)計劃，學(xué)習(xí)熱情明顯提高，學(xué)習(xí)成績也有很大的進步。

2.3 關(guān)心學(xué)生健康，體現(xiàn)人性服務(wù) 健康是學(xué)生全面發(fā)展的基礎(chǔ)和綜合能力提高的前提。學(xué)生的健康應(yīng)該包括優(yōu)秀品質(zhì)、強壯體魄和良好心態(tài)。從事醫(yī)療工作者不僅要有嫻熟的專業(yè)理論知識和精湛的技能操作能力，同時還應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和心理品質(zhì)。作為醫(yī)學(xué)生，應(yīng)該說對醫(yī)生職業(yè)有一定的認識和理解，但這種認識和理解都只停留在理性層面上，真正在臨床實踐中，尤其是與患者直接或間接接觸時，他對醫(yī)生職業(yè)又會有一次直觀、更深刻的認識。教師應(yīng)把握這次學(xué)生職業(yè)道德、心理品質(zhì)重塑的時機，訓(xùn)練學(xué)生的身體、心理素質(zhì)的強度、難度的要求適應(yīng)能力，訓(xùn)練疾病譜和“保健康”需求發(fā)生著深刻變化;要求學(xué)生牢固確立“以病人為中心”的服務(wù)理念，始終把健康內(nèi)涵、質(zhì)量品牌作為引領(lǐng)思想教育、文化建設(shè)的不竭動力，把科學(xué)管理、依法管理作為確保安全、實效的重要手段，努力實現(xiàn)教育中育人、管理中塑人，讓學(xué)生在人性關(guān)愛中獲得幫助和支持。學(xué)生王某在教師和同學(xué)們的關(guān)心、幫助下，性格明顯開朗，能主動與同學(xué)交談、吐露心聲、釋懷壓力，自覺參加各項活動，把自己融入到團隊中。

2.4 關(guān)注學(xué)生成長，營造和諧氛圍

2.4.1 思想認識上 臨床教師具有雙重性。作為患者的守護神，要求醫(yī)者始終要保持高度的自覺性和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，讓學(xué)生親眼目睹教師的行為規(guī)范和“白衣天使”的形象，深刻體會高超的醫(yī)術(shù)，精湛的技能是來源于扎實理論基礎(chǔ)的內(nèi)涵，從而激發(fā)他們對職業(yè)的熱愛和學(xué)習(xí)潛能的發(fā)揮，克服急功近利的情緒，合理定位，正確選擇。作為學(xué)生的教師，要求教者在培養(yǎng)學(xué)生良好職業(yè)道德和個人價值與社會主導(dǎo)價值相一致認識的同時，也應(yīng)訓(xùn)練學(xué)生敏銳的臨床思維洞察力、較強的信息捕捉能力和遵章守制、嚴肅認真、一絲不茍的工作作風(fēng)，視學(xué)生為已友，關(guān)注學(xué)生普遍反映的焦點問題和熱點、敏感話題，并以此作為切入點，融入學(xué)生群體，了解學(xué)生語言，理解學(xué)生行為，讓管理過程因關(guān)愛而變得輕松、自如，實現(xiàn)教師信息獨享向教師和學(xué)生信息共享的轉(zhuǎn)化。

2.4.2 學(xué)習(xí)工作上 臨床實踐學(xué)習(xí)與學(xué)校理論學(xué)習(xí)是有區(qū)別的，醫(yī)生、患者的溝通與教師、學(xué)生的交流也是有差異的。一堂課，只要理論基礎(chǔ)扎實，口齒伶俐，吐字清晰就能夠完成，但要講好一堂課，這就有質(zhì)和量的要求。有人說，教師應(yīng)該具有“給人一滴水，自己要有一桶水”的理論功底，而筆者認為，這僅注重教師理論水平的量，而沒關(guān)注教學(xué)理論水平的質(zhì)。確切地說，應(yīng)該是“給人一滴水，自己要有一桶純水”。臨床教師既傳授知識解惑也，也有責(zé)任幫助學(xué)生制訂實習(xí)計劃，創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會，注重創(chuàng)新牽引，實現(xiàn)教學(xué)效益最大化。教學(xué)互動，教學(xué)相長，有教才有學(xué)，有學(xué)才有教，這是教學(xué)的自然規(guī)律。

2.4.3 情感交流上 思想教育是從情感交流向政策傳遞的過程，是開啟人類心智與情感大門的一把鑰匙。教師的微笑是學(xué)生最好的情感支持，教師的親和力是學(xué)生自愿交流的情感粘合劑，教師的積極態(tài)度也極易使學(xué)生產(chǎn)生強烈的情感共鳴。因此，“教育的核心不再是知識本身，而是獲取知識的意義、方法和能力。教育更加關(guān)注人的知識學(xué)習(xí)、創(chuàng)新能力和完善人格養(yǎng)成”［4］;教育的方法不再是簡單的制度管理，而是制度和文化管理相結(jié)合。通過建立健全有計劃、分類別、個性化的教育培養(yǎng)機制，豐富創(chuàng)新學(xué)院文化的載體，拓展學(xué)院文化建設(shè)的陣地，培養(yǎng)德藝雙馨、和諧誠信的品牌文化，讓學(xué)生廣交友誼，深化友情，在情感教育中不斷成長。寓教于樂，樂有所獲。

小 結(jié)通過對在醫(yī)院臨床實習(xí)的35名醫(yī)學(xué)生進行2年的思想教育管理，我們感到學(xué)生的個別現(xiàn)象如果沒有得到及時溝通，講清道理，正面引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變學(xué)生認識態(tài)度，消除各種安全隱患，就有可能引發(fā)為群體傾向性問題。同樣，若不知學(xué)生“病癥”，便不曉治“病”的對策，也難將不良現(xiàn)象消滅在萌芽之中。而教育的目的是把每個學(xué)生培養(yǎng)成具有快樂生活品質(zhì)、豐富人性魅力和完善生命觀的人，教師的使命因此而立意高遠［4］。

［1］周倩.大學(xué)生教育管理應(yīng)以理性個性培養(yǎng)為導(dǎo)向［J］.現(xiàn)代大學(xué)教育，2005，(5):102－104.

［2］胡縱宇.影響大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為的主要因素分析［J］.山東省青年管理干部學(xué)院學(xué)報，2006，(6):23－26.

［3］于萍.醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間教育管理思考［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(4):355，365.

［4］俞鋒.尋求有生命力的大學(xué)教育理念［J］.現(xiàn)代大學(xué)教育，2005，(2):43－46.