劉瑩

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科 河南 鄭州 450052)

提高教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校永恒的話題。我校招收本碩連讀7年制學(xué)生已有10余年的歷史，7年制學(xué)生入學(xué)時(shí)錄取分?jǐn)?shù)及整體素質(zhì)均較高，入校后基礎(chǔ)知識(shí)及英語(yǔ)水平均高于5年制學(xué)生，獨(dú)立思考能力及接受能力強(qiáng)于5年制學(xué)生，傳統(tǒng)的5年制本科教學(xué)方法，對(duì)于他們可能不適用。與經(jīng)過(guò)5年制本科學(xué)習(xí)，再進(jìn)入3年制研究生學(xué)習(xí)的8年制學(xué)生相比，7年制學(xué)生要在兩年的時(shí)間內(nèi)要完成3年制的研究生學(xué)業(yè)，其任務(wù)重，壓力大，怎樣才能保證和提高7年制學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量，使他們圓滿完成學(xué)業(yè)，即7年制教學(xué)的改革如何實(shí)施.是當(dāng)前面的新問(wèn)題［1］。我們針對(duì)7年制學(xué)生的特點(diǎn)，摸索出一套完善的教學(xué)方法，以確保教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)的順利完成。

1 7年制學(xué)生的優(yōu)勢(shì)

7年制學(xué)生整體素質(zhì)較高，對(duì)新知識(shí)、新觀點(diǎn)接受快。因此在授課內(nèi)容上要突出“精、深、新”的特點(diǎn)［2］。傳統(tǒng)的5年制教學(xué)方法大班授課方式，老師講課時(shí)不能顧及到每一個(gè)人的接受能力，難以保證較好的教學(xué)效果。根據(jù)他們的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，我們采用小班課教學(xué)，根據(jù)每個(gè)學(xué)生的不同特點(diǎn)，充分發(fā)揮他們的課堂思考能力，收到較好的教學(xué)效果。

2 雙語(yǔ)教學(xué)的嘗試與改革

為了和世界醫(yī)學(xué)接軌，英語(yǔ)在醫(yī)學(xué)教育中的地位漸顯突出，開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)，提高學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)水平，在世界范圍內(nèi)了解本學(xué)科的進(jìn)展情況及發(fā)展動(dòng)態(tài)，起著相當(dāng)重要的作用［3］。在7年制學(xué)生中采取多樣化的多媒體授課方式，對(duì)效果進(jìn)行比較。有以下4種方式:①中文字幕，中文講授;②英文字幕，英文講授;③中、英文字幕，英文講授，中文總結(jié);④中英文字幕，中文講授，英文總結(jié)。授課老師有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，口語(yǔ)極好，嚴(yán)格按教學(xué)大綱的要求備課，并增加了國(guó)內(nèi)外最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。隨機(jī)抽查了200名學(xué)生，對(duì)不同的授課方式就以下幾個(gè)方面做出調(diào)查:

2.1 對(duì)專業(yè)內(nèi)容的課堂吸收率 對(duì)中文字幕、中文講課當(dāng)堂吸收率最高:達(dá)80%者占95%。對(duì)全英文講課的當(dāng)堂吸收率最低:在60%以下者占80%。對(duì)中、英文字幕，英文講解的當(dāng)堂吸收率:達(dá)80%以上者占50%。對(duì)中英文字幕，中文講解的當(dāng)堂吸收率:達(dá)80%以上者占60%。

2.2 對(duì)英語(yǔ)水平提高有無(wú)幫助 對(duì)中、英文字幕，英文講授，中文總結(jié)的授課方式，認(rèn)為有提高的占20%;對(duì)中英文字幕，中文講授，中文總結(jié)認(rèn)為有提高的占8%;對(duì)全英文講授認(rèn)為有提高的占25%。

2.3 學(xué)生對(duì)授課方式的評(píng)價(jià) 學(xué)生對(duì)授課方式的評(píng)價(jià)最好的是中、英文穿插交替講授，評(píng)價(jià)最差的是全程英文講解、講授。

2.4 英文專業(yè)教學(xué)的可行性 學(xué)生對(duì)授課方式評(píng)價(jià)最好的是中、英文穿插交替講授，占85%，認(rèn)為該教學(xué)方法是可行的。

3 積極開(kāi)展讀書報(bào)告活動(dòng)

要求學(xué)生結(jié)合所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，選擇相關(guān)的內(nèi)容，查閱一定的文獻(xiàn)資料，撰寫讀書報(bào)告闡述自己的觀點(diǎn)。邀請(qǐng)圖書館的教師講授相關(guān)文獻(xiàn)信息的檢索方法，特別是與現(xiàn)代信息技術(shù)相關(guān)的計(jì)算機(jī)檢索、數(shù)據(jù)庫(kù)的使用及網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用。提高學(xué)生獲取和利用信息的能力，有目的地查閱文獻(xiàn)、閱讀相關(guān)書籍，構(gòu)思讀書報(bào)告的框架結(jié)構(gòu)，寫讀書報(bào)告。學(xué)生寫完讀書報(bào)告后，由教師對(duì)其內(nèi)容的新穎性、合理性、科學(xué)性、邏輯性，進(jìn)行修改評(píng)定。通過(guò)讀書報(bào)告活動(dòng)的開(kāi)展，80%的學(xué)生文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身心素質(zhì)都得到了進(jìn)一步的提高，培養(yǎng)了自學(xué)能力及合作精神。

4 堅(jiān)持實(shí)施全程科研訓(xùn)練

旨在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的教學(xué)改革，是我校7年制醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)特色，并在教育教學(xué)評(píng)估中得到了專家的一致好評(píng)。全程科研訓(xùn)練包括課程階段及臨床階段的科研訓(xùn)練。從在公共基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)過(guò)程中，均安排一定學(xué)時(shí)的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行初步科研訓(xùn)練，以培養(yǎng)學(xué)生的科研思維能力，為后期科研打好基礎(chǔ)。暑假均安排社會(huì)實(shí)踐、早期接觸臨床，開(kāi)展實(shí)習(xí)及見(jiàn)習(xí)活動(dòng)。進(jìn)入臨床學(xué)科培養(yǎng)階段后，學(xué)生根據(jù)自己的興趣、愛(ài)好，在導(dǎo)師指導(dǎo)下，進(jìn)行選題、設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)、撰寫論文等科研訓(xùn)練，結(jié)合臨床工作完成碩士論文，通過(guò)學(xué)位論文答辯。并要求學(xué)生畢業(yè)前時(shí)，在省級(jí)或國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文1篇。85%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)這種科研培訓(xùn)，科研能力有了顯著的提高。

5 改變重教輕學(xué)的觀念

從社會(huì)和科技發(fā)展趨勢(shì)看，我們需要的是面向21世紀(jì)的最活躍的生產(chǎn)力;高校需要培養(yǎng)大批基礎(chǔ)雄厚、創(chuàng)新型、國(guó)際型專業(yè)人才。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育實(shí)行規(guī)范性、灌輸式教育，以教師、課堂、書本為中心，把人教成了“機(jī)器”，不能適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)的需求［4］。教師的作用是啟發(fā)、引導(dǎo)、點(diǎn)撥、激勵(lì)，評(píng)價(jià)。只有當(dāng)學(xué)生真正成為教學(xué)的主體，培養(yǎng)學(xué)生從被動(dòng)去學(xué)變成主動(dòng)去學(xué)，從死學(xué)變?yōu)榍蓪W(xué)。這樣的教學(xué)，對(duì)教師是一種挑戰(zhàn)，對(duì)學(xué)生是一種考驗(yàn)。就學(xué)校而言，一流大學(xué)不光是擁有一流的師資隊(duì)伍、一流的科研能力、一流的辦學(xué)水平，同時(shí)非常重要的一條，還在于擁有鮮明的個(gè)性與特色［5］。這樣在世人面前才能呈現(xiàn)一個(gè)知識(shí)精深的高級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

6 加強(qiáng)素質(zhì)教育

素質(zhì)就是一個(gè)人內(nèi)在的品行和修養(yǎng)的外在表現(xiàn)，它和一個(gè)人的知識(shí)、能力是緊密聯(lián)系相輔相成的。21世紀(jì)的醫(yī)生不僅要處理好致病因素所致的機(jī)體的疾病，而且能處理由于精神和社會(huì)因素引起的身心異常以及各種社會(huì)化的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，這樣才能被服務(wù)對(duì)象所接受和認(rèn)可。

綜上所述，醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是一項(xiàng)涉及教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)體制、教學(xué)方法等多個(gè)層面的綜合性改革。學(xué)習(xí)世界一流大學(xué)的教學(xué)方法，不是去照搬照抄，就“方法”談“方法”，東施效顰、徒具其表。確立科學(xué)、開(kāi)放的教學(xué)理念，在醫(yī)學(xué)教學(xué)改革和醫(yī)學(xué)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)上為學(xué)生著想，助學(xué)生成才，方是學(xué)習(xí)與借鑒世界一流大學(xué)教學(xué)方法的要旨所在，也是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的出路所在［6］。因此新的教育觀、新的教育理念的建立，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和競(jìng)爭(zhēng)能力具有重要意義。

［1］順鳴敏，胡抽錦.21世紀(jì)初中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育改革的探索與研究［M］.上海:上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003.34-35.

［2］石鵬建，郭永松，趙士斌.我國(guó)七年制醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作評(píng)估的實(shí)踐與思考［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2005，19(2):1-5.

［3］張艷萍，胡冰.姜敘誠(chéng)，等.七年制高等醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐與思考［J］.醫(yī)學(xué)教育，2004，24(8):6-8.

［4］魯保富.論畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)中創(chuàng)新能力的培養(yǎng)［J］.高等理科教育，2003，11(1):91-94.

［5］相春艷.教育技術(shù)在高校的應(yīng)用現(xiàn)狀及存在問(wèn)題［J］.中國(guó)遠(yuǎn)程教育，2004，24(2):59-62.

［6］劉國(guó)慶.運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)建構(gòu)“自主、互動(dòng)、創(chuàng)新”教學(xué)模式的探討［J］.中國(guó)電化教育，2004，25(2):34-38.