(菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，山東 菏澤 274000）

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（Problem based learning，PBL）由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年提出［1］。多年來，許多歐美國家應(yīng)用此法開展教學(xué)改革，目前已成為國際上流行的一種教學(xué)模式［2］。筆者在口腔材料學(xué)教學(xué)中，選取部分章節(jié)嘗試應(yīng)用這一教學(xué)方法，并采用問卷調(diào)查的方式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校2008級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生280人，年齡18～20歲。

1.2 研究方法

1.2.1 分組 將學(xué)生分成8～12人1組，每組選出一名組長和一名記錄員。組長的任務(wù)是主持討論，并調(diào)動(dòng)本組同學(xué)的積極性；記錄員的任務(wù)是將本組同學(xué)在討論中提出的觀點(diǎn)和問題記錄下來。

1.2.2 教師提出問題，學(xué)生討論 教師以教學(xué)目標(biāo)作為參考設(shè)計(jì)一份教案，教案中包含一系列引導(dǎo)性與拓展性的問題。學(xué)生們以小組為單位進(jìn)行討論，從案例中提取出有價(jià)值的信息，然后根據(jù)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，利用學(xué)校圖書館和網(wǎng)絡(luò)資源，查閱有關(guān)的參考書和文獻(xiàn)，最后小組討論并進(jìn)行資料匯總，獲得各個(gè)問題的滿意答案。

1.2.3 問卷調(diào)查 在學(xué)生全部口腔材料學(xué)理論課程結(jié)束后進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法的反映。內(nèi)容：1）學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。2）對(duì)知識(shí)的理解。3）自學(xué)能力。4）分析問題和解決問題能力。5）協(xié)作能力。發(fā)病問卷280份，回收280份，回收率為100%。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示：90.7%的學(xué)生認(rèn)為PBL較傳統(tǒng)教學(xué)能提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，93.2%的學(xué)生認(rèn)為能加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，89.3%的學(xué)生認(rèn)為能提高自學(xué)能力，92.9%的認(rèn)為能提高分析問題和解決問題的能力，92.4%的認(rèn)為能提高同學(xué)間協(xié)調(diào)合作的能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神。

3 討論

口腔材料學(xué)是介于口腔專業(yè)基礎(chǔ)課和臨床課之間的一門橋梁學(xué)科，以口腔醫(yī)療過程中所使用的各種材料為研究對(duì)象，主要闡述口腔材料的性能、使用方法和臨床用途。通過口腔材料學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)生不但要掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)，還要掌握部分臨床知識(shí)和臨床技能，為下一步口腔臨床專業(yè)課的學(xué)習(xí)和進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。

教學(xué)是教師傳授與學(xué)生學(xué)習(xí)的共同活動(dòng)，教學(xué)法是以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)為目的的師生共同進(jìn)行認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的方法體系［3］。傳統(tǒng)教學(xué)模式以教材為基礎(chǔ)，以教師為主體進(jìn)行講解，學(xué)生缺乏主動(dòng)思維，而PBL是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為引導(dǎo)的自學(xué)討論式教學(xué)模式［4］。該教學(xué)模式的最大優(yōu)點(diǎn)是以學(xué)生為中心，以小組病例討論為主要形式，以問題為基礎(chǔ)，使學(xué)生自主學(xué)到相關(guān)知識(shí)，并利用相關(guān)知識(shí)進(jìn)一步分析問題和解決問題［5］。PBL教學(xué)法的開展，是對(duì)傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法的有力挑戰(zhàn)。因此，近幾年來，我國學(xué)者開始不斷嘗試將PBL教學(xué)法融入到傳統(tǒng)教學(xué)模式中，取得了滿意的效果［6］。

“授之以魚，不如授之以漁”，PBL教學(xué)法正是一個(gè)授之以漁的過程，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，使學(xué)生更加樂于接受新的觀點(diǎn)和方法，為終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。除此之外，PBL以小組為單位，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，小組成員在學(xué)習(xí)的過程中要相互配合，共同討論問題和解決問題，這與醫(yī)療工作中的團(tuán)隊(duì)精神是一致的。有學(xué)者［7］指出，經(jīng)過PBL訓(xùn)練的學(xué)生臨床專業(yè)素質(zhì)較高，在工作崗位上能很快的融入到臨床

［1］Barrows HS.A taxonong of problem-based learning methods［J］.Medical Education，1986，20：481-486.

［2］Taylor D，Miflin B.Problem—based learning：where care we now［J］.Med Teach，2008，30（8）：742.

［3］王紅梅，羅德欣，劉陽.PBL教學(xué)法及其對(duì)臨床教學(xué)的作用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（68）：90-91.

［4］Hmelo-Silver C，Barrows HS.Goals and strategies of a prob lem-based learning facilitator［J］.Interd J PBL，2006，1（1）：21-39.

［5］魯秀敏，王永堂，余瑛.PBL教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的初步應(yīng)用與探討［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2007，17（19）：2430-2432.

［6］華詠梅，趙丙姣.淺談PBL在口腔正畸教學(xué)中的應(yīng)用［J］.口腔正畸學(xué)，2005，12（2）：81-82.

［7］Neville AJ． Problem-based learning and medical eduction forty years on A review of its effects on knowledge and clinical perfor mance［J］.Med Princ Pmct，2009，18（1）：1-9.