王曉婉

（宿州市市立醫(yī)院，安徽 宿州 234000）

白塞氏病（Behcetdisease）又稱白塞綜合征（Behcetsyndrome），或眼-口-生殖器綜合征（oculo-oral-genitalsyndrome），是一種全身性、慢性、血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害，也可累及血管、消化道、神經(jīng)、肺、腎等器官，病因目前尚不清楚，可能與感染、遺傳、環(huán)境有關(guān)［1］。本病為慢性疑難病，病程長，易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者心情煩躁、情緒低落，甚至失去信心。因此心理護理在本病中起到重要的作用。我科自2006年1月～2010年12月共收治11例白塞病患者，取得滿意療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 臨床資料

白塞病患者11例，其中男4例，女7例，兒童1例；年齡13～51歲，平均33歲。癥狀為：口腔疼痛、咽痛，雙眼結(jié)膜充血，分泌物多，睜眼困難。男患者陰囊、陰莖、龜頭糜爛疼痛，女患者大小陰唇、外陰潰爛，同時伴咳嗽、咳痰、發(fā)熱、輕度腹痛。入院后經(jīng)過糖皮質(zhì)激素、抗炎、對癥治療和精心護理，均于短期內(nèi)治愈出院，平均住院時間19 d。

2 心理護理措施

2.1 增加溝通首先要幫助患者認(rèn)識病情，耐心地向患者解釋白塞病的相關(guān)知識，包括疾病性質(zhì)、誘因、治療及預(yù)防［2］。多運用溝通技巧，及時進行心理疏通，詳細(xì)了解患者憂慮、焦慮的原因，有針對性地與患者進行溝通，讓患者以客觀、科學(xué)的態(tài)度接受治療，讓患者認(rèn)識到早期經(jīng)過合理積極地治療后可像健康人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。保持良好心理狀態(tài)，可使免疫功能和內(nèi)環(huán)境達到最佳狀態(tài)，有利于疾病的痊愈。

2.2 督促患者保持良好的生活習(xí)慣 在詳細(xì)了解患者職業(yè)、個性、家庭成員、經(jīng)濟狀況、社會關(guān)系等情況的基礎(chǔ)上，盡量使患者飲食起居保持常規(guī)狀態(tài)，生活有規(guī)律，杜絕不良的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，避免熬夜，切勿過度勞累，戒煙、忌酒。平常應(yīng)注意做到心平氣和，不要生氣發(fā)怒，消除不良刺激，多注意休息，保證充分的睡眠。

2.3 做好患者夫妻雙方的思想工作 由于白塞病皮膚損害部位的特殊性，大部分患者出現(xiàn)外陰潰瘍，懼怕性生活，有的誤認(rèn)為是性病，造成夫妻關(guān)系不和而整日焦慮不安，所以取得對方的支持非常重要。有報道白塞病可繼發(fā)不同程度的性功能障礙，而90%的性功能障礙是功能性病變，主要是精神心理因素造成的［3]。故應(yīng)將病情清楚地告訴患者和家屬，使他們走出心理障礙的誤區(qū)，保持性生活的健康和完美。

2.4 堅持細(xì)致體貼的護理原則 要保護患者的隱私，如患者肛周、外陰皮膚潰爛，滲液有臭味等。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的接受程度、心理狀態(tài)及各自潰瘍的情況進行護理，做到因人而異，合理施護。同時以嫻熟的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度，給予患者安全、信任感，減輕患者緊張、憂慮情緒。保障患者的知情權(quán)，如告知患者本病為何應(yīng)用激素才能緩解病情，用藥過程中的注意事項及今后必須堅持較長時間服用激素的必要性等。

3 討論

白塞病與患者的精神狀態(tài)和情緒有較大的關(guān)系。精神壓抑、焦慮、緊張和情緒不穩(wěn)定容易加重病情，因此，患者要注意精神調(diào)節(jié)，消除緊張與焦慮的情緒，保持心情舒暢和豁達樂觀有利于體內(nèi)免疫功能的平衡，便于疾病的好轉(zhuǎn)。

本院通過對11例患者實施心理護理，使患者及家屬能夠正確面對現(xiàn)實，理智對待疾病，積極配合治療，保持樂觀自信的心態(tài)，在一定程度上縮短了患者的住院時間，減少了患者的治療痛苦。同時使患者自我保健意識增強，學(xué)會自我照顧，控制疾病發(fā)展，采取健康的生活、行為方式，有助于改善病后生活質(zhì)量，也有效的降低了該病的復(fù)發(fā)率。

［1］左曉霞，陶立堅，高潔生譯.風(fēng)濕病學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：1193.

［2］張景愛，王文君.心理護理與生物反饋訓(xùn)練對白塞氏病患者心理狀態(tài)的影響［J］.中華護理雜志，2006，41（5）：421.

［3］周口紅，朱海萍，劉南田.12例白塞病性功能繼發(fā)障礙患者的心理分析和護理[J].中國國際護理雜志，2004,3(3):165-166.