李仕波

（遵義醫(yī)學(xué)院 人文社科部，貴州 遵義563003）

抗戰(zhàn)時(shí)期貴州醫(yī)療衛(wèi)生政策探析

李仕波

（遵義醫(yī)學(xué)院 人文社科部，貴州 遵義563003）

抗戰(zhàn)時(shí)期，貴州在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)立、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的制定和執(zhí)行等方面做了大量工作。本文對(duì)抗戰(zhàn)時(shí)期貴州醫(yī)療衛(wèi)生政策制定和執(zhí)行情況的剖析，有助于加強(qiáng)抗戰(zhàn)史的研究。

抗日戰(zhàn)爭；貴州；醫(yī)療衛(wèi)生；政策

醫(yī)療衛(wèi)生與戰(zhàn)爭有十分密切的關(guān)系，抗戰(zhàn)時(shí)期貴州成為西南大后方堅(jiān)持抗戰(zhàn)的重要陣地，不僅在政治、軍事、經(jīng)濟(jì)上面臨巨大壓力，而且醫(yī)療衛(wèi)生工作也面臨更大的壓力和挑戰(zhàn)，醫(yī)療衛(wèi)生政策的得失對(duì)抗戰(zhàn)大后方的貴州產(chǎn)生了直接而重要的影響。因此，貴州醫(yī)療衛(wèi)生政策的制定與執(zhí)行，除了繼續(xù)保持既有政策，遵循中央政府的相關(guān)政策外，還要考慮自己面臨的壓力與挑戰(zhàn)。

一、抗戰(zhàn)時(shí)期貴州醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨的挑戰(zhàn)

貴州在“民國二十六年前，衛(wèi)生建設(shè)止于一省立醫(yī)院而已。全省醫(yī)師，僅有12人，殊無事業(yè)之可言。民眾疾病，聽其自然。每遇疫癥流行，輒致病死累累；復(fù)以鴉片流毒，幾遍全省。因之人民體質(zhì)，日就孱弱，影響國防生產(chǎn)，至足危懼”［1］。兵民是勝利之本，兵員又來源于廣大民眾。1937年12月始主政貴州的吳鼎昌指出“在貴州除了兵役，便沒有更好的途徑報(bào)效國家，蓋貴州歷來靠中央補(bǔ)助，在此全國抗戰(zhàn)中，別無財(cái)力作若何報(bào)效，惟有貢獻(xiàn)壯丁”［2］?？傆?jì) 1937—1945年中，貴州總共出兵人數(shù)達(dá)675432人（其中志愿軍近 2 萬人）。［3］當(dāng)時(shí)規(guī)定征兵條件：身高在 1.50米以上，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良好而無殘疾，體重在45公斤以上。［4］而貴州適齡壯丁由于生活貧困、醫(yī)療衛(wèi)生保障水平低下和吸食鴉片等原因，體格條件大部分在恒定標(biāo)準(zhǔn)之下。貴州民眾的身體素質(zhì)很大程度上影響著兵員的身體素質(zhì)，也關(guān)系到各種物資的生產(chǎn)能力和各項(xiàng)抗戰(zhàn)工作的效率，進(jìn)而影響了軍隊(duì)的戰(zhàn)斗力。因此，貴州當(dāng)局在制定相關(guān)政策時(shí)必須考慮如何提高民眾的身體素質(zhì)。

抗戰(zhàn)期間，作為西南大后方樞紐的貴州遭到日軍的直接進(jìn)攻和日機(jī)的多次轟炸，據(jù)1947年貴州省政府統(tǒng)計(jì)室的統(tǒng)計(jì)：1937—1945年貴州省給養(yǎng)救濟(jì)者和疏散救濟(jì)者共計(jì)122803人［5］，而戰(zhàn)時(shí)人口直接傷亡共計(jì)26580人［6］，這充分說明抗戰(zhàn)時(shí)期貴州的醫(yī)療救護(hù)工作是一項(xiàng)長期而艱巨的工作。戰(zhàn)爭中軍隊(duì)的頻繁運(yùn)動(dòng)以及由此引發(fā)的大量人口流動(dòng)，很容易引發(fā)傳染性疾病的大范圍傳播，傳染病的防治一旦失控，其后果不堪設(shè)想?！笆陙碣F州在天災(zāi)人禍的夾攻之中，人民流離轉(zhuǎn)徙，生命朝不保夕?！保?］這對(duì)并不先進(jìn)的貴州醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)造成了沉重的壓力。此外，為了應(yīng)付戰(zhàn)爭時(shí)期的需要，貴州省政府還必須處理醫(yī)藥與醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)、醫(yī)療衛(wèi)生人員的培養(yǎng)等醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不得不解決的問題。如何有效解決這些問題不僅關(guān)系到地方民眾的生命與健康，而且關(guān)系到抗戰(zhàn)大局，這無不給抗戰(zhàn)時(shí)期貴州醫(yī)療衛(wèi)生政策帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

二、戰(zhàn)時(shí)貴州醫(yī)療衛(wèi)生政策的制定和運(yùn)行

（一）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理政策

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織管理水平和醫(yī)療技術(shù)水平直接決定了貴州省境內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生的整體水平?？箲?zhàn)時(shí)期，貴州醫(yī)療衛(wèi)生管理政策主要包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理政策、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的管理政策、規(guī)范違規(guī)處理政策等?！?937年2月成立貴州省衛(wèi)生行政人員養(yǎng)成所，……同年，貴州省政府決定成立設(shè)立貴州省健康委員會(huì)，……1938年4月，建立貴州省衛(wèi)生委員會(huì)，綜理全省衛(wèi)生行政?！保?］1940 年，行政院相繼公布《縣各級(jí)衛(wèi)生組織大綱》和《省衛(wèi)生處組織大綱》，規(guī)定省衛(wèi)生處下設(shè)省立醫(yī)院、衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)處和初級(jí)衛(wèi)生人員訓(xùn)練所等機(jī)構(gòu)。隨之貴州成立了省衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)處，設(shè)有相關(guān)機(jī)構(gòu)如抗瘧所、實(shí)驗(yàn)所等等，負(fù)責(zé)全省醫(yī)療衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)、管理工作，并在各縣建立了衛(wèi)生院。1942年省政府又頒布《貴州省各縣、區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院組織規(guī)程》，較之他省衛(wèi)生制度漸趨一致，規(guī)定了設(shè)立醫(yī)院的審查制度、設(shè)立醫(yī)院應(yīng)該呈報(bào)的主要事項(xiàng)、醫(yī)院變更應(yīng)該及時(shí)呈報(bào)審批、登記領(lǐng)照的資費(fèi)、掛號(hào)制度、醫(yī)院收容傳染病人辦法、醫(yī)院治療病人呈報(bào)制度、各主管機(jī)關(guān)檢查和協(xié)助醫(yī)院的制度等。

為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生工作，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)范化進(jìn)程，政府頒布了一系列管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的政策性規(guī)定。1940年制定的 《貴州省管理開業(yè)醫(yī)師暫行規(guī)則》和《貴州省管理開業(yè)中醫(yī)規(guī)則》是抗戰(zhàn)時(shí)期貴州有關(guān)醫(yī)療診所管理的主要政策性文件，明確規(guī)定了設(shè)立醫(yī)療診所的呈報(bào)事項(xiàng)和審核程序、設(shè)立診所的必備條件、診所變更的呈報(bào)制度、掛號(hào)制度、診治病人情況呈報(bào)制度、醫(yī)療行政主管機(jī)關(guān)管理和協(xié)助醫(yī)療診所制度和罰金制度等，規(guī)范了貴州省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有序運(yùn)行。貴州衛(wèi)生行政主管部門對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療診所的有序管理，從一個(gè)方面說明了醫(yī)療衛(wèi)生管理水平的初步制度化。其中，有關(guān)開業(yè)中醫(yī)的規(guī)定比較具有代表性，《貴州省管理開業(yè)中醫(yī)規(guī)則》明確規(guī)定凡屬貴州省境內(nèi)開業(yè)中醫(yī)除法律另有規(guī)定外都必須依照該《規(guī)則》辦理，規(guī)定開業(yè)中醫(yī)必須具備的幾項(xiàng)條件：證書、履歷書、照片、診例、執(zhí)照稅費(fèi)等。該《規(guī)則》還對(duì)開業(yè)中醫(yī)的執(zhí)業(yè)范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)照管理、違法處罰等做出了明確的規(guī)定，有利于對(duì)開業(yè)中醫(yī)進(jìn)行有效管理，提高貴州省內(nèi)中醫(yī)的技術(shù)水平和醫(yī)療衛(wèi)生水平。

抗戰(zhàn)時(shí)期，貴州醫(yī)療衛(wèi)生政策中也涉及有關(guān)規(guī)范獎(jiǎng)勵(lì)和管理行為的政策，有關(guān)違規(guī)行為管理問題的規(guī)定，有的是以專門法律性文件的形式出現(xiàn)，有的則散見于各相關(guān)法律和政策性文件中，幾乎所有醫(yī)療衛(wèi)生法律性文件中都有對(duì)違反規(guī)定的行為處理某一程度罰金的規(guī)定。1941年11月《獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)藥技術(shù)條例》、1942年2月《修正管理成藥規(guī)則》出臺(tái)，同時(shí)這一時(shí)期還有關(guān)于《貴州省衛(wèi)生處非常時(shí)期管理藥品辦法》、《貴州省衛(wèi)生處藥械管理辦法》等法規(guī)，明確規(guī)定凡屬貴州省內(nèi)各縣（市）主管衛(wèi)生機(jī)關(guān)處理違反衛(wèi)生管理規(guī)則行為處以罰金的都必須依照其各項(xiàng)規(guī)定。該兩項(xiàng)《辦法》具體規(guī)定了收繳罰金需出具收據(jù)原則、罰金收據(jù)由省政府同意印制發(fā)放并加蓋騎縫公章原則、罰金收據(jù)五聯(lián)制原則、罰金收據(jù)嚴(yán)密保管原則、所得罰金按規(guī)定繳庫原則等多項(xiàng)原則，保證罰金制度的公正性和正規(guī)性，有利于這一制度的有效實(shí)施。

（二）衛(wèi)生防疫政策

衛(wèi)生防疫政策是對(duì)防止、控制、消滅傳染病措施的統(tǒng)稱，分經(jīng)常性和疫情后兩種，包括接種、檢疫、普查和管理傳染源、傳染途徑和易感人群。貴州省對(duì)衛(wèi)生防疫高度重視，加強(qiáng)疫病防控、宣傳衛(wèi)生基本常識(shí)、配發(fā)預(yù)防瘧疾、霍亂和鼠疫的藥品等一直是政府重點(diǎn)抓的工作。

貴州在1937年6月發(fā)生了霍亂疫情，一年后仍大肆流行，致使很多人喪失了生命；1939年瘟疫流行，銅仁 “各區(qū)人口……死亡率平均約占百分之三十”［9］；1941年成立了貴州省抗瘧所，在黔南一帶進(jìn)行抗瘧、掃瘧；1942年再次大范圍爆發(fā)霍亂疫情時(shí)，衛(wèi)生處迅速成立了臨時(shí)防疫委員會(huì)，組織防疫隊(duì)深入各地，實(shí)行疫情報(bào)告機(jī)制，取締了一些不合格藥品的銷售，規(guī)范治理了飲水點(diǎn)，有效地控制了疫情?！氨臼∽远吣瓿闪⑿l(wèi)生委員會(huì)后，對(duì)于各種傳染病，如天花、傷寒、霍亂等，均按其流行季節(jié)，積極預(yù)防，惟在施行之初，因一般人民，對(duì)衛(wèi)生常識(shí)缺乏，進(jìn)行頗感困難……但經(jīng)衛(wèi)生當(dāng)局?jǐn)?shù)年之努力，一般已深知傷寒、霍亂等傳染病流行之可畏，而注射傷寒、霍亂疫苗，實(shí)為預(yù)防傳染之惟一方法，故近年來每屆春夏之際，衛(wèi)生當(dāng)局派員沿途為人民注射，已能順利進(jìn)行，且民眾自動(dòng)請(qǐng)求注射者，亦絡(luò)繹不絕。”［10］疫苗注射的人數(shù)，據(jù)何輯五的統(tǒng)計(jì)：1938年為169072人，1945年則是616136人。1944年，抗瘧所與省衛(wèi)生試驗(yàn)所合并為衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)所，進(jìn)行研究疫病、制造相關(guān)疫苗的工作。

針對(duì)天花、霍亂和鼠疫等傳染病，貴州省重在預(yù)防，制定了一些較為全面的政策，實(shí)行了較為有效的預(yù)防措施。具體辦法是由各地衛(wèi)生院、所、隊(duì)指定應(yīng)該接種牛痘者的范圍和具體接種日期并強(qiáng)制接種。每到接種牛痘的時(shí)期，由各縣政府或衛(wèi)生院、所、隊(duì)分別督飭所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)長預(yù)定接種處，關(guān)于接種牛痘的必要事項(xiàng)應(yīng)該在接種日期前十日公布。它還規(guī)定所有學(xué)校在接種牛痘期間都必須進(jìn)行廣泛深入的宣傳和動(dòng)員，逾期沒有接種牛痘的兒童應(yīng)該限期讓其補(bǔ)種，沒有發(fā)過天花的也必須補(bǔ)種，有醫(yī)師出具的已經(jīng)接種牛痘證明的可免種牛痘。各種痘處必須備有種痘簿，應(yīng)詳細(xì)記載接受種痘者的姓名、年齡、性別、籍貫、住址、種痘次數(shù)和結(jié)果等，以備查考。各種痘處必須在每期種痘完畢后，將種痘人數(shù)和其他有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告所屬衛(wèi)生院、所、隊(duì)，由其轉(zhuǎn)報(bào)貴州省衛(wèi)生處備案。此外，普及公共環(huán)境衛(wèi)生宣傳以此來加強(qiáng)衛(wèi)生防疫也是政府涉及開展的工作，政府制作了環(huán)境衛(wèi)生手冊(cè)來宣傳衛(wèi)生知識(shí)，印制了關(guān)于垃圾處理、飲水改良、房屋衛(wèi)生和廁所管理等掛圖；建立了抗瘧所，設(shè)置了減虱站；對(duì)居民飲水點(diǎn)定期殺毒、檢疫等等。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生教育政策

醫(yī)療衛(wèi)生教育包括醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的教育和公共衛(wèi)生教育。分別由貴州省衛(wèi)生主管部門有計(jì)劃地運(yùn)用各種醫(yī)療衛(wèi)生教育資源培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員；由貴州省有關(guān)衛(wèi)生行政部門通過各種途徑、利用各種設(shè)施和資源向廣大民眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)，培養(yǎng)民眾衛(wèi)生觀念。

戰(zhàn)時(shí)境內(nèi)嚴(yán)峻的醫(yī)療衛(wèi)生形勢(shì)對(duì)貴州的醫(yī)療衛(wèi)生體系提出了巨大的挑戰(zhàn)?！伴_發(fā)人力之道，則在增進(jìn)人民之健康，故衛(wèi)生事業(yè)為理應(yīng)推行之要端，”［11］而衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，離不開醫(yī)科教育的推動(dòng)。1938年成立了國立貴陽醫(yī)學(xué)院，由熱帶病學(xué)專家李宗恩為院長，同時(shí)聘請(qǐng)了許多醫(yī)學(xué)專家學(xué)者任教，在武漢招收淪陷區(qū)流亡的學(xué)生及護(hù)士共二百多人；同年秋，國立湘雅醫(yī)學(xué)院由長沙遷至貴陽，其院長是內(nèi)科專家張孝騫教授，學(xué)院在貴陽與中央醫(yī)院協(xié)議合作，以該院為學(xué)生實(shí)習(xí)基地，學(xué)院各科臨床教師前往該院協(xié)助醫(yī)療診務(wù)。1939年創(chuàng)辦了貴州省立高級(jí)醫(yī)事職業(yè)學(xué)校，設(shè)有助產(chǎn)、護(hù)理等科，同時(shí)還有貴陽訓(xùn)練所專門訓(xùn)練部分衛(wèi)生干部現(xiàn)職人員。1944年遵義創(chuàng)辦了貴州省第五區(qū)各縣聯(lián)立高級(jí)醫(yī)事職業(yè)學(xué)校，鎮(zhèn)遠(yuǎn)創(chuàng)辦了第一區(qū)各縣聯(lián)立高級(jí)醫(yī)事職業(yè)學(xué)校，培訓(xùn)大批醫(yī)療衛(wèi)生人才?？箲?zhàn)時(shí)期遷來貴州的醫(yī)科學(xué)校，還有陸軍軍醫(yī)學(xué)校、中央衛(wèi)生署開辦的公共衛(wèi)生人員訓(xùn)練所、中國護(hù)士學(xué)會(huì)總會(huì)開辦的黔筑護(hù)士學(xué)校。以上醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院有組織地培養(yǎng)和培訓(xùn)了大量的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，當(dāng)然主要精力和資源用來培訓(xùn)護(hù)士、助產(chǎn)士、助理員等初級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，以適應(yīng)時(shí)局之需。

同時(shí)，貴州省衛(wèi)生處十分重視公共衛(wèi)生教育工作，這些相關(guān)政策也是對(duì)中央政策的執(zhí)行。如1940年，行政院訓(xùn)令以及衛(wèi)生署的電令，“以灌輸民眾衛(wèi)生常識(shí)，促進(jìn)民眾健康起見”，要求各省舉辦衛(wèi)生展覽，當(dāng)年下半年至次年一季度貴州進(jìn)行了廣泛的衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。另外，貴州省衛(wèi)生處組織各醫(yī)院、戰(zhàn)地救護(hù)隊(duì)、衛(wèi)生院等各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)和團(tuán)體開展公共衛(wèi)生教育，也取得重大成效。

三、戰(zhàn)時(shí)貴州醫(yī)療衛(wèi)生政策的特點(diǎn)

（一）具有明顯的戰(zhàn)時(shí)特征，體現(xiàn)濃厚的地方特色

長期的劇烈戰(zhàn)爭導(dǎo)致了大量人員傷亡、物資匿乏、傳染病大面積流行等，這一切都是戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須面對(duì)的挑戰(zhàn)，也是貴州醫(yī)療衛(wèi)生政策制定的主要依據(jù)?？梢哉f，抗戰(zhàn)時(shí)期貴州醫(yī)療衛(wèi)生政策是為堅(jiān)持長期抗戰(zhàn)提供醫(yī)療衛(wèi)生保障，是以維持持久抗戰(zhàn)為其首要目標(biāo)。比如：戰(zhàn)地救護(hù)制度就是為了加強(qiáng)對(duì)交戰(zhàn)區(qū)域我方傷病人員主要是平民的疾病防治，該制度通過針對(duì)交戰(zhàn)區(qū)域民眾展開疾病防治工作，從醫(yī)療衛(wèi)生角度幫助各交戰(zhàn)區(qū)域盡快醫(yī)治戰(zhàn)爭創(chuàng)傷，恢復(fù)乃至進(jìn)一步增強(qiáng)堅(jiān)持抗戰(zhàn)的潛力。衛(wèi)生防疫制度通過加強(qiáng)在全省范圍內(nèi)的疾病防治工作以提高全省民眾抵御疾病的能力，增強(qiáng)民眾體制，達(dá)到提高貴州持久抗戰(zhàn)潛力的目的。同時(shí)，該制度下的應(yīng)急措施能有效地防止戰(zhàn)爭引發(fā)的傳染病大規(guī)模流行，防止了貴州因傳染病大規(guī)模流行而導(dǎo)致抗戰(zhàn)能力迅速下降的現(xiàn)象發(fā)生。

（二）建立了一個(gè)較為完善的醫(yī)療衛(wèi)生體系，最大限度地保障了民眾的生命和健康

貴州的醫(yī)療衛(wèi)生資源歷來較為匱乏，“衛(wèi)生事業(yè)一無基礎(chǔ)，民眾健康一無保障?！保?2］抗戰(zhàn)前公立醫(yī)院的數(shù)量寥若晨星，1936年調(diào)查的私人診所和藥房數(shù)量為：“西藥房四個(gè)，中藥鋪一二十家，只有藥師二人，藥劑員五人，”［13］主要分布在貴陽?？谷諔?zhàn)爭的爆發(fā)為貴州醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展提供了契機(jī)。為適應(yīng)時(shí)局變化的需要，貴州在省內(nèi)各地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)立、公共衛(wèi)生工作的開展、醫(yī)科教育和醫(yī)療人員的培養(yǎng)以及醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的制定和執(zhí)行等方面做了大量工作。1940年 《貴州省管理開業(yè)醫(yī)師暫行規(guī)則》，1941年《獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)藥技術(shù)條例》，1942年《貴州省各縣、區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院組織規(guī)程》、《修正管理成藥規(guī)則》等的頒布適時(shí)規(guī)范了貴州省各地各級(jí)衛(wèi)生院的管理，初步形成了醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)體系。抗戰(zhàn)時(shí)期貴州克服了諸多困難，積極開展醫(yī)療、防疫、公共衛(wèi)生等方面的醫(yī)療衛(wèi)生工作，最大限度上保障了全省各地民眾的生命與健康。同時(shí)，為防止各種傳染病的大規(guī)模傳播，貴州在抗戰(zhàn)期間一直注意公共衛(wèi)生的整治工作，取得了重大成效。如貴陽的給水工程“乃由市府設(shè)立省會(huì)貫城河工程處專司其事，逐步建設(shè)，大有進(jìn)展。至各縣飲水，于二十七年衛(wèi)生委員會(huì)成立后，通飭各縣，按其所采之水源，加以改良與保護(hù)?！⒖疾炀哂刑厥馇樾沃h份，派員代為計(jì)劃興建給水工程。”［14］

（三）一定程度上發(fā)展了醫(yī)療衛(wèi)生教育，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展和民眾觀念習(xí)俗的變遷

雖然說戰(zhàn)時(shí)貴州的醫(yī)學(xué)教育沒有大的成就，但是在護(hù)士培養(yǎng)、衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和公共衛(wèi)生教育等方面做了一些切實(shí)的工作，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。貴州在抗戰(zhàn)時(shí)期采取的衛(wèi)生教育政策，提高了民眾的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)水平，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；也促使落后的農(nóng)村和山區(qū)逐漸改變不衛(wèi)生的風(fēng)俗習(xí)慣，有利于民眾觀念習(xí)俗的變遷。從施種牛痘我們即可窺之一斑，由于當(dāng)時(shí)貴州省境內(nèi)普通民眾的衛(wèi)生知識(shí)缺乏，各種陋習(xí)的存在，廣大鄉(xiāng)村的農(nóng)民和小城鎮(zhèn)居民對(duì)接種牛痘缺乏足夠的了解乃至有抵制情緒。針對(duì)這種情況，《修正貴州省種痘暫行辦法》要求各縣政府或者衛(wèi)生院所隊(duì)在每次接種牛痘前，必須先期分別督促該管各鄉(xiāng)鎮(zhèn)保甲長向其所轄境內(nèi)民眾講解相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，并勸諭所轄境內(nèi)適宜接種牛痘兒童的父母或者其他監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)兒童前來接種牛痘。貴州醫(yī)療衛(wèi)生政策的實(shí)施是抗戰(zhàn)時(shí)期大西南戰(zhàn)場各省醫(yī)療衛(wèi)生政策實(shí)施的一個(gè)縮影，它既有效協(xié)調(diào)了與中央政府醫(yī)療衛(wèi)生工作全局的關(guān)系，又切實(shí)解決了貴州醫(yī)療衛(wèi)生面臨的具體問題。全面開展防疫、群眾性清潔衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和治療工作，推廣新法接生、反對(duì)迷信巫神，促進(jìn)了醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)在全省乃至鄉(xiāng)村社會(huì)的普及，一定程度上改變了鄉(xiāng)村社會(huì)的醫(yī)療條件和衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)解放后貴州的醫(yī)療衛(wèi)生工作有著深遠(yuǎn)的影響。

總之，抗戰(zhàn)時(shí)期貴州醫(yī)療衛(wèi)生政策的制定和實(shí)行，就是在地方既有政策、國家戰(zhàn)時(shí)政策、戰(zhàn)時(shí)地方需求交互影響下展開的。貴州省政府在既有醫(yī)療衛(wèi)生政策的基礎(chǔ)上，一方面需要保持政策的連續(xù)性，同時(shí)進(jìn)行必要的修補(bǔ)并制定新的政策；在遵守中央的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生政策時(shí)，還要根據(jù)貴州的特殊情況，制定具體的應(yīng)對(duì)措施。

［1］ 姚克方.今后之貴州衛(wèi)生設(shè)施［J］.貴州衛(wèi)生，1942，（1）.

［2］吳鼎昌.花溪閑筆續(xù)編 ［M］.貴州：貴州印刷所刊行，1941.33.

［3］李大光.抗戰(zhàn)時(shí)期貴州的行政概況［A］.貴州省政協(xié)文史資料研究委員會(huì)編.貴州文史資料選輯.第31輯［C］.1990，（16）.

［4］貴州軍管區(qū)征兵暫行辦法 ［M］.貴州：貴州檔案史料.1995.2.

［5］貴陽市檔案館藏.貴州省統(tǒng)計(jì)年鑒［M］.貴州：貴州省政府統(tǒng)計(jì)室編，1947.

［6］ 秦坤.貴州抗戰(zhàn)損失初探［J］.貴州社會(huì)科學(xué)，2008，（9）：135.

［7］蔣德學(xué)主編.貴州近代經(jīng)濟(jì)史資料選輯（第一卷）［M］.成都：四川社會(huì)科學(xué)院出版社，1984.433.

［8］貴州通史編委會(huì).貴州通史（第四卷）［M］.北京：當(dāng)代中國出版社，2002.411.

［9］ 貴陽省檔案館編.貴州檔案史料［M］.1988.48.

［10］［11］［14］ 何輯五.十年來貴州經(jīng)濟(jì)建設(shè)［M］.南京：南京印書館，1947.387.388.

［12］ 吳鼎昌.勖衛(wèi)生工作［J］.貴州衛(wèi)生，1942，（1）.

［13］錢允中.近七十年來貴州的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè).貴州文史資料選輯（第十二輯） ［M］.貴陽：貴州人民出版社，1982.11.

［責(zé)任編輯 江 陵］

An analysis of the medical and health policies in Guizhou during the Anti-Japanese War

LI Shi-bo
（Department of Social Sciences， Zunyi Medical College， Zunyi 563003， Guizhou， China）

Guizhou did a lot in establishing medical and health institutions， formulating and implementing medical and health regulations during the Anti-Japanese War.This paper analyses the formulation and implementation of Guizhou medical and health policies during the war.This analysis will help to strengthen the research of the history of the Anti-Japanese War.

Anti-Japanese War； Guizhou； medicine and health； policy

K29

A

1008-6390（2011）02-0068-04

2010-10-28

課題項(xiàng)目：遵義醫(yī)學(xué)院碩士科研啟動(dòng)基金資助項(xiàng)目 編號(hào)：（2009）F—411。

李仕波（1979-），男，土家族，貴州思南人，遵義醫(yī)學(xué)院人文社科部講師，碩士，研究方向：地方史和黨史。