梁麗清 唐紅裝 湯菊妹 謝映梅

醫(yī)院感染是住院新生兒的常見并發(fā)癥，可導(dǎo)致患兒病情加重、住院時間延長，嚴(yán)重者可致殘、致死［1］。許多醫(yī)院感染的報道實例讓我們警醒:醫(yī)院感染已是當(dāng)前新生兒病房急待解決的重大課題。本研究采用ST－2BU2高能床單位臭氧消毒器與含氯消毒片配制的消毒液擦拭消毒的方法對嬰兒培育箱進行消毒并比較，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

(1)消毒器:深圳市賽得立實業(yè)有限公司的ST－2BU2高能床單位臭氧消毒器。臭氧工作濃度＞600 mg/m3、臭氧最低發(fā)生量＞2.5 g/h，消毒時間30 min。(2)消毒液:三氯消毒片配制的消毒液(500 mg/L)擦拭，時間30 min。

1.2 標(biāo)本來源

對上述兩種不同方法消毒后的嬰兒培育箱在非感染性疾病嬰兒使用的第1 d、第4和7 d分別采床墊平臺、水槽出水口和箱內(nèi)空氣標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)室培養(yǎng)并行菌落計數(shù);比較不同方法不同采樣時間殺菌率的差異。

1.3 消毒方法及標(biāo)本采集

1.3.1 消毒方法 將溫箱臭氧消毒器放置于溫箱內(nèi)的小床中央，打開電源后通過陶瓷沿面放電及氣泵增壓技術(shù)臭氧發(fā)生器產(chǎn)生高濃度臭氧，并以半封閉加壓滲透方式進入培育箱內(nèi)表面和深層，消毒時間為30 min。

1.3.2 采標(biāo)方法 分別在消毒前及消毒后第1 d、第4 d和第7 d每個嬰兒培育箱的床墊平臺、水槽出水口選取5個采標(biāo)點，取樣點大小為5 cm×5 cm，5個采標(biāo)點分布在被檢物中心點及距兩端和兩邊各10～20 cm處的4個角上。選用同一根無菌棉簽用生理鹽水浸濕后依次在同一被檢物的5個采標(biāo)點上采標(biāo)，每個采標(biāo)點來回涂抹10次。采標(biāo)同時抽取箱內(nèi)空氣注入無菌真空瓶內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理和分析，細(xì)菌殺滅率(%)=(消毒前細(xì)菌菌落數(shù)－消毒后細(xì)菌菌落數(shù))/消毒前細(xì)菌菌落數(shù)［2］，對單因素計數(shù)資料采用χ2檢驗進行組間比較。α =0.05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 消毒液組和消毒器組不同采樣時間細(xì)菌殺滅率比較 (%)

3 討論

在住院新生兒中，早產(chǎn)兒更易發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染相關(guān)因素中嬰兒培育箱也是非常重要的因素之一［3］。嬰兒培育箱是早產(chǎn)兒尤其是極低出生體重兒出生后前數(shù)周的最佳生活環(huán)境，其溫濕環(huán)境同時也利于多種病原體的生長繁殖，對嬰兒培育箱的嚴(yán)格消毒是控制醫(yī)院感染中極為重要的環(huán)節(jié)［4］。

目前對嬰兒培育箱的消毒主要是使用含氯消毒液擦拭、紫外線照射等。然而，這些消毒方式都會留下死角，不能達(dá)到徹底的消毒。因此，人們一直在尋找更有效的消毒措施。目前國內(nèi)外研究表明［5］，臭氧是廣譜、高效、快速殺菌劑，可迅速殺滅各種病菌、病毒、霉菌及原蟲，同時臭氧可自然分解為氧氣，不存在任何殘留，解決了化學(xué)消毒劑消毒時殘留物的二次污染問題［6］。

嬰兒培育箱與成人的床單位有明顯的大小和體積差異，且尚有一定的空間，消毒難度較大，因此床單位臭氧消毒器在嬰兒培育箱的消毒國內(nèi)報道較少［7］。本研究采用ST-2BU2高能床單位臭氧消毒器對培育箱進行消毒，結(jié)果顯示床單位臭氧消毒器對嬰兒培育箱的消毒效果與含氯消毒液擦拭法比較發(fā)現(xiàn)其殺菌率均低于含氯消毒液擦拭法，其結(jié)果有顯著性差異(P＜0.05)，同時在消毒當(dāng)天效果最滿意。綜上所述，ST-2BU2高能床單位臭氧消毒器對嬰兒培育箱的消毒比含氯消毒液擦拭法徹底、可靠，可能減少新生兒醫(yī)院感染，減輕家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，具有較大的社會效益及推廣價值。

［1］ 崔 晶.普通病區(qū)床單位人性化管理探討［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，14(2):21-22.

［2］ 李春梅，祝洪珍，杜文波.床單位細(xì)菌污染的調(diào)查及臭氧消毒機消毒效果研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(14):2068-2069.

［3］ 陳 虹，楊寶忠，段梅欣，等.床單位臭氧消毒器在感染性疾病科的應(yīng)用效果分析［J］.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，32(3):456-457.

［4］ 高玉華，王華生.床單位集中式消毒方法的探討［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，21(20):2738-2739.

［5］ 潘粉麗，張 健.醫(yī)院床單位管理新模式-床單位消毒中心［J］.中國醫(yī)療設(shè)備，2008，23(11):88-89.

［6］ 霍桂萍.二氧化氯泡騰片用于病房空氣消毒效果觀察［J］.護理實踐與研究，2005，2(2):40.

［7］ 舒 輝，馬艷平.新生兒培養(yǎng)箱水槽細(xì)菌學(xué)監(jiān)測及消毒時間的研究［J］.護理實踐與研究，2009，6(23):87-88.