測聽新時代的創(chuàng)新技術(shù)

2011-03-16 23:51:29蔡怡俊

聽力學(xué)及言語疾病雜志 2011年1期

/蔡怡俊孫玥

摘譯/瑞聲達聽力設(shè)備貿(mào)易(上海)有限公司(上海200052)

1995年,第一臺基于電腦的聽力計用于臨床測聽,然而,有人認為雖然整合電腦帶來了好處,但是聽力學(xué)家因不熟悉操作界面和控制面板所花費的時間,可能超過了自動化本身所節(jié)省的時間。

15年后的今天,丹麥爾聽美(O tometrics)公司的科麗納TM(ConeraTM)通過使用最新科技,集合了電腦測聽和傳統(tǒng)測聽的優(yōu)勢,使測聽技術(shù)跨入了一個嶄新的時代。ConeraTM是一款高速精確的基于電腦的聽力計,是一臺結(jié)合了傳統(tǒng)聽力計界面的高速度運算電腦,因此可以無限制地實現(xiàn)數(shù)據(jù)存儲、運算和自動化處理。在其所有創(chuàng)新技術(shù)中,用戶自定義測試是其中最亮麗的一點,它可以節(jié)省大量時間,滿足各種患者需求和臨床醫(yī)師的喜好。測試和報告時的功能如下。

1 自定義測試程序

在聽力評估時,使用傳統(tǒng)的聽力計,操作者需要逐個設(shè)置每一項測試。雖然操作者熟知這些設(shè)置,但會造成測試組合的非標(biāo)準(zhǔn)化。美國圣地亞哥州立大學(xué)的聽力學(xué)家Jacquelyn Georgeson及其學(xué)生使用了ConeraTM之后,認為該儀器的自定義測試大大提高了工作效率。

用戶自定義測試可以縮短更換患者所需的設(shè)置時間,該軟件允許用戶創(chuàng)建各種不同參數(shù)的測試,每個操作員均可以保存預(yù)設(shè)的測試來滿足不同的需求,如小兒測聽、成人測聽、助聽器驗配、耳鳴實驗等。一旦完成設(shè)置并保存,只需花幾秒鐘打開患者會話文件即可調(diào)用該項測試,這也保證了每次測試使用相同的參數(shù)設(shè)置。

2 操作界面控制與電腦鼠標(biāo)控制

操作者可通過操作界面選擇并創(chuàng)建一項測試,可根據(jù)自己喜好進行選擇,使用與傳統(tǒng)聽力計配置一模一樣的控制面板ACP,或者通過電腦鍵盤來控制,電腦鍵盤不僅僅用于打字,還可以通過快捷鍵來操作聽力計。

鼠標(biāo)的應(yīng)用使得基于電腦的聽力計能夠獲得更多人的青睞,賓夕法尼亞州耳科協(xié)會的專家Patricia Dabrowski指出,通過鼠標(biāo)點擊選擇測試詞條,可提高測試效率,不直接點擊“播放”鍵開始言語測試,而是用鼠標(biāo)隨機雙擊測試詞條,這可以防止測試者背誦測試詞表。對于那些喜歡直接用電腦進行操作的人,使用鼠標(biāo)更為直觀快速。

3 新的聲場測試刺激聲

ConeraTM除了能節(jié)省測試時間,還整合了一些其他功能使得測試更加精確,其中極具開創(chuàng)性的一項就是用于頻率特異性聽力評估(frequency-specific hearing assessment,FRESH)的刺激聲,簡稱FRESHTM刺激聲。在傳統(tǒng)的聽力計中,常用囀音(warble tone)進行聲場測試,但是進行小兒聲場測試時,小兒易產(chǎn)生聽覺疲勞而對刺激聲失去興趣,這時可變換刺激聲,通常為窄帶噪聲。窄帶噪聲通過有效掩蔽級(effectivemasking level,EM L)進行校準(zhǔn),并且使用較小濾波斜率(12 dB/倍頻程),這可能會導(dǎo)致小兒行為聽閾偏高。FRESHTM刺激聲用于小兒聲場測試,它使用較大濾波斜率(100 dB/倍頻程),并與囀音一樣通過聽閾級(hearing threshold level,H TL)進行校準(zhǔn)。

諾瓦東南大學(xué)的聽力學(xué)家Erica Fried land在使用了FRESHTM刺激聲數(shù)月后,相對于原本并非設(shè)計用于測試閾值的窄帶噪聲而言,FRESHTM刺激聲能夠獲得更精確的閾值,并且它比窄帶噪聲更能吸引小兒的注意力。FRESHTM刺激聲與純音、囀音一樣具有頻率特異性,可以維持測試者的注意力,而不影響測試結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4 獨特的小兒測試選項

ConeraTM聽力計內(nèi)置的助理交談功能允許操作者在隔聲室外操作聽力計,同時可指導(dǎo)隔聲室內(nèi)觀察小兒反應(yīng)的另一名助理。觀察者戴著助理耳機,這樣操作者可以邊操作聽力計邊指導(dǎo)觀察者,操作者和觀察者之間的良好溝通可以避免他們對小兒反應(yīng)的猜測。

ConeraTM聽力計另一個“助理功能”是在純音測試時消除不必要的掩蔽,使患者的聽覺疲勞降到最低。掩蔽助理功能通過內(nèi)置不同換能器不同頻率對應(yīng)的耳間衰減值,來指示操作者是否需要加掩蔽。在某一強度需要加掩蔽時,聽力圖上就會出現(xiàn)一個不停閃爍的圓圈。拉馬爾大學(xué)聽力學(xué)家Erin Burns表示該功能提高工作效率,掩蔽助理功能節(jié)省了掩蔽花費的時間,對于患者、操作者和測試的準(zhǔn)確度都是有益而無害的。

5 增強的數(shù)據(jù)管理功能

測試結(jié)束后,基于電腦的聽力計在保存測試結(jié)果上有著傳統(tǒng)聽力計無法比擬的性能。ConeraTM的耳遂聽TM(O tosuiteTM)軟件系統(tǒng)無需手工錄入測試數(shù)據(jù)。只要簡單的點擊一個按鈕,就可以輕松的將數(shù)據(jù)保存到電腦中,這樣也避免了人為誤差。不僅如此,保存后的數(shù)據(jù)還可以被電子傳輸至NOAH平臺或者醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system,HIS),更好的連接聽力室與臨床門診。

基于電腦的聽力計使聽力學(xué)進入了測聽的新時代,可以節(jié)省測試時間,保證測試結(jié)果的精確度和患者的舒適度?？梢詽M足各種人群,用于各種不同的測試,且只需輕松點擊即可完成切換。