薄 彤，聶靜怡

PBL教學(xué)模式與留學(xué)生中醫(yī)文化教學(xué)

薄 彤，聶靜怡

PBL教學(xué)模式；中醫(yī)文化；留學(xué)生；教學(xué)

中醫(yī)文化是中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分。近年來，隨著中醫(yī)藥熱在世界的興起，來華進(jìn)入中醫(yī)院校學(xué)習(xí)的留學(xué)生逐年增多。正確理解中醫(yī)文化內(nèi)涵、構(gòu)建中醫(yī)思維模式是學(xué)好中醫(yī)藥學(xué)的前提與關(guān)鍵，因此，如何利用先進(jìn)的教學(xué)理念，采取更為科學(xué)的教學(xué)模式開展中醫(yī)文化教學(xué)，及時解決留學(xué)生在中醫(yī)文化學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的障礙，成為了中醫(yī)院校留學(xué)生教育亟待解決的問題。

1 PBL教學(xué)模式的含義及優(yōu)越性

PBL即“問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)”，它與以授課為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式有著很大的差別。1969年加拿大麥克馬斯特大學(xué)首先將PBL引入了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，并根據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的“情境”、“協(xié)作”、“會話”和“意義建構(gòu)”四大要素，創(chuàng)立了PBL教學(xué)模式。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前全世界大約有1 700余所醫(yī)學(xué)院校采用了PBL教學(xué)模式,可見PBL教學(xué)模式已成為了世界醫(yī)學(xué)教育的新趨勢。

1.1 PBL教學(xué)模式的含義 PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以問題為中心，把教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為問題，引導(dǎo)學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)尋找答案，最終掌握知識。該教學(xué)模式通過問題的展示和學(xué)生的質(zhì)疑問難，在教學(xué)過程中形成以學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)為主，師生雙方為分析、解決問題而進(jìn)行雙向交流，從而培養(yǎng)學(xué)生分析、綜合、歸納、比較、概括等能力，提高學(xué)生的思維素質(zhì)，塑造學(xué)生的創(chuàng)新精神[1]。

1.2 PBL教學(xué)模式的優(yōu)越性 在國內(nèi)外的多次實(shí)踐中，PBL教學(xué)模式充分顯示出其眾多的優(yōu)越性：1）借助圖書資料、影像資料等獲得知識。2）將單純的課堂傳授知識轉(zhuǎn)變?yōu)閭鞑ブR，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)。3）在尋找問題答案的過程中，培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)的能力。4）有利于開闊學(xué)生視野，變單向思維方式為多向思維，促使學(xué)生獨(dú)立思考并靈活運(yùn)用所學(xué)知識。5）能夠加強(qiáng)學(xué)生的人際交往能力、溝通能力和語言表達(dá)能力，增加師生之間、學(xué)生之間的合作。6）學(xué)生主動參與教學(xué)，使得課堂氣氛更加活躍，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[2]。

2 中醫(yī)文化與中醫(yī)文化教學(xué)

中醫(yī)文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中國古代哲學(xué)、地理、天文、數(shù)學(xué)等人文、自然、社會科學(xué)的優(yōu)秀成果共同孕育了中醫(yī)文化?？梢哉f，中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展過程，就是一個不斷吸收哲學(xué)、人文科學(xué)和自然科學(xué)成果的過程[3]。

2.1 中醫(yī)文化的含義 中醫(yī)文化有廣義和狹義之分。廣義的中醫(yī)文化涵蓋了整個中醫(yī)學(xué)學(xué)科體系及與之密切相關(guān)的各種文化形式和文化活動。狹義的中醫(yī)文化僅指與中醫(yī)學(xué)學(xué)科相關(guān)的知識、理論、技能和醫(yī)療實(shí)踐活動。2005年8月召開的全國第八屆中醫(yī)藥文化研討會首次明確了中醫(yī)藥文化的含義：中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和[4]。

2.2 中醫(yī)文化的特性 中醫(yī)文化內(nèi)涵深邃，具有兩方面的顯著特征：1）中醫(yī)文化貫通古今，兼容并蓄。融合了中國傳統(tǒng)儒、釋、道等經(jīng)典論述，同時吸收了諸子百家合理內(nèi)核，借鑒了天文、數(shù)學(xué)、自然、歷法等自然社會科學(xué)知識，兼有自然、人文等多重屬性。2）中醫(yī)文化以人為本，天人合一。中國哲學(xué)強(qiáng)調(diào)自然界是一個普遍聯(lián)系著的整體，提出天人相應(yīng)，天人感應(yīng)等思想。中醫(yī)理論認(rèn)為人與自然是和諧統(tǒng)一的，在此基礎(chǔ)上注重人的預(yù)防保健和防病治病，以及調(diào)整陰陽平衡觀，總之把人當(dāng)作核心，注重以人為本。

2.3 留學(xué)生中醫(yī)文化教學(xué) 中醫(yī)文化具有豐富的人文營養(yǎng)元素，承載了深厚的中華傳統(tǒng)文化內(nèi)涵。因此，中醫(yī)文化教學(xué)是留學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識的必經(jīng)之路，也是培養(yǎng)留學(xué)生中醫(yī)文化綜合素質(zhì)的重要途徑。

眾所周知，中醫(yī)文化教學(xué)的目的不僅僅是架設(shè)一座通往中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)習(xí)的橋梁，更是要培養(yǎng)留學(xué)生具有中醫(yī)綜合素質(zhì)，而通過傳統(tǒng)的教師講授、學(xué)生記憶的方法是無法達(dá)到這一目的的。因此，如何充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識就成為了中醫(yī)文化教育者日益關(guān)注的問題，中醫(yī)文化教學(xué)亟待新教學(xué)模式的參與。

3 留學(xué)生中醫(yī)文化學(xué)習(xí)中的障礙

目前來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)的留學(xué)生數(shù)量逐年增加，國籍也日漸豐富，既有來自漢文化圈的近鄰，以日韓留學(xué)生為代表，也有來自大洋彼岸的遠(yuǎn)朋，如歐美學(xué)生。盡管文化背景不同，但是這些學(xué)生普遍都遇到了中醫(yī)文化理解障礙，并嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)習(xí)。

3.1 中醫(yī)文化內(nèi)涵的理解障礙 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論受先秦哲學(xué)思想的影響，強(qiáng)調(diào)“天人合一”的整體觀，認(rèn)為自然、社會和人體是一個有機(jī)的整體系統(tǒng)。而歐美學(xué)生“從小生活在重視分析還原思維的文化環(huán)境中，這種思維習(xí)慣與中醫(yī)理論的直觀整體思維沒有同構(gòu)關(guān)系”[5]，因此他們很難理解中醫(yī)文化內(nèi)涵。此外，即使是來自漢文化圈的日韓留學(xué)生，雖然本國文化中含有中國傳統(tǒng)文化的元素，但是現(xiàn)代社會和古代社會畢竟存在著極大差異，因此他們對中醫(yī)文化內(nèi)涵的理解也同樣存在障礙。

3.2 中醫(yī)思維模式的理解障礙 援物比類，又稱取象比類，是中國傳統(tǒng)的思維方式，“主要用于由已知形象到未知形象的概述和說明，也大量見于具體形象代替抽象概念的推理。中國人善于把形象相似、情境相關(guān)的事物，通過比喻、象征、類推等方法，使之成為易于理解的認(rèn)知對象?！盵6]如何跨越文化的障礙，通過合理的直觀的手段，介紹中醫(yī)文化的內(nèi)涵，并引導(dǎo)學(xué)生主動參與，逐步培養(yǎng)中醫(yī)思維方式的確立，是解決留學(xué)生中醫(yī)文化學(xué)習(xí)障礙的關(guān)鍵因素，而這些同樣需要新的教學(xué)模式的參與和支持。

4 PBL教學(xué)模式促進(jìn)留學(xué)生中醫(yī)文化教學(xué)的開展

PBL教學(xué)模式先進(jìn)的理念和特性，符合中醫(yī)文化教學(xué)的原則和目的，尤其對留學(xué)生中醫(yī)文化學(xué)習(xí)具有促進(jìn)作用。

4.1 問題式教學(xué)方法促使留學(xué)生主動參與學(xué)習(xí) 中醫(yī)文化內(nèi)涵的深奧，以及留學(xué)生自身的文化差異，都無疑增加了中醫(yī)文化學(xué)習(xí)的難度，因此，學(xué)生無法積極參與到學(xué)習(xí)中來是目前存在的主要問題。而PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生是教學(xué)活動的主體，教師提出問題后，由學(xué)生帶著問題自主學(xué)習(xí)，以問題激發(fā)興趣，促使學(xué)生自學(xué)和獨(dú)立思考。這種先進(jìn)的理念無疑可以減弱中醫(yī)文化深邃難懂對學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的負(fù)面影響。在教學(xué)中，教師嘗試提出新穎有趣的問題，吸引學(xué)生的注意力，并引導(dǎo)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)、書籍等形式，查找信息，探究答案，仿佛在神秘的世界探險，刺激學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。最終以討論的形式匯總大家的觀點(diǎn)，在溝通交流中加深對問題的理解和體會。

4.2 直觀的教學(xué)手段便于留學(xué)生理解中醫(yī)思維模式 PBL教學(xué)模式倡導(dǎo)通過圖書、影像等手段獲得知識，這與傳統(tǒng)的老師在課堂上單一講授大為不同，體現(xiàn)出鮮活和直接的特點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)、圖書和影片中大量出現(xiàn)的圖片和影像，簡潔生動地傳遞了知識信息，對留學(xué)生理解中醫(yī)抽象思維起到了促進(jìn)作用。4.3 靈活的學(xué)習(xí)過程利于營造隱性的中醫(yī)文化氛圍 PBL教學(xué)模式既包括學(xué)生個體的獨(dú)立思考和學(xué)習(xí)，也有群體的合作與交流，更有不同組別之間的討論和研究，整個學(xué)習(xí)過程自始至終需要靈活多變。因此，教師在教學(xué)中也需要考慮課程之外的諸多因素，如：教室的布置，討論活動的安排等，都需要有意識地加入中醫(yī)文化元素，使學(xué)生時時處處感受到濃厚的文化氣息。而營造這種隱性的中醫(yī)文化環(huán)境，更利于留學(xué)生親身體驗中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，特別是對學(xué)生理解中醫(yī)文化內(nèi)涵、建立中醫(yī)思維模式有著極大的促進(jìn)作用。

[1] 張炳立，常淑楓，李玲玲，等.試論P(yáng)BL教學(xué)法的理論基礎(chǔ)[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，29（3）：156－158．

[2] 王 彤，佟曉輝，杜 偉．PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].北京中醫(yī)藥，2008，27（2）：150－151．

[3] 孫曉生，李 雁.中國醫(yī)學(xué)院校人文社科教育發(fā)展思路[J].醫(yī)學(xué)與社會，2009，22（4）：72-74．

[4] 張亞斌，蔡子鶴．中醫(yī)文化與醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育[J].醫(yī)學(xué)與社會，2010，23（10）：100－101．

[5] 陳紅梅.歐美留學(xué)生的中醫(yī)思維教育[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，17（1）：130－132．

[6] 鄭曉輝.論中西方文化背景與思維方式的差異[J].高等教育與學(xué)術(shù)，2007，12（5）：178-180.

G624.1

A

1673－9043（2011）02－0115-02

300193 天津中醫(yī)藥大學(xué)

薄 彤（1972-），女，博士生在讀，副教授，主要研究方向為中醫(yī)文化及對外漢語教學(xué)。

2011-03-07）