周 潔

(上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海 201203)

1 現(xiàn)代社會職業(yè)價值觀的迷失

價值觀是一個導(dǎo)向或調(diào)節(jié)人類行為的、指向一定目標(biāo)或帶有一定傾向性的觀念系統(tǒng)。［1］經(jīng)濟的多元化使人們形成了不同的價值觀，一些人信奉的是“個體”的價值觀，表現(xiàn)為追求個人表現(xiàn)和成就，在工作、學(xué)習(xí)和社會生活中喜歡與眾不同、標(biāo)新立異，尋求各種機會充分展現(xiàn)自我，發(fā)揮自身潛能。與此同時，它帶來了一系列負面效應(yīng)，如一部分人熱衷于謀功取利，喪失了人的目的和生活意義，出現(xiàn)了極端個人主義、享樂主義和拜金主義的傾向。這種精神危機將進一步影響護理職業(yè)價值觀和職業(yè)道德。

2 構(gòu)建護理職業(yè)價值觀的意義

價值觀的作用有兩個方面:一是對動機的導(dǎo)向作用。在同樣的客觀條件下，具有不同價值觀的人，其動機模式不同，產(chǎn)生的行為也不同，動機的目的、方向受價值觀的支配;二是價值觀反映了人的主觀認知世界。“價值觀既是穩(wěn)定的，又是活躍的”。［2］當(dāng)今中國社會由計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的東方價值觀受到西方價值觀和后現(xiàn)代思潮的猛烈沖擊，新的價值體系尚未形成。在價值觀轉(zhuǎn)變和經(jīng)濟發(fā)展不相適應(yīng)的情況下，勢必會造成精神上的迷失。

護理職業(yè)價值觀是護理人員及即將從事護理行業(yè)的人員所擁有的職業(yè)價值觀。凌文銓從職業(yè)選擇的角度認為職業(yè)價值觀是人們對待職業(yè)的信念和態(tài)度，或是人們在職業(yè)生活中表現(xiàn)出來的一種價值傾向。［3］護士職業(yè)行為準則涉及三個領(lǐng)域:患者的權(quán)利、護理人員對患者的責(zé)任及對專業(yè)和社會的責(zé)任。它體現(xiàn)在尊重人的價值和獨特性、維護他人利益及遵守道德、法律和人道主義原則上。國外研究顯示，對護理職業(yè)價值觀的影響因素主要有三個方面:組織特征因素、社會因素和個人因素。［4］Schank等認為組織特征因素中護理管理者的護理職業(yè)價值觀可影響整個護理機構(gòu)的價值觀，護理機構(gòu)內(nèi)擁有和諧的、穩(wěn)定的、一致的價值觀，能保證護理服務(wù)部門的穩(wěn)定，并為護理機構(gòu)的發(fā)展提供方向。

3 文化對價值觀的影響

文化的核心是價值觀念，文化傳統(tǒng)會對價值觀念進行滲透與影響。文化賦予現(xiàn)實的意義既有思維層面的，又有行為層面的。對于依附于一個群體的個人來說，對于群體的習(xí)慣，在大多數(shù)時候是抱著肯定態(tài)度的，同時也會通過學(xué)習(xí)和實踐方式向族群的、道德的、宗教的傳統(tǒng)態(tài)度靠近。在這種情況下，因為一種文化中的絕大多數(shù)人需要去做“適合做的事”，文化實際上變成了一種對既有環(huán)境的適應(yīng)方式。來自不同的文化背景的學(xué)生，其職業(yè)價值觀有差異，［5］而護理文化建設(shè)將對護士職業(yè)價值觀的形成起到重要作用。

4 護理文化建設(shè)對護士職業(yè)價值觀構(gòu)建的意義

護理文化影響著護理人員的思維理念、行為方式和價值取向。良好的護理文化氛圍有較強的凝聚力、感染力，能夠激勵護理工作者不斷提高護理技術(shù)、護理質(zhì)量，不斷創(chuàng)新，更好地為社會服務(wù)。護理文化側(cè)重于實踐性，強調(diào)責(zé)任感，重視服務(wù)的質(zhì)量和結(jié)果，是規(guī)范化的服務(wù)，是一種責(zé)任文化。［6］護理文化是護理人員在長期的護理實踐活動中形成的能約束自己的思想和行為的準則，也是一種實踐人性化，以人為本的護理服務(wù)的行為規(guī)范。［7］而護士群體以女性為主，根據(jù)湯平等對東西部8所高校1028名大學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性比男性更傾向于他人導(dǎo)向和集體主義價值觀，所以在護士群體中進行護理文化建設(shè)尤為重要，因為它能對護士產(chǎn)生更大的積極作用。護理文化管理實質(zhì)上是以文化引導(dǎo)為途徑，激發(fā)護士的自覺行動為手段的管理方法。［8］張建鳳等［9］將護理文化建設(shè)應(yīng)用于臨床護理實踐中，護理文化建設(shè)可有效地提高護士的自身素質(zhì)，改善護士的職業(yè)形象，促進護士的自身發(fā)展等。［7］從醫(yī)療和護理的組織文化中不難發(fā)現(xiàn)，雖然都是醫(yī)務(wù)工作者，可是由于工作性質(zhì)和群體的差異，所形成的組織文化是不同的。護理文化更趨向于認真、注重細節(jié)、責(zé)任感等方面。所以組織文化對個人會產(chǎn)生很大的影響，處于不同組織的個體會由于不同的組織文化而產(chǎn)生不同的行為、觀念和價值判斷標(biāo)準，正向的護理文化氛圍會對護理人員正確的護理行為產(chǎn)生極大的影響。

5 護理文化的構(gòu)建

當(dāng)一個情感健康的人在行為上顯得無私時，其根源往往由于他的基本需要得到了滿足，從而表現(xiàn)出感情豐富。［10］所以，只有讓護士內(nèi)心得到滿足，才能產(chǎn)生無私的行為，作為護理管理者，除了物質(zhì)上的激勵措施，還應(yīng)該通過護理文化建設(shè)，形成護理人員認可的一系列護理行為模式，通過群體的互相影響效應(yīng)，不斷規(guī)范和引導(dǎo)護理人員按照護士職業(yè)要求的行為作風(fēng)方向發(fā)展。這種約束并不是僅僅依靠制度約束、物質(zhì)激勵等方式來實現(xiàn)，而是通過群體文化氛圍、意識、價值觀等更深的精神層次進行引導(dǎo)，進而使護理工作者產(chǎn)生自覺的護理職業(yè)行為。護理文化建設(shè)是建立在自覺的自我意識基礎(chǔ)之上的一種建立新型的人本管理方式的必要途徑。

［1］王學(xué)秀.文化傳統(tǒng)與中國企業(yè)管理價值觀［M］.北京:中國經(jīng)濟出版社，2007:51.

［2］弗朗克·戈泰，多米尼克·克薩代爾.跨文化管理［M］.陳淑仁，周曉幸，譯.北京:商務(wù)印書館，2005:34.

［3］凌文銓，方俐洛，白利剛.我國大學(xué)生的職業(yè)價值觀研究［J］.心理學(xué)報，1999，31(3):342.

［4］成芳.護理職業(yè)價值觀的文獻回顧研究［J］.醫(yī)學(xué)與社會，2009，22(8):60.

［5］White C.Towardsan understanding of the relationship between work values and cultural Orientations［J］.Hospitality Management，2006，(25):699 －715.

［6］張少茹，李小妹.醫(yī)學(xué)院校校園文化與醫(yī)院護理文化的銜接和融合［J］.護士進修雜志，2006，21(10):909.

［7］閉夏靜.新形勢下醫(yī)院護理文化建設(shè)的探索與實踐［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2005，22(S1):32 －33.

［8］陳佳貴.人本管理［M］.廣州:廣東經(jīng)濟出版社，2001:309－312.

［9］張建鳳，于衛(wèi)華，陳社新，等.臨床護理實踐中的護理文化建設(shè)研究［J］.護理研究，2002，16(5):254 －256.

［10］馬斯洛.馬斯洛人本哲學(xué)［M］.成明，編譯.北京:九州出版社，2003:35－37.