李中琳，張 強

(鄭州大學(xué)，河南 鄭州 450001)

《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》是反映中國生命倫理學(xué)研究成果的主要陣地，其發(fā)表的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究文章占國內(nèi)同類研究的56%以上。［1］當代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)建設(shè)中，中國傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是十分重要的資源。為更好發(fā)展中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，對中國傳統(tǒng)歷史文化、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)中的道德因素進行研究便顯得十分有意義。

潘新麗結(jié)合已有的研究領(lǐng)域?qū)ξ覈鴤鹘y(tǒng)的醫(yī)德研究做出了綜述。［2］綜述認為，中國傳統(tǒng)醫(yī)德的研究主要體現(xiàn)在著名醫(yī)學(xué)家的思想研究、醫(yī)藥典籍思想研究、醫(yī)德史研究、醫(yī)德體系探索、醫(yī)德與傳統(tǒng)文化和中西方醫(yī)德比較等幾個方面。此述評的重點是討論研究的整體趨向，具體研究成果在述評中較少涉及，幾乎沒有提及《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》相關(guān)的傳統(tǒng)醫(yī)德研究的成果。潘新麗最后指出:“隨著生命倫理學(xué)的日益興盛，從生命倫理學(xué)的角度來重新分析、認識中國傳統(tǒng)醫(yī)德也是一個很有意義的探索，這方面的成果甚少，相信會成為未來研究的新視角?！?/p>

實際上，從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度來分析和研究中國傳統(tǒng)醫(yī)德的文章并非少見，從傳統(tǒng)歷史文化的角度對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的成果更多。《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》從1988年創(chuàng)刊以來，這方面的研究文章有150余篇(其中1988年有兩期所收錄的文獻未能查及，故不包括在統(tǒng)計范圍)(年度發(fā)表論文情況見圖1)。從圖中可以明顯看出《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》創(chuàng)刊初期(1989年)，歷史視野中的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究文章相對較多;1999年～2007年間，相關(guān)研究文章維持在一個較低的水平(4～5篇/年);2008年《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》歷史視野中的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究文章數(shù)量出現(xiàn)激增，達到創(chuàng)刊以來的頂峰(19篇/年);2009年、2010年(2010年發(fā)表的文章統(tǒng)計截止2010年第4期)仍維持在一個較高的水平。2008年后《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》發(fā)表研究文章數(shù)量的猛增既表明對傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)關(guān)系研究日益引起學(xué)界的重視，同時，也和2008年《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的改版有一定的關(guān)系。

《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》創(chuàng)刊以來，對歷史視域中的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究主要集中在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、傳統(tǒng)文化和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和中西醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的比較等幾個研究方面。關(guān)于這些研究的總結(jié)性回顧，對深刻理解和揭示傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)、傳統(tǒng)文化的倫理思想，進而服務(wù)于當代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)建設(shè)有重要的意義。鑒于此，現(xiàn)將《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》創(chuàng)刊以來有關(guān)該方面的研究文章，擇其要點總結(jié)如下。

圖1 《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》創(chuàng)刊以來刊發(fā)歷史視野醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究文章一覽

1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》創(chuàng)刊以來所發(fā)表的對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)關(guān)系的研究文章，主要集中在古代醫(yī)學(xué)典籍中所體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)倫理思想、古代名醫(yī)的醫(yī)德與當代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的建設(shè)兩個方面。

第一方面的研究共發(fā)表論文近十篇，其中以申詠秋和李美歌等人的研究較為精到:申詠秋［3］通過對《黃帝內(nèi)經(jīng)》研究分析，提出中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對人的分析更接近“生態(tài)人文意義”，此理論頗有見地;李美歌［4］通過對《大醫(yī)精誠》和《行方智圓心小膽大論》進行比較研究，探討了孫思邈、李中梓兩位古代名醫(yī)的文章特色及其形成原因。王永莉［5］則在對藏醫(yī)名典《四部醫(yī)典》研究的基礎(chǔ)上，揭示了藏漢醫(yī)德同異的歷史淵源。

單就對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)典籍的研究來看，張文的研究［6］是值得稱道的。他在分析《周易》和《千金》二方思維方式從認知特征、價值觀念、理論建構(gòu)和范疇體系呈現(xiàn)出驚人一致基礎(chǔ)上，說明這二者既有親密的地緣關(guān)系，又有深刻的繼承關(guān)系;它們之間既有文化基因的傳遞、價值取向的一致，又有思維方法和認知方式的相似構(gòu)建。對古代醫(yī)學(xué)典籍進行比較性研究，既有利于研究的深入進行，又有利于通過研究發(fā)現(xiàn)古代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的歷史繼承性。張文所采用的研究形式應(yīng)該成為對古代醫(yī)學(xué)典籍研究的一種重要方法。

《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》創(chuàng)刊以來對古代名醫(yī)的醫(yī)德研究，主要集中在孫思邈和扁鵲兩位古代名醫(yī)上。相比較而言，對孫思邈的研究較為深入。孫溥泉認為［7］孫氏之醫(yī)德雖集古代倫理與醫(yī)德之大成，但他不是盲目的兼收并蓄任意吸收，而是結(jié)合臨床現(xiàn)實和自身經(jīng)歷加以發(fā)揚、充實和提高。儒釋道三家的思想對孫思邈的醫(yī)德思想形成均產(chǎn)生了重要影響。同時，孫溥泉《試論李時珍的醫(yī)德思想》［8］是《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》所載、現(xiàn)所見的第一篇突破對已有關(guān)于孫、扁兩位古代名醫(yī)研究的文章。孫溥泉、李恩昌等《清代名醫(yī)的醫(yī)德》一文［9－10］所采用的斷代史研究方法是值得提倡的;王三虎［11］就古代名醫(yī)扁鵲、淳于意、張仲景、華佗的歷史悲劇進行的倫理學(xué)反思，從另一角度提示了中國古代倫理學(xué)研究的方向;而孫忠年等在對歷史上不同時期的陜西古代醫(yī)學(xué)家的醫(yī)德思想進行分析的基礎(chǔ)上，認為唐代為陜西醫(yī)德史上的第一個興盛期，清代為陜西醫(yī)德史上的第二個興盛期。［12］這種從地域角度對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想加以深入研究的方向是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究應(yīng)該提倡的。王永莉通過對《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》和《史記》等古代典籍的研究，［13］提出先秦、秦漢時期樸素的醫(yī)德思想史是我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展史上不可或缺的重要組成部分。

2 傳統(tǒng)文化和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

中國傳統(tǒng)文化源遠流長，深入挖掘中國古代傳統(tǒng)文化中所體現(xiàn)出的生命倫理學(xué)思想，對實現(xiàn)我國生命倫理學(xué)的本土化有重要的意義。中國傳統(tǒng)文化對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的影響自然也成為學(xué)界研究的重點。在具體的研究過程中，研究者從儒、道、墨及傳統(tǒng)文化綜合方面對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的影響進行了研究討論，研究實踐呈現(xiàn)出多方位、多層次的特點。其中儒家和綜合傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)關(guān)系研究的成效最為顯著。

2.1 儒家和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

儒家文化和中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)關(guān)系研究是中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的熱點之一。《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》創(chuàng)刊以來這方面的研究成果較多。邱仁宗［14－15］在強調(diào)了儒家文化——尤其是“仁”學(xué)對傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的影響時，指出“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中倫理推理的這種特點與它的美德論和道義論有密切聯(lián)系，并與之一起長期居于統(tǒng)治地位從而阻礙了規(guī)范倫理學(xué)和功利主義理論在中國醫(yī)學(xué)中的發(fā)展?！蓖瑫r，他還強調(diào)了儒家文化對我國現(xiàn)時代的可能影響:“儒家的美德倫理學(xué)也許可以用來彌補現(xiàn)代規(guī)范倫理學(xué)的缺點?！睖乜饲冢?6］在翔實的古典文獻基礎(chǔ)之上對儒家的生命哲學(xué)進行了分析，提出既重視人的生命的自然價值，又重視人生命的社會道德價值構(gòu)成了儒家生命哲學(xué)的基本精神。李瑞全［17］對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實踐中，西方理性分析方法和儒家同情共感道德取向的相互結(jié)合做出了精到的分析。他在論述當代儒家的生命倫理學(xué)的基本論點的基礎(chǔ)上，認為儒家觀念不但對我們有重要的生命倫理的意義，對于調(diào)整西方生命倫理學(xué)的方向，也有重要的啟示。李瑞全所進行的研究表明，對儒家文化對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)影響的研究在新世紀得到了推進。

除上述文章外，《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》創(chuàng)刊以來還發(fā)表十余篇關(guān)于儒家和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究文章。其中，王曉燕、董平《儒家健康倫理觀對現(xiàn)代人的某些啟迪》所涉及的儒家健康倫理觀對現(xiàn)代人亞健康問題有啟示作用，提出了一個值得注意的研究方向。［18］秦巧真、武惠庭《孔子義利觀當代新啟示——亟待重視的藥品領(lǐng)域道德規(guī)范》一文突破了習(xí)慣的傳統(tǒng)文化和醫(yī)療診治關(guān)系研究的窠臼，將儒家文化和當代藥品流通領(lǐng)域的道德建設(shè)聯(lián)系起來。［19］盡管從研究的深度上來講還有所欠缺，但其研究領(lǐng)域的拓展在《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》來講卻是可貴的。張艷清、張旭平［20］認為古代儒家仁德所蘊含的關(guān)于品德修養(yǎng)的情感性、實踐性、自律性和主體性等內(nèi)容對今天的醫(yī)德教育有重要的啟示作用。

2.2 道、墨和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

關(guān)于道、墨兩家倫理學(xué)研究的文章，《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》創(chuàng)刊以來雖發(fā)表的相對較少，但文章質(zhì)量相對較高，應(yīng)給予重視。就道家而言，王曉燕［21］認為“道家的關(guān)于保性、盡年、康健的思想，被中醫(yī)吸收改造為守自然規(guī)律之常和陰陽協(xié)調(diào)的平衡觀與調(diào)整理論……為中國人世代的健康繁衍做出了積極的貢獻?！毖芯刻崾疚覀?，莊子的思想從某種程度上講是現(xiàn)代精神荒漠中的一片綠洲。許建良［22］在對莊子的生命哲學(xué)進行精到分析的基礎(chǔ)上，認為莊子“通過解脫現(xiàn)實的羈絆、來自他物的限制，而實現(xiàn)生命價值的演繹。在形而上的意義上，與西方‘我思故我在’的模式相比，莊子昭示我們的是‘我思我不在’的模式，這一模式不僅在生命倫理學(xué)的殿堂里別具一格，而且在認識論的大廈里也別有一番風景?！睆埛f［23］則對墨家進行了深入的研究分析，認為墨家仁愛義利的思維邏輯，不但與傳統(tǒng)的醫(yī)道精神契合，而且具有“實際的操作考量”;研究同時指出社會中間群體的“信仰共同體”作為一種牽制性力量，在醫(yī)療體系中、在推動相關(guān)法律與政策的實施和醫(yī)改過程中應(yīng)發(fā)揮一定的作用。

2.3 中國綜合傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

對中國綜合傳統(tǒng)文化與中國古代、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)加以分析研究也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的一個重要方向。其中以石大璞和喻琳的研究最具成效。［24］他們在討論傳統(tǒng)文化對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)負面性影響的同時，肯定了中國傳統(tǒng)倫理對當代我國醫(yī)學(xué)倫理的重要奠基作用;在《傳統(tǒng)倫理的開掘與醫(yī)德施教的改善》一文中，［25］石大璞、喻琳從“醫(yī)德養(yǎng)成教育”的角度對傳統(tǒng)倫理進行了現(xiàn)代的開掘、梳理和詮釋，在此基礎(chǔ)上指出了當代醫(yī)德施教方法的缺憾與不足，論證了加以改善的具體可操作性途徑。石大璞和喻琳所采用的比較性研究方法也成為同類研究所沿用的主要方法。施培新、李恩昌對中國傳統(tǒng)醫(yī)德與文化的總體研究和分析(共六篇，分別發(fā)表在1990年第2期～1991年第1期《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》上)也應(yīng)引起研究者的注意。

荀鐵軍和楊放兩人在對中國傳統(tǒng)文化與中國古代、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)加以綜合研究方面，展現(xiàn)出了獨特的視角。楊放等認為，［26］中國傳統(tǒng)哲學(xué)和西方的“資本邏輯”在醫(yī)學(xué)人文道德方面具有不同作用。“技術(shù)化和商業(yè)化時代表現(xiàn)出‘冷漠’的社會特征，其背后卻是受資本邏輯的主宰，而資本的邏輯，又是從西方傳統(tǒng)中孕育而生、擴張而成的。中國傳統(tǒng)哲學(xué)作為另種精神追求和智慧形態(tài)，為審視和駕馭資本邏輯提供了重要思想資源……”;荀鐵軍［27］對清代中前期醫(yī)患關(guān)系的社會控制進行了分析，認為清代的醫(yī)患關(guān)系涉及社會方方面面，印證或隱喻了社會的演變。荀鐵軍的研究不論是對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)史還是對社會歷史研究都是具有啟發(fā)意義的。

除了上述談?wù)撐恼峦?，也有作者從傳統(tǒng)文化角度對臨終關(guān)懷和醫(yī)患關(guān)系進行了研究分析。

從傳統(tǒng)文化視角對臨終關(guān)懷加以剖析的文章以鄭曉江和沈銘賢的研究最具代表性。鄭曉江［28－29］在闡述儒、道、佛、墨、法五大家對“死亡”的不同解析的同時，對其現(xiàn)代意義也進行了逐一分析;沈銘賢依據(jù)較為豐富的史料，［30］總結(jié)概括出中國傳統(tǒng)生命認識觀及對人道主義的認識和理解——“生死俱善、人道畢矣”，他提出“東亞生命倫理學(xué)要有自己的特色，要成為生命倫理學(xué)中的一個學(xué)派或分支”?！皷|亞生命倫理學(xué)”概念的提出和對構(gòu)建中國本土生命倫理學(xué)的強調(diào)，對我國生命倫理學(xué)的建設(shè)具有重要的啟發(fā)意義。

從傳統(tǒng)文化看醫(yī)患關(guān)系的處理這類文章中，胡妮娜［31］通過對中國古代醫(yī)患關(guān)系模式進行研究，根據(jù)患者的社會地位以及所患疾病對醫(yī)療服務(wù)的需求程度和醫(yī)生的社會地位及醫(yī)術(shù)狀況等，將古代的醫(yī)患關(guān)系分為“平等型”、“權(quán)威型”、“主從型”。這種分類方法對目前復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系的處理是有借鑒意義的。潘新麗［32］指出中國傳統(tǒng)醫(yī)患倫理思想一方面深受儒家倫理思想的影響，另一方面受中醫(yī)本身的影響，形成了自身獨特的內(nèi)容，主要包括“胞以為懷、易地而觀的待患之心”、“一視同仁、以禮相待的待患之道”、“重義輕利的取酬原則”、“正人正己的自律意識”、“我命在我的病家之道”。

3 近現(xiàn)代史視野中的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

近代史視閾中的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究文章數(shù)量雖不大，但選題均頗具代表性，研究也較他類研究更為深入。

孫溥泉《鴉片戰(zhàn)爭到民國時期醫(yī)德史》［33］為《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》現(xiàn)所見第一篇對近代醫(yī)德史進行研究的文章;張斌［34］在翔實的歷史資料分析基礎(chǔ)之上認為，民國時期醫(yī)療糾紛較多的原因在于:西方醫(yī)學(xué)傳入后，醫(yī)患關(guān)系的處理面臨著諸多新的問題;醫(yī)生和患者利益保障系統(tǒng)的不對等，造成患者多靠法律途徑來解決醫(yī)患之間的沖突。

王勇［35］對我國近代醫(yī)學(xué)發(fā)展出現(xiàn)的危機，從傳統(tǒng)醫(yī)德方面做出了分析。他認為:“近代中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之所以面臨衰亡之危機，其中包含的一個不應(yīng)忽視的因素，就是在醫(yī)德方面出現(xiàn)了諸多不利于中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的問題。”在王勇看來，傳統(tǒng)醫(yī)德是具有繼承性的，“近代中國醫(yī)務(wù)界所面臨的醫(yī)德問題不僅僅影響到了當時中國的醫(yī)學(xué)發(fā)展，也同樣作為文化積淀流衍于今?！绷罕校?6］從歷史發(fā)展的角度和中醫(yī)、中藥的本質(zhì)特點出發(fā)對中醫(yī)存廢問題進行了自己的申述。梁秉中提出，“告別中醫(yī)說者，夸大了科學(xué)的實用成效，忽略中醫(yī)藥的精神所在，更不明白中醫(yī)藥的深厚道德部分。中醫(yī)是智慧之學(xué)，醫(yī)者意也。其思維過程所生的威力，不限于科學(xué)，亦能推動科學(xué)?！?/p>

4 中西醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的比較

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)源起于西方，要實現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本土化、構(gòu)建中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)體系，對中西醫(yī)學(xué)倫理學(xué)進行比較研究理應(yīng)成為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的重要組成部分。

陳竺《和而不同:生命倫理的世界性與民族性》［37］從中國儒家“和而不同”傳統(tǒng)思想出發(fā)，高屋建瓴地論述了儒家思想在各國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)建設(shè)和當今生命倫理學(xué)沖突解決的認識方面作用;羅秉祥《傳統(tǒng)中國醫(yī)療倫理對當代美德醫(yī)療倫理學(xué)可作的貢獻》一文［38］對中西醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的比較研究可謂別開生面，該文對中國傳統(tǒng)醫(yī)療倫理對當代西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和當代中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展趨向的可能影響做出了深刻的剖析。文中認為傳統(tǒng)中國醫(yī)療理論“不單是對當代中國醫(yī)療倫理的建設(shè)，也是對世界性美德醫(yī)療倫理學(xué)的貢獻”。陳竺和羅秉祥觀點實際上為中西方的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)找到了一條可通約的途徑。邱仁宗［39］認為中西倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理之間差異的基礎(chǔ)是中西方不同的文化傳統(tǒng)。

除上述文章外，《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》創(chuàng)刊以來還發(fā)表了高薇、張大慶和趙迎歡等有關(guān)中西醫(yī)學(xué)倫理學(xué)比較研究的論文。這些研究從微觀層面上對中西醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的差異做了分析。高薇、張京平［40］通過對生命倫理學(xué)與文化之間關(guān)系的研究，分析了在我國多元化的文化背景下生命倫理學(xué)本土化發(fā)展的困難之處，從文化角度提出促進我國生命倫理學(xué)本土化發(fā)展的思路和建議。其生命倫理學(xué)本土化和構(gòu)建中國生命倫理學(xué)思想的提出為我國生命倫理學(xué)研究提供了可資借鑒的思路。張大慶［41］、趙迎歡［42］從發(fā)展史的角度對中西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)加以研究的思路是值得重視的，趙迎歡認為中西醫(yī)藥學(xué)倫理思想在當代應(yīng)該取長補短、相互借鑒。

5 西方醫(yī)德史、性學(xué)和養(yǎng)生學(xué)

除了上述討論外，也有學(xué)者從西方醫(yī)德史、性學(xué)和養(yǎng)生學(xué)等其他方面對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)進行了探討，這些研究體現(xiàn)了我國歷史視野醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的多元性。

西方醫(yī)德史的研究方面，靳士英認為，［43］中醫(yī)是日本漢方醫(yī)德重要的淵源。這樣的認識不單使我們對西方醫(yī)德有了重新審視的視角，同時對我國醫(yī)德建設(shè)也有借鑒作用。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)德對西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)影響研究領(lǐng)域的開拓，對我國開展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究應(yīng)該是有特別啟發(fā)意義的。就未來醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究來看，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)及醫(yī)學(xué)中的道德因素對其他國家的影響，可能會成為一個重要的研究方向。

傳統(tǒng)文化與性學(xué)關(guān)系研究是《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》創(chuàng)刊以來研究者較少涉及的領(lǐng)域。李興民、王明旭《我國古代對性學(xué)的研究普及和道德觀》［44］剖析了我國古代性學(xué)研究的歷史衍變及發(fā)展過程，使人們對我國古代性學(xué)的道德觀有一個正確認識;欒榮生、王曉燕《論儒道的性倫理觀》、［45］周浩禮、蔡孝恒《中國文化中性觀念的發(fā)展》［46］從傳統(tǒng)歷史文化發(fā)展的角度對性觀念加以闡釋和論述。應(yīng)該說，上述文章對傳統(tǒng)歷史文化和性學(xué)的關(guān)系探討是頗為深入的，后期相關(guān)的高水平研究相對較少。

《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志對于傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)與養(yǎng)生學(xué)的關(guān)系研究的成果也為數(shù)不多，現(xiàn)僅見研究論文4篇。胡凱［47］從古籍中總結(jié)歸納出儒、道兩家有關(guān)養(yǎng)生的種種論述，并對其異同作了比較和闡釋，認為古代養(yǎng)生學(xué)對當代中國身心健康調(diào)節(jié)模式的建設(shè)具有重要的作用和意義;潘新麗［48］則主要探討儒家的健康倫理思想及借鑒意義。我國現(xiàn)代養(yǎng)生學(xué)的建設(shè)需要從傳統(tǒng)文化中汲取更多的養(yǎng)料，這就要求后繼研究者對傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)進行更為深入的挖掘。

概而論之，《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》創(chuàng)刊以來，對歷史視野中的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究業(yè)已取得豐碩的成果。統(tǒng)計結(jié)果表明，研究最富成效的是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)和傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)關(guān)系研究(見圖2)。

圖2 《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》創(chuàng)刊以來歷史視野醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分類研究情況一覽

生命倫理學(xué)雖源起于20世紀70年代的西方，但伴隨著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在我國的迅速發(fā)展，我國有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的水平也在不斷地提高。《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》近期所載有關(guān)歷史視野中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究文章較前期研究文章，在數(shù)量和質(zhì)量上都有了很大的提高。實現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的本土化、構(gòu)建中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)體系已成為學(xué)界之共識。實現(xiàn)這一目標可能會有許多困難，但對傳統(tǒng)文化和醫(yī)學(xué)科學(xué)中道德因素的發(fā)揚光大應(yīng)不失為一條重要的路徑。由此，對傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)中所蘊含的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)思想進行深入研究也就變得日益緊迫。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究雖已取得了較大的進步，但不能忽視的是研究中還存在諸多問題。主要問題是研究涉及個別人物和專題研究的較多，且多數(shù)研究仍停留在描述性上，對傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)中的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)思想開展深入、全面和系統(tǒng)研究，從現(xiàn)在的研究狀況來看，則明顯表現(xiàn)出不足。對于這些問題，在今后研究過程中應(yīng)給予足夠的重視。

倫理學(xué)發(fā)展的歷史繼承性和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的本土化及有中國特色醫(yī)學(xué)倫理學(xué)體系建設(shè)的現(xiàn)實需要，決定了對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)加強深入研究的必要性;科學(xué)技術(shù)和社會的發(fā)展所引發(fā)的中西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的沖突，決定了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的重要性;“生命倫理問題是世界性、時代性的，或者說是具有明顯的世界性、時代性特點?！倍吧鼈惱韱栴}又十分復(fù)雜而敏感，至今還有許多爭論”。［37］所有這些都說明對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)進行深入研究和挖掘是必要而有意義的。中國傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)對中國本土醫(yī)學(xué)倫理學(xué)構(gòu)建、對中西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)沖突解決——乃至全球醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的建立起作用的研究，當為中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的重點方向。相信《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》未來定能承擔起這一重任。

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